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摘要：目的：分析直丝弓矫治技术矫正前牙反合的临床疗效。方法：收集我院2011年12月-2013年12月期间诊治的前牙反合患者90例作为研究对象，所有患者均采用直丝弓矫治技术矫正，回顾性分析患者的临床资料，观察治疗效果。结果：研究结果显示，本组患者经直丝弓矫治技术矫正后取得了良好的临床效果，与矫正前相比，下颌中切牙角、上颌中切牙角、ANB、 SNA、SNB角矫正后取得了显著的变化，与治疗前相比具有明显差异（P<0.05），治疗前后NP-FH、MP-FH、ANS-Ptm（mm）、 Co-PO（mm）、Y轴角比较无明显差异（P>0.05）。结论：直丝弓矫治技术矫正前牙反合具有良好的临床疗效，值得在临床应用上推广。
关键词：直丝弓矫治技术；前牙反合；临床疗效
据有关临床统计资料表明，前牙反颌是儿童群体中的一种常见多基因遗传病，如果没有得到及时有效的治疗，病情程度会随着年龄的增长而逐渐加重，因此，患者病情在确诊后应及时进行治疗。随着医疗技术水平的发展提高，临床上治疗前牙反合的技术手段也不断增多，直丝弓矫治技术便是常见的类型[1-2]。为了进一步分析直丝弓矫治技术矫正前牙反合的临床疗效，本文收集我院2011年12月-2013年12月期间诊治的90例前牙反合患者的临床资料进行了回顾性分析，现将研究结果报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2011年12月-2013年12月期间诊治的90例前牙反合患者，本组患者中男37例，女53例，年龄5岁-13岁，平均年龄（8.6±1.35）岁，患牙均为第1磨牙，中切牙及侧切牙萌出完全。磨牙关系为中性或轻度近中，反覆盖Ⅰ°，反覆合Ⅰ - Ⅲ°，上下牙列拥挤度低于Ⅱ°，本次治疗使用的仪器包括：标准直丝弓托槽、带环（规格为0. 022 英寸 （ 1 英寸 = 2. 54 cm））。澳丝（规格为0. 40 mm、0. 45 mm）、不锈钢丝（规格为0.017 英寸 × 0. 022 英寸）
1.2 方法
所有患者均采用直丝弓矫治技术矫正，治疗使用的粘矫治器为： 替牙期患者四个切牙粘结托槽，两个第 1 磨牙粘结带环。另外的患者则根据实际情况在其他牙齿上增加托槽。操作步骤为：明确患牙的位置及病情发展程度，对早期患者主要使用圆形弓丝，在上颌磨牙颊面管近中变制 STOP 曲。对于患者在下颌的患者则主要使用带牵引曲的圆丝，进行Ⅲ类颌间牵引。治疗后期主要采用镍钛方丝、不锈钢方丝等进行治疗。完成治疗后患者要佩带活动保持器巩固疗效。
1.3效果判定标准
对患者治疗前后的下颌中切牙角、上颌中切牙角、ANB、 SNA、SNB角、NP-FH、MP-FH、ANS-Ptm（mm）、 Co-PO（mm）、Y轴角进行对比分析[3]。
1.4统计学方法
数据以SPSS18.0软件分析，以（ ）表示计量资料，比较经t检验；以率（%）表示计数资料，比较经χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
研究结果显示，本组患者经直丝弓矫治技术矫正后取得了良好的临床效果，与矫正前相比，下颌中切牙角、上颌中切牙角、ANB、 SNA、SNB角矫正后取得了显著的变化，与治疗前相比具有明显差异（P<0.05），治疗前后NP-FH、MP-FH、ANS-Ptm（mm）比较无明显差异（P>0.05）。具体情况见表1。
表1 两组患者的肺功能指标对比情况
3 讨论
直丝弓矫治技术是近年来随着医疗技术水平的发展提高而推广的一种新型技术，同时也是目前所有托槽矫治技术中最为先进的技术，该方案中的托槽角度已经预先设计好，这样就可以使治疗过程中牙齿能够按照医生的预期进行三维移动。
直丝弓矫治技术治疗的原理为依据牙齿的不同解剖位置预先在矫治器的托槽上设定了一个角度，然后在托槽内放入具有牙弓基本形态的直弓丝，以此可以随意的操作方向；同时，在颊面管近中弯制STOP曲能够根据需要进行倾弯，这样能够控制口内支抗。在治疗早期的时候通过应用圆形弓丝根据Begg 矫治技术的“细丝”、“轻力”原则，可有效减少正畸治疗时间，并可以提高矫治效果[4]。
归纳起来，在前牙反合的治疗中应用直丝弓矫治技术具有以下几方面优势：首先是可以缩短治疗时间，主要是直丝弓矫治技术操作比较简单，并能够减少椅旁操作时间，患者在治疗后一般一个月复诊一次。但需要注意的是，在应用直丝弓矫治技术过程中需要在弓丝上弯制第一、第二、第三序列弯曲，这一操作相对较复杂，治疗时间相对较长；其次是可以提高治疗的安全性和有效率，由于矫治力量柔和，治疗过程中不会引起患者发生不良反应，有效的避免了传统直丝弓矫正器前牙特别是尖牙槽沟的近远中倾斜度；再次是可以提高牙齿的美观性，由于直丝弓矫治技术充分利用了迷你、陶瓷、自锁付托槽等技术，可提高外观美观性；最后是降低了拔牙率，如今在临床上应用的直丝弓矫治技术充分利用了其独有的持续微强力系统，治疗过程中可以根据需要扩展空间，降低了拔牙几率[5-6]。
在治疗过程中，如果患者存在反颌伴上颌拥挤现象则可以选择在下颌侧切牙的远中弯制水平曲，这样可以实现颞下颌关节的重建，并释放上颌骨，有利于牙齿的生长。本文主要对我院2011年12月-2013年12月期间诊治的90例前牙反合患者进行了研究分析。研究显示，患者经直丝弓矫治技术矫正后取得了良好的临床效果，与矫正前相比，下颌中切牙角、上颌中切牙角、ANB、 SNA、SNB角矫正后取得了显著的变化，与治疗前相比具有明显差异（P<0.05），治疗前后NP-FH、MP-FH、ANS-Ptm（mm）比较无明显差异（P>0.05）。由此表明，直丝弓矫治技术矫正前牙反合具有良好的临床疗效，值得在临床应用上推广。
参考文献：
[1]王阿娜，刘磊，訾雪飞，姜馨烨.简单“2×6”直丝弓矫治器矫治成人安氏Ⅰ类前牙错[J].中国美容医学，2012，03：471-473.
[2]李颖惠.直丝弓矫治技术矫正20例前牙反合的临床分析[J].河南医学研究，2012，02：189-190.
[3]陈胜昔，吴敏.2×4矫治技术矫治替牙期前牙反合的临床疗效观察[J].宁夏医学杂志，2013，10：967-968.
[4]米宇菁，冯云霞，巩晓梅.MBT直丝弓矫治技术治疗安氏Ⅱ类1分类错的临床分析[J].中国现代医生，2011，14：124-125.
[5]崔洲迎，赖文莉，蒋兴棵，张颖敏.2×4矫治技术矫正替牙期前牙反的临床分析[J].国际口腔医学杂志，2009，03：285-287.
[6]程学辉.“2*4”矫治技术矫正替牙期前牙反合的临床疗效观察[J].中华全科医学，2009，04：396.
关键词：直丝弓矫治技术；前牙反合；临床疗效
据有关临床统计资料表明，前牙反颌是儿童群体中的一种常见多基因遗传病，如果没有得到及时有效的治疗，病情程度会随着年龄的增长而逐渐加重，因此，患者病情在确诊后应及时进行治疗。随着医疗技术水平的发展提高，临床上治疗前牙反合的技术手段也不断增多，直丝弓矫治技术便是常见的类型[1-2]。为了进一步分析直丝弓矫治技术矫正前牙反合的临床疗效，本文收集我院2011年12月-2013年12月期间诊治的90例前牙反合患者的临床资料进行了回顾性分析，现将研究结果报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2011年12月-2013年12月期间诊治的90例前牙反合患者，本组患者中男37例，女53例，年龄5岁-13岁，平均年龄（8.6±1.35）岁，患牙均为第1磨牙，中切牙及侧切牙萌出完全。磨牙关系为中性或轻度近中，反覆盖Ⅰ°，反覆合Ⅰ - Ⅲ°，上下牙列拥挤度低于Ⅱ°，本次治疗使用的仪器包括：标准直丝弓托槽、带环（规格为0. 022 英寸 （ 1 英寸 = 2. 54 cm））。澳丝（规格为0. 40 mm、0. 45 mm）、不锈钢丝（规格为0.017 英寸 × 0. 022 英寸）
1.2 方法
所有患者均采用直丝弓矫治技术矫正，治疗使用的粘矫治器为： 替牙期患者四个切牙粘结托槽，两个第 1 磨牙粘结带环。另外的患者则根据实际情况在其他牙齿上增加托槽。操作步骤为：明确患牙的位置及病情发展程度，对早期患者主要使用圆形弓丝，在上颌磨牙颊面管近中变制 STOP 曲。对于患者在下颌的患者则主要使用带牵引曲的圆丝，进行Ⅲ类颌间牵引。治疗后期主要采用镍钛方丝、不锈钢方丝等进行治疗。完成治疗后患者要佩带活动保持器巩固疗效。
1.3效果判定标准
对患者治疗前后的下颌中切牙角、上颌中切牙角、ANB、 SNA、SNB角、NP-FH、MP-FH、ANS-Ptm（mm）、 Co-PO（mm）、Y轴角进行对比分析[3]。
1.4统计学方法
数据以SPSS18.0软件分析，以（ ）表示计量资料，比较经t检验；以率（%）表示计数资料，比较经χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
研究结果显示，本组患者经直丝弓矫治技术矫正后取得了良好的临床效果，与矫正前相比，下颌中切牙角、上颌中切牙角、ANB、 SNA、SNB角矫正后取得了显著的变化，与治疗前相比具有明显差异（P<0.05），治疗前后NP-FH、MP-FH、ANS-Ptm（mm）比较无明显差异（P>0.05）。具体情况见表1。
表1 两组患者的肺功能指标对比情况
3 讨论
直丝弓矫治技术是近年来随着医疗技术水平的发展提高而推广的一种新型技术，同时也是目前所有托槽矫治技术中最为先进的技术，该方案中的托槽角度已经预先设计好，这样就可以使治疗过程中牙齿能够按照医生的预期进行三维移动。
直丝弓矫治技术治疗的原理为依据牙齿的不同解剖位置预先在矫治器的托槽上设定了一个角度，然后在托槽内放入具有牙弓基本形态的直弓丝，以此可以随意的操作方向；同时，在颊面管近中弯制STOP曲能够根据需要进行倾弯，这样能够控制口内支抗。在治疗早期的时候通过应用圆形弓丝根据Begg 矫治技术的“细丝”、“轻力”原则，可有效减少正畸治疗时间，并可以提高矫治效果[4]。
归纳起来，在前牙反合的治疗中应用直丝弓矫治技术具有以下几方面优势：首先是可以缩短治疗时间，主要是直丝弓矫治技术操作比较简单，并能够减少椅旁操作时间，患者在治疗后一般一个月复诊一次。但需要注意的是，在应用直丝弓矫治技术过程中需要在弓丝上弯制第一、第二、第三序列弯曲，这一操作相对较复杂，治疗时间相对较长；其次是可以提高治疗的安全性和有效率，由于矫治力量柔和，治疗过程中不会引起患者发生不良反应，有效的避免了传统直丝弓矫正器前牙特别是尖牙槽沟的近远中倾斜度；再次是可以提高牙齿的美观性，由于直丝弓矫治技术充分利用了迷你、陶瓷、自锁付托槽等技术，可提高外观美观性；最后是降低了拔牙率，如今在临床上应用的直丝弓矫治技术充分利用了其独有的持续微强力系统，治疗过程中可以根据需要扩展空间，降低了拔牙几率[5-6]。
在治疗过程中，如果患者存在反颌伴上颌拥挤现象则可以选择在下颌侧切牙的远中弯制水平曲，这样可以实现颞下颌关节的重建，并释放上颌骨，有利于牙齿的生长。本文主要对我院2011年12月-2013年12月期间诊治的90例前牙反合患者进行了研究分析。研究显示，患者经直丝弓矫治技术矫正后取得了良好的临床效果，与矫正前相比，下颌中切牙角、上颌中切牙角、ANB、 SNA、SNB角矫正后取得了显著的变化，与治疗前相比具有明显差异（P<0.05），治疗前后NP-FH、MP-FH、ANS-Ptm（mm）比较无明显差异（P>0.05）。由此表明，直丝弓矫治技术矫正前牙反合具有良好的临床疗效，值得在临床应用上推广。
参考文献：
[1]王阿娜，刘磊，訾雪飞，姜馨烨.简单“2×6”直丝弓矫治器矫治成人安氏Ⅰ类前牙错[J].中国美容医学，2012，03：471-473.
[2]李颖惠.直丝弓矫治技术矫正20例前牙反合的临床分析[J].河南医学研究，2012，02：189-190.
[3]陈胜昔，吴敏.2×4矫治技术矫治替牙期前牙反合的临床疗效观察[J].宁夏医学杂志，2013，10：967-968.
[4]米宇菁，冯云霞，巩晓梅.MBT直丝弓矫治技术治疗安氏Ⅱ类1分类错的临床分析[J].中国现代医生，2011，14：124-125.
[5]崔洲迎，赖文莉，蒋兴棵，张颖敏.2×4矫治技术矫正替牙期前牙反的临床分析[J].国际口腔医学杂志，2009，03：285-287.
[6]程学辉.“2*4”矫治技术矫正替牙期前牙反合的临床疗效观察[J].中华全科医学，2009，04：396.