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摘要：目的：探讨临床上护理锁骨骨折患者的方法及其成效。方法：以30例2013.1.～2014.8.之间在我院接受救治的锁骨骨折患者为研究对象，对其行全面护理干预和有效功能锻炼，对护理成效进行观察。结果：在采取准确及时可靠？行之有效的护理措施之后，增强了患者战胜疾病的信心，同时减少了并发症的发生，促进患者术后顺利康复，提高护理质量，患者恢复良好。结论：临床上针对锁骨骨折患者实施全面的护理干预和功能训练，能够促进患者的治疗和预后
关键词：锁骨骨折 疼痛 并发症 护理
目前临床上锁骨骨折的发生率较高，多为间接外力引起，常在侧方摔倒，肩部或手掌着地时力量传至锁骨，导致锁骨的中外1/3斜形骨折少数为直接外力，常为上胸部撞击伤引起，易导致粉碎骨折锁骨中外段骨折时，近侧端受胸锁乳突肌的牵拉向后上移动，远侧端受上肢重力和胸大肌作用，向前下移动？锁骨骨折移动明显的警惕臂丛神经损伤，外侧端的骨折易合并肩锁关节脱位？目前我院针对于该疾病的治疗是在常规治疗的基础上应用了全面护理干预和有效功能锻炼，并且在治疗成效上具有显著性，下面我们将详细介绍，为后期的临床治疗提供参考依据，现报到如下：
一.资料与方法
1.临床资料 选择2013年1月至2014年8月锁骨骨折手术患者30例，其中男性18例，女性12例，年龄在15岁至65岁之间我科对30例锁骨骨折患者进行内固定手术，手术顺利，术后给予抗炎促进骨折愈合等对症治疗其中2例患者合并臂丛神经损伤血管损伤骨折畸形不愈合伤口感染等病症。
2.方法
2.1病情观察 在对锁骨骨折患者实施骨固定后，宜睡硬板床，并取半卧位或平卧位，避免侧卧位，以防外固定松动？平卧时不用枕头，可在两肩甲间垫上一个窄枕，使两肩后伸外展，在患侧胸壁侧方垫枕，以免悬吊的患肢肘部及上臂下坠？如果皮肤颜色发白或青紫，温度降低，感觉麻木，这些都是锁骨固定带包扎过紧所致，因此必须及时的报告医生进行适当调整绷带或固定带，直至症状消失，同时做好患者的生活护理。
2.2饮食护理 患者在术后，早期以清淡为主，如蔬菜？蛋类豆制品水果鱼汤瘦肉等，忌食酸辣燥热油腻中期由清淡转为适当的高营养补充，以满足骨痂生长的需要，可在初期的食谱上加以骨头汤？田七煲鸡动物肝脏之类，以补给更多的维生素AD钙及蛋白质？后期宜补益肝肾气血，饮食上可以解除禁忌食谱可再配以老母鸡汤猪骨汤羊骨汤筋类汤水鱼炖鸡烫白果莲米炖老鸭烫等，能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒鸡血藤酒虎骨木瓜酒等。
2.3功能锻炼 结合患者的实际情况进行相关功能锻炼的指导，并帮助患者循序渐进的开展功能锻炼早中期：骨折术后2-3日，在无其他不宜活动前提下即可开始可做伤肢的握拳伸指分指屈指捏小球腕屈/伸运动，前臂旋前旋后等主动练习同时遵医嘱予理疗中药膏外敷中药汤剂温服及中药薰洗等治疗，注意观察局部皮肤情况，有无皮肤过敏，注意防止烫伤？晚期：骨折基本愈合，已去除外固定物此期锻炼的目的是恢复肩关节的活动度。
2.4心理护理 通常情况下，患者的锁骨骨折后，因担心肩胸部畸形，影响美观和功能，会有焦虑？烦躁心理？因此必须做好患者的心理疏导工作，具体的操作方法如下：首先要与病人建立良好的护患关系，尽快了解病人，取得病人的信任，告知患者锁骨骨折治疗效果较好，做好患者及家属的健康宣教，以消除患者心理障碍，进而将治疗的信心树立，促进患者治疗依从性的提升。
2.5出院指导 也就是做好患者的出院前健康指导，合理的饮食，劳逸结合，畅情志，注意适时顺应变化？术后1个月？3个月？6个月需进行X线摄片复查，了解骨折愈合情况，同时告知患者在出现任何不适的情况下及时就医治疗。
二、 结果
以上30例骨折患者在进行常规治疗的基础上，将全面护理干预和有效功能锻炼实施之后，增强了患者战胜疾病的信心，同时减少了并发症的发生，治疗有效率达到100%，促进患者术后顺利康复，提高护理质量，患者恢复良好，同时患者的治疗满意度也达到100%。
三、结论
目前锁骨骨折具有高发性，在该疾病发生的情况下，会对患者的身心造成严重的影响，因此，为了响应医改的需求，在临床救治过程中将全面系统的护理干预实施，对患者的身心予以关注具有重要的意义通过以上的探讨我们了解到，在对患者实施病情观察？饮食护理？功能训练？心理护理及其用药指导之后，患者的治疗信心得到了有效提升，同时减少了并发症的发生，促进了护理质量？治疗满意度和治疗有效率的提升？由此可见，在后期的临床治疗过程中，针对锁骨骨折患者，在常规治疗的基础上实施全面系统的系统护理干预和功能训练，能够有效预防并发症的发生，促进患者术后顺利康复，提高护理质量。
参考文献：
[1]胥少丁，葛宝丰，徐印坎.实用骨科学[M].第4版.北京：人民军医出版社，2006：123.
[2]王宁. 循证护理对锁骨骨折手术患者心理状态的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2014，10：94-95.
[3]郝海燕. 临床护理路径在踝关节骨折手术患者中的应用[J]. 内蒙古医学杂志，2014，08：990-991.
关键词：锁骨骨折 疼痛 并发症 护理
目前临床上锁骨骨折的发生率较高，多为间接外力引起，常在侧方摔倒，肩部或手掌着地时力量传至锁骨，导致锁骨的中外1/3斜形骨折少数为直接外力，常为上胸部撞击伤引起，易导致粉碎骨折锁骨中外段骨折时，近侧端受胸锁乳突肌的牵拉向后上移动，远侧端受上肢重力和胸大肌作用，向前下移动？锁骨骨折移动明显的警惕臂丛神经损伤，外侧端的骨折易合并肩锁关节脱位？目前我院针对于该疾病的治疗是在常规治疗的基础上应用了全面护理干预和有效功能锻炼，并且在治疗成效上具有显著性，下面我们将详细介绍，为后期的临床治疗提供参考依据，现报到如下：
一.资料与方法
1.临床资料 选择2013年1月至2014年8月锁骨骨折手术患者30例，其中男性18例，女性12例，年龄在15岁至65岁之间我科对30例锁骨骨折患者进行内固定手术，手术顺利，术后给予抗炎促进骨折愈合等对症治疗其中2例患者合并臂丛神经损伤血管损伤骨折畸形不愈合伤口感染等病症。
2.方法
2.1病情观察 在对锁骨骨折患者实施骨固定后，宜睡硬板床，并取半卧位或平卧位，避免侧卧位，以防外固定松动？平卧时不用枕头，可在两肩甲间垫上一个窄枕，使两肩后伸外展，在患侧胸壁侧方垫枕，以免悬吊的患肢肘部及上臂下坠？如果皮肤颜色发白或青紫，温度降低，感觉麻木，这些都是锁骨固定带包扎过紧所致，因此必须及时的报告医生进行适当调整绷带或固定带，直至症状消失，同时做好患者的生活护理。
2.2饮食护理 患者在术后，早期以清淡为主，如蔬菜？蛋类豆制品水果鱼汤瘦肉等，忌食酸辣燥热油腻中期由清淡转为适当的高营养补充，以满足骨痂生长的需要，可在初期的食谱上加以骨头汤？田七煲鸡动物肝脏之类，以补给更多的维生素AD钙及蛋白质？后期宜补益肝肾气血，饮食上可以解除禁忌食谱可再配以老母鸡汤猪骨汤羊骨汤筋类汤水鱼炖鸡烫白果莲米炖老鸭烫等，能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒鸡血藤酒虎骨木瓜酒等。
2.3功能锻炼 结合患者的实际情况进行相关功能锻炼的指导，并帮助患者循序渐进的开展功能锻炼早中期：骨折术后2-3日，在无其他不宜活动前提下即可开始可做伤肢的握拳伸指分指屈指捏小球腕屈/伸运动，前臂旋前旋后等主动练习同时遵医嘱予理疗中药膏外敷中药汤剂温服及中药薰洗等治疗，注意观察局部皮肤情况，有无皮肤过敏，注意防止烫伤？晚期：骨折基本愈合，已去除外固定物此期锻炼的目的是恢复肩关节的活动度。
2.4心理护理 通常情况下，患者的锁骨骨折后，因担心肩胸部畸形，影响美观和功能，会有焦虑？烦躁心理？因此必须做好患者的心理疏导工作，具体的操作方法如下：首先要与病人建立良好的护患关系，尽快了解病人，取得病人的信任，告知患者锁骨骨折治疗效果较好，做好患者及家属的健康宣教，以消除患者心理障碍，进而将治疗的信心树立，促进患者治疗依从性的提升。
2.5出院指导 也就是做好患者的出院前健康指导，合理的饮食，劳逸结合，畅情志，注意适时顺应变化？术后1个月？3个月？6个月需进行X线摄片复查，了解骨折愈合情况，同时告知患者在出现任何不适的情况下及时就医治疗。
二、 结果
以上30例骨折患者在进行常规治疗的基础上，将全面护理干预和有效功能锻炼实施之后，增强了患者战胜疾病的信心，同时减少了并发症的发生，治疗有效率达到100%，促进患者术后顺利康复，提高护理质量，患者恢复良好，同时患者的治疗满意度也达到100%。
三、结论
目前锁骨骨折具有高发性，在该疾病发生的情况下，会对患者的身心造成严重的影响，因此，为了响应医改的需求，在临床救治过程中将全面系统的护理干预实施，对患者的身心予以关注具有重要的意义通过以上的探讨我们了解到，在对患者实施病情观察？饮食护理？功能训练？心理护理及其用药指导之后，患者的治疗信心得到了有效提升，同时减少了并发症的发生，促进了护理质量？治疗满意度和治疗有效率的提升？由此可见，在后期的临床治疗过程中，针对锁骨骨折患者，在常规治疗的基础上实施全面系统的系统护理干预和功能训练，能够有效预防并发症的发生，促进患者术后顺利康复，提高护理质量。
参考文献：
[1]胥少丁，葛宝丰，徐印坎.实用骨科学[M].第4版.北京：人民军医出版社，2006：123.
[2]王宁. 循证护理对锁骨骨折手术患者心理状态的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2014，10：94-95.
[3]郝海燕. 临床护理路径在踝关节骨折手术患者中的应用[J]. 内蒙古医学杂志，2014，08：990-991.