预防风心病,重在少年时

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  少年儿童患扁桃体炎、鼻咽炎、中耳炎、猩红热等时应及早就医。
  心脏病中的老大哥是冠心病吗?其实不然,排在队首的乃是风湿性心脏病(简称风心病,特别在我国北方地区较多见)。据国内几家大医院统计,风心病住院人数占到各种心脏病住院总人数的30~40%。由此可见,预防风心病这个人类健康之大敌,实不可轻视。而预防风心病的关键时期又在少年儿童期,这是家长(特别是北方地区的家长)应提高警觉的。
  
  谁是风心病的元凶?
  与冠心病不同,风心病的主要病变不在心脏上的冠状动脉,而是在心脏内的瓣膜。最常累及的为二尖瓣,依次为主动脉瓣和三尖瓣。这些瓣膜是怎样发病的呢?原来是由于病人患了风湿热之后,引起它们先发炎肿胀,继之结疤、变形。这些原本光滑纤薄的瓣膜,结疤后就变得粗糙而肥厚,从而使得这些心脏内交通要道的“阀门”变窄或关闭不全,影响心脏的正常生理功能,风心病便由此产生了。
  风湿热又是谁引起的呢?原来它是感染了溶血型链球菌的患者机体,对该细菌的一种变态或过敏反应。临床医生告诉我们,风湿热的大部分患者是在患过扁桃体炎、鼻咽炎、中耳炎以及猩红热等溶血性链球菌感染1~4周内开始发病的。由此可见,溶血型链球菌乃是风湿热的主要祸首,当然,它也是引起风心病的元凶。
  
  顶防的关键在少年时期
  风湿热是少年儿童中较为常见的严重疾病,据统计,以5至15岁发病率最高。风湿热在急性期主要侵犯心脏和关节,其它器官亦可受累,但以心脏损害最为严重,又最多见,如反复发作可使三分之二的病人遗留永久性的心瓣膜损害,引起风心病。
  要预防风心病,必先预防风湿热;而预防风湿热,又必先预防少年儿童的溶血型链球菌感染。由于扁桃体炎、鼻咽炎和中耳炎等链球菌感染是少年儿童的多发病,初起时症状又不典型,极易与感冒混淆。为此,要求孩子的家长和教师能提高警觉,一旦发现可疑征象就应及时就医。采用青霉素等药物治疗各种链球菌感染疾病的效果还是满意的,它能显著减少风湿热的发病机会。
  风湿热的主要临床表现是;精神不振、倦怠、食欲减退、多汗、低热、心慌、胸闷、气急、皮下有小结、皮肤有环形红斑以及四肢呈不自主运动的舞蹈病等。凡具备上述表现的一大部分,特别是在病前1~4周内可追查出有溶血型链球菌感染者,就应首先怀疑到风湿热的可能,及时诊治,不可延误。
  风湿热治愈后,不是一劳永逸的,好复发;且复发一次即加重一次心脏瓣膜的损害,这是本病的一个重要特点。为此,必须认真做好对风湿热的复发预防工作。
  预防风湿热复发的首选药物是长效青霉素,肌注120万单位,每月一次,连续1~2年,效果甚佳。对青霉索过敏者可改用其他抗菌素或磺胺制剂,由于风湿热复发的危险性随年龄增长而明显减少,如4~13岁时,复发率为1/4,14~16岁则降为1/10,17~25岁时可降至1/20以下,且复发多在病愈后一年之内。一般情况,预防用药坚持2~3年即可。
  欲有一个健康的身体,必有一颗健康的心脏。孩子们的父母切不可把这些当成一般小事。只有认真做到以上各点,才会有效地保障孩子们心脏的健康。请君不可忽视:预防风心病,重在少年时。
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