营养和癌的面面观

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  食物中的营养成分,和癌症的发生难道有关系吗?医学家们经过长时期的调查和研究,回答是肯定的;饮食习惯和饮食内容的差别与癌症之间,确实存在着密切的联系。
  膳食不当是重要的致癌原因
  癌症的发生只有小部分是遗传因素,大部分(80~90%)是环境因素引起的。而在环境因素中,大约女性病人的70%,男性病人的50%,其致癌原因和膳食有关;膳食因素中,主要又是食物的固有营养成分,即营养素组成中的问题;其次才是食物污染、食物添加剂等原因。
  一般来说,食物中的营养成分并不直接导致癌症发生,但它却具有不同程度的促进癌症发生、或者抑制癌症发生的作用。如果有关抑制癌症发生作用的食物食用不足,或促进癌发生作用的食物食用过量,都可能导致癌症。因此,具有不同饮食习惯和饮食种类的人群,其癌症发病情况可以出现很大差别。
  
  营养过量比营养缺少的危险性大
  
  根据发病情况的调查资料和实验室研究的结果,各种营养素过高或过低的不平衡膳食,都与癌症的发生有关,但总的来讲,营养素过量比营养缺少,导致癌症的危险性要大。
  例如世界卫生组织的资料表明,在亚、非发展中地区,癌症的死亡率大约只有欧美地区癌症死亡率的八、九分之一。当然,这可能与工业发展造成的污染程度不同有关,但欧美地区居民营养过量的饮食习惯也是原因之一。有人比较了日本和美国,这两个不同的东、西方膳食类型:美国人的摄取热量比日本人高约1/8,而且来源于脂肪的热量占40%,且多为饱和脂肪;日本人来源于脂肪的热量不到20%,1/3以上为不饱和脂肪。但是,日本人吃新鲜蔬菜和水果较少,因此维生素A、C、B2和钙的摄入量比美国人少。这样,总的癌症发病率,美国高于日本1/8。但不同癌症的发病率各有高低,美国结肠癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌高发;而日本则高发食管癌、胃癌、肝癌等。尤其值得注意的是,观察发现,移居美国的日本人癌症发病情况,以及日本国内近年来膳食西方化以后的发病情况,都有接近美国的趋势。另外,据统计,由于常食热量过高食物而形成肥胖的人,癌症死亡率高于体重正常或偏低的人;素食人群的癌症死亡率也比较低。
  
  与营养过量有关的癌症
  
  已经证明,与营养过量有关的癌症有;结肠一直肠癌、前列腺癌、胰腺癌、肾癌、乳腺癌、子宫癌和卵巢输卵管癌等,这些癌的发生大多与内分泌有关,而内分泌又受营养的影响。比如催乳素与雌激素可以促进乳腺癌的发生,而这些激素分泌的多少又受膳食中脂肪高低的影响。再如膳食中的高脂肪,可以引起肠道细菌、某些胆酸和胆固醇的增多,这都是结肠癌的促进剂。所以,限制热量的摄取,防止体重过度增加,少吃糖和酒(这些都会额外增加热量),尤其是减少摄取动物脂肪,对于预防此类癌症是有益的。
  
  与营养素缺少有关的癌症
  
  可能与某些营养素缺少有关的癌症见下表:
  上消化道癌是东方的高发癌症。伊朗的里海沿岸和我国食道癌高发地区的调查资料均发现,这些地区居民的膳食组成单调,副食少,新鲜蔬菜尤为缺乏,烹调方法又不科学(如煮烂菜粥,使维生素大量破坏)。实验研究证明,维生素A、C对预防上消化道癌有保护作用,它可以抵制亚硝胺的致癌影响;瑞典用补充铁和维生素B2的方法,曾使试验人群的上消化道癌明显降低。长期饮用牛奶,对预防发生胃癌有明显效果,这除与牛奶中含有较充足的维生素A外,可能还因为其中有较丰富的钙,可保护胃粘膜免受高浓度氯化钠与硫酸盐的作用。另一方面,西方人的结肠癌发病显著高于东方人,这与西方人膳食组成中缺少纤维素是有关系的。因为多吃纤维素可使粪便量增加,相对降低胆盐浓度,并加速排便时间,从而减少营养物质在肠内停留的吸收过程,因而与少吃肉类、脂肪的效果相同。
  综上所述,可以看出维生素等营养物质,具有抑癌作用,而脂肪等营养物质则具有促进癌症的作用。为了降低癌症发病率,目前许多国家正在研究改进自己国家的膳食习惯,注意营养素的合理搭配。如美国参议院人类需要营养委员会在1977年就对美国现有的膳食提出了改进指标,将脂肪、蛋白质和醣类三大营养素的供热比例有所调整,主要是降低脂肪供热总量及饱和脂肪量,提高糖的供热总量及复合糖的量。我国现行的传统膳食组成,对预防营养过量易发的癌症是有利的,应该提倡保持,但应进一步注意膳食的平衡,尤其要多摄取新鲜蔬菜,注意烹调办法,以充分供应维生素A、C、B2等营养素,这对预防癌症可起到良好的保护作用。
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