正确地防治青少年近视眼

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  近年来,青少年近视眼发病率明显上升,而防治的方法则议论纷纷。为了弄清楚究竟怎样去正确地防治青少年近视眼,我们特约请上海市眼病防治所的钟润先、施人瑞、黄玲雄医生和南京市教育局主持这件工作的陈一兵、李珈基同志谈谈他们的看法,现将他们的意见综合整理如下:
  引起青少年视力减退的原因是多方面的。其中最主要的是不注意用眼卫生,如阅读、书写的时间过长,姿势不正确,眼睛与书本距离太近,光线昏暗等,故而眼睛过度疲劳,导致功能性近视眼。也就是我们常说的假性近视眼。这种近视屈光度如在一300左右,检查时视力低于1.0;应用近视镜片可以矫正到1.0~1.5,使用药物后近视屈光度消失,实质上变为远视或正视。这类近视眼多见于中小学校的青少年学生,发病时间短,远视力波动性很大、时好时坏,但可以防,也可以治,它是当前防治的主要对象。但如果矫治不及时,则会产生器质性变化,成为真性近视眼,到那时视力就难以恢复了。
  比较安全可靠、简便易行的治疗这种近视的方法是双眼近雾视法。这是上海眼病防治所最近研究成功的新法,是在六十年代应用远雾视法基础上,又从眼生理性调节力方面进行改进的简便方法,只要视力检查为1.2~1.0到0.9~0.1的学生,在近视读写(一市尺为准)时戴上一副+100~+150度的凸透镜(老光眼镜)即可。它的作用原理在于:一个视力正常的少年看1米远的目标时,眼睛的调节力需要+1度,看1市尺的近目标时,调节力就得增加到+3度,如果让他戴上一副+1.5度的凸透镜,就可以减轻1.5度调节力,而一个具有+2度远视眼的青少年在看远时需要+2度的调节力,看近时就必须作出+2度加3度共5度的较大调节力(这也是远视眼调节紧张的原因)如果在他的眼前戴+2.0度凸透镜,就能减轻眼睛过度调节的负担,这就是预防发生近视的依据;一个-2.0度(-200度)近视眼的青少年在看近时需运用1度的调节力,如在眼前戴上+1.5度凸透镜,不但减轻调节力,还由于有了0.5度的松弛力而活跃了调节机能,这就是增进视力和恢复正常视力的依据。这个防治近视方法在上海几所学校进行试验,取得了良好效果,有一所学校从开学即应用此法,至今没有新发病例,近雾视法的优点是。戴着眼镜上课,回家复习功课也戴,既不妨碍学习,又能起预防作用,还可以控制新发病例,收到良好的治疗效果。
  现在,南京市学校中常用的方法则有下列几种:
  (1)梅花针疗法。取正光1,正光2(如图)为主穴,风池,内关、大椎为配穴,手持梅花针柄末端,用腕力弹刺,针尖与皮肤表面垂直接触后立即弹起;落针要求准确,每穴叩刺30~50分钟,频率以70~90次/分钟为宜。每日或隔日一次,15次为一疗程,休息2~3周后再进行第二疗程,此法因在眼周进行,有一定危险性,必须手法熟练的医生进行,以策安全。
  (2)耳压法:剪0.5厘米大小的胶布,将一粒菜籽或一粒“王不留行”籽(药店有卖)贴在耳壳上的肾、肝、新眼、眼穴位,每天按压8次,每周换胶布2次,
  (3)云雾疗法;即配戴老光眼镜进行矫治。视力0.5以上者配戴300度,0.4~0.3者戴450度,0.2以下者戴500度。每天戴30分钟向远处眺望。治愈后每周尚可治疗一次以巩固疗效。
  这三种疗法坚持下去都有一定效果。如南京市十二中金索芬校医,三年来用梅花针治592只眼,其中111只眼恢复到1.0以上,375只视力有提高;用耳压法治疗817只眼,157只恢复到1.0以上,470只有提高;用云雾疗法治疗410只眼,105只恢复到1.0以上,233只有提高。人民中学刘明华校医用耳压法加云雾疗法治疗,也证明可提高疗效,缩短疗程。他对47人94只深度近视眼进行治疗,平均值由治疗前的左0.46、右0.38提高到左0.73、右0.67,其中7只恢复到1.5,共治疗10.3次。
  关于磁疗眼镜的问题。磁疗有一定镇痛、消炎作用,这在祖国医学古籍中早有记载。目前也有临床应用,但大都还处于研究阶段。至于电磁波对眼部晶体可发生新陈代谢的干扰,也已见过眼科的学术报告。但最近我们分别对接触磁性材料的34名工人与无接触的32名工人,用眼科仪器进行对比检查,结果说明,经常直接接触磁性材料,不但可使眼部晶体混浊(实际的接触发病率达100%),而且对于他们的近视、远视、散光、老视等屈光不正均没有治疗效果。国内各地人民来信反映,戴上磁疗眼镜后,眼睛发胀发酸,久之头昏眼花;有个高度近视的同志在睡觉时头枕一个大磁片,白天戴个大磁帽,结果头昏眼花,难以行动。因此,我们认为对磁疗眼镜应持慎重态度。故呼吁各校老师、学生家长们对磁疗眼镜治疗应当慎重。
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