和中、青年谈谈肥胖

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  男女老少都可能发生肥胖,中年以上的人更容易发胖,尤其是女性。
  一提起肥胖,就使人想起那些体态臃肿、行动蹒跚、气喘吁吁的大胖子。他们在人口中的比例是相当高的,仅美国就约有1,500万人属于肥胖范围,而至少有500万人已成为肥胖病。但是,如果仅仅用看一眼的方法来判断一个人是不是肥胖,这是不全面的。有的人看上去身材粗大,面貌似乎肥胖,但体重并未明显超过标准,这不能算是肥胖。通常认为,只有在体重超过标准的10%时,才算进入肥胖的行列;当体重超过标准的20%时,才可称为“肥胖病”。标准体重究竟是多少呢?这可以根据下面的公式大概估计。
  标准体重(公斤)=身高公分-105
  肥胖的原因很多,一般分为继发性和单纯性两种,继发性肥胖是生了某种疾病(如脑性肥胖、肾上腺皮质机能亢进)后发生的肥胖现象;把疾病治好了,肥胖也随着消失。单纯性肥胖的原因是多方面的,可分为内因和外因两大类。内因包括遗传、年龄、性别等。最重要的是遗传因素,如父母均是胖子,则子女多数也将发胖。40岁以上的人容易发胖,其中女性又更容易发胖。外因包括饮食习惯、营养水平、职业、体力活动的多少等。特别是厨师,其肥胖发生率为普通居民的8倍,占所有肥胖中的绝大部分,这种肥胖主要因为吃得多、消耗少的缘故。
  肥胖不仅是个外形美观的问题,更重要的是它对健康有许多不良的影响。大量的研究资料证明:肥胖者容易发生许多并发症,如糖尿病、高血压,动脉硬化、胆囊炎,骨关节炎等。有一位医生调查了40岁以后肥胖的10个人,其中9人患了糖尿病;而20名体重正常的人中,只有一人患糖尿病。在35-44岁患有高血压的人中,肥胖者比体重正常者要多三倍。另外,胖子的平均寿命比正常体重的人要短,这也已被医务界所公认,尤其对中老年人来说,肥胖更非都是好事。所以,把发胖说成是“发福”或“健康的表现”,只能令人啼笑皆非。当然,这并不等于说越瘦就越好。日本第一生命保险公司的调查材料证明,比标准体重少20%的瘦人,其死亡指数并不比胖人为低。瘦人同样也可患高血压动脉硬化、糖尿病等。因此。胖、瘦两个极端都对健康不利,我们强调的是“标准体重”。
  人们习惯于把发胖归罪于多吃。确实,吃得多常可刺激体内产生过多的胰岛素,从而发生低血糖,增加饥饿感,便要求吃得更多,愈加发胖;同时,胖子动辄心慌气短,就更怕动,因而消耗更少,造成恶性循环,肥胖不断增加。所以人们认为控制饮食,特别,是进行饥饿疗法,似乎可以使之消瘦下来,曾有人报道,饥饿10天可使体重下降7.3公斤。但遗憾的是,饥饿疗法同样可引起各种机能障碍。如因饥饿造成的体重下降,除使脂肪减少外,还可引起体蛋白和非脂肪成分的亏损。拿饥饿10天体重下降7.3公斤的资料来分析,其中非脂肪和蛋白成分占了3.84公斤,而这些失去的营养,需要大量的饮食才能补足。饥饿还可使脂肪分解过快,容易导致酸中毒或酮体血症,不单如此,长期饥饿还可产生急躁,神经过敏、情绪改变、呕吐、低血压、低血糖和抵抗力下降等症状,从而使肥胖者一听到饥饿疗法,就感到可怕,使治疗不能坚持下去。比较切合实际的办法是将每天饭量控制在一定范围,以吃7~8成饱为准,而且不要控制_段耐间以后又放纵一下;在饮食质量上要控制动物脂肪的摄取,少吃高胆固醇食物,饮食清淡,不要吃得太咸;要消除吃甜食,吃零食及吃饱后立即睡觉,或把一日三餐的重点放在晚餐的习惯。
  增加人体的消耗,常是保持收支平衡的重要措施。体力活动可以增加糖和脂肪的消耗。下面是不同活动方式的能量消耗情况(以卡/分钟·平方体表面积计算
  卧床休息0.68
  打篮球
  4.31
  静坐0.70
  踢足球
  5.04
  打乒乓球2.00
  游泳
  6.06
  室外散步3.07
  登楼梯或跑步10.00有人曾对10名肥胖者观察,每天运动1小时,经二个月,体重下降8~5公斤。当然,运动量越大,减重也越快,反之则较慢。但每个人应根据自己的耐受力,心脏情况等,适当选择运动项目。对一个没有砚显心脏功能减退的肥胖者来说,比较简单的方法是。
  (1)慢跑步。其效果甚好。一般采用、的速度是每分钟100~150公尺,跑20~30分钟。初开始练习者,可以采用走、跑交替,即慢跑8分钟,走5分钟,如此反复进行,每次30~60分钟。随着锻炼的进展,可以逐步增加跑步时间,缩短步行时间,距离也可增加到每天10公里左右。当然10公里并不是一次完成,可以分数次进行。
  (2)医疗体操。包括腹部按摩(多采用揉,捏或重按法)、腹背肌锻炼(多为仰卧起坐、直腿抬高左右倒和俯卧成为“燕”的动作,动作图解可参见第38页的“胃下垂医疗体操”第七、八、九三节)和带有肌力练习的全身性体操,例如持哑铃作肩上举、傩平举、扩胸、下蹲练习和躯干各部位的活动等。每次练习5-15分钟左右。
  (8)有条件者可以游泳、进行各种球类运动,每次半小时左右。其他还可经常爬山、骑自行车等。
  所有运动的运动量应控制在运动后心率不超过每分钟130次;在停止运动后,10分钟内基本恢复至安静时的心率;应以自觉能耐受,但又不过分疲劳,对精神和睡眠等都感觉良好为准。曾有人对86名平均年龄45岁的肥胖者进行观察,他们的饮食控制在1800卡左右,每天练按摩、体操和球类运动1小时,并按规定速度行走10公里,坚持45天,体重下降7.03-9.67公斤,原有症状减轻或消失,心电图显示改善,血压下降。
  有为数不少的人试图通过药物来减肥。其实药物治疗肥胖,无非也是通过抑制食欲,增加身体消耗来达到目的,但药物有一定的副作用和毒性,故在治疗肥胖中是下策,只有不得已才为之。而且其效果也是难以肯定的。奉劝肥胖的读者,在您适当控制饮食的同时,还是积极去锻炼吧!
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