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【摘要】 目的 分析剖宫产术后疼痛的原因，总结相应的护理方法。方法 我院2005年6月～2007年9月共收治剖宫产产妇235例，分析产妇术后疼痛的原因，采取相关的护理措施，进行过临床观察。结果235例产妇行剖宫产手术以后疼痛的主要原因有腹部刀口、产妇子宫收缩、情绪忧虑、文化素质以及对周围环境的考虑，经过有针对性的护理以后，疼痛得到明显减轻，促进产妇产后身体的恢复。结论 通过对剖宫产术后疼痛的原因分析，采取高质量的护理对策，可以起到良好的镇痛效果，降低了因剖宫产给产妇带来术后并发症和后遗症的发生率，产妇身体恢复良好。
【关键词】 剖宫产；术后疼痛；原因；护理
剖宫产是指剖开腹壁及子宫，取出胎儿及其附属物，是产科常见的手术之一。剖宫产手术在一定程度上提高了母婴的成活率，挽救了母子的生命。近几年来，由于计划生育政策的进一步深入以及产妇对自然分娩疼痛的惧怕，使得剖宫产的率逐年上升，居高不下，同时剖宫产术后疼痛发生率也在增高，并发症也越来越多见，成为医护人员力求解决的问题之一，因此，剖宫产术后护理显得尤为重要。剖宫产术后疼痛的主要原因来自腹部切口以及子宫收缩等，如不能有效及时的镇痛，产妇容易变得焦虑不安、恐惧，严重影响睡眠与休息，甚至对身体康复产生不利影响，留下后遗症【1】。作为医学工作者，首先要理解病人的痛苦，进行鼓励安慰，更要及时掌握售后疼痛的原因，有针对性的进行护理，帮助病人减轻疼痛，尽早的恢复健康。
1 资料与方法
1.1 一般资料我院2005年6月～2007年9月，共收治剖宫产产妇235例，均为单胎，孕周36～42周，年龄23～36岁，平均年龄25.3岁，无心、肝、肾等方面疾病，身体各方面状况良好，术后均伴有不同程度的疼痛。
1.2 疼痛的评估 按照VRS疼痛四点法进行评估，可以分为四级：①一级：稍微有疼痛感，但不严重；②二级：轻度疼痛，可以忍受，微汗；③三级：中级疼痛，情况明显，出汗并伴有肢冷；④四级：重度疼痛，疼痛严重不可忍受，出汗并伴有肢冷。
1.3 疼痛的原因
1.3.1 腹部刀口创伤是引起产妇术后疼痛的主要原因， 剖宫产手术可以导致局部组织创伤，使身体受到伤害性的刺激，当该刺激达到足以引起疼痛的程度时，组织细胞释放大量的炎性致痛物质就会产生疼痛【2】。产妇在手术时由于麻醉药物的作用，疼痛感并不强烈，回到病房后最初一两个小时之内，伤口不会明显疼痛，术后3-4小时是疼痛人数比例最高的，约占到70%以上。因此，术后适时有效镇痛成为缓解产妇疼痛的关键。
1.3.2 强烈而有规律的子宫收缩是引起产妇术后疼痛的另一主要原因，为了防治止产后大出血的发生，产妇在进行剖宫产手术以后，需要静脉滴注催产素，使子宫收缩增强，帮助子宫止血，并且将子宫内残留的血块排出，以促进子宫的恢复。子宫持续而有力的收缩就会使产妇感到剧烈疼痛，有时甚至难以忍受，引起身体其他方面的不适、失眠、情绪焦虑不安等。
1.3.3 术后产妇对新生儿健康问题的担忧，对自己术后身体的恢复状况的忧虑也可间接导致伤口疼痛的加重。有科学研究表明，焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪与对疼痛的感觉之间关系密切，抑郁、焦虑不安越严重，机体对疼痛的忍耐度越低，感觉到的疼痛越剧烈。
1.3.4 经多年临床观察，文化休养、自身素质越高，生活、工作等各方面条件越好的产妇，对疼痛的感知越敏感，疼痛的程度越厉害，产妇对疼痛的耐受性越低。
1.3.5 剖宫产术后产妇心理较为脆弱，需要丈夫以及亲人的安慰与鼓励，如果受到冷落，产妇在心理上会有所不满，心情易悲观，此时对疼痛的感知往往比实际疼痛程度要强烈的多，因此，术后产妇需要亲人的陪伴、呵护与关爱。
2 护理
2.1 一般护理 定时测量体温、血压，观察脉搏变化；保持产妇休息的病房内通风良好，空气新鲜，避免噪音嘈杂影响产妇的休息，注意保暖；产后应多做翻身运动，促进肠蠕动，使肠道内的空气尽早排出，预防术后并发症的发生【3】；术后产妇的饮食要即能保证营养需要，又可供给新生儿哺乳。
2.2 伤口护理 因腹部刀口为无菌伤口，保持刀口清洁，注意避免刀口渗血的出现。术后两周内不宜洗浴，防治伤口沾湿发生感染，如果发生伤口肿胀、发炎等症状应及时通知医生进行处理，不可自行随意挤压包扎。产妇在恶心、呕吐时，应注意压住伤口两侧，防止伤口因震颤而裂开，加剧疼痛。
2.3 针对子宫收缩的护理 在静脉注射催产素前，应提前告知产妇该药物的作用及其产生到的身体反应，让产妇做好思想准备，积极应对因子宫收缩而造成的疼痛。术后2h内按压宫底时，动作要轻柔，及时观察子宫收缩以及子宫出血量，出现疼痛难以忍受或者其他异常情况时，要及时通知医生予以相应处理。
2.4 会阴清洁的护理术后应保持会阴清洁卫生，勤换内衣裤，避免细菌的滋生发生感染，加重产妇伤口的疼痛程度。
2.5 心理护理 对产妇进行心理上的沟通与指导，予以精神上的鼓励与支持，可以帮助产妇减轻痛苦，缓解伤口的疼痛感。柔和的音乐，欢快的交谈，都可以分散产妇的注意力，使产妇放松心情，缓解疼痛。
3 结论
针对术后疼痛的病因，进行有针对性的护理，可以减轻疼痛，消除产妇的焦虑抑郁情绪，降低了术后并发症的发生率，促进产后身体功能的恢复。
参考文献
［1］潘越.浅谈剖宫手术后的护理[J].中华民族民间医药，2010，2：179．
［2］佟术艳.疼痛的护理评估.中华护理杂志，1995，30（02)：123．
［3］陈凌莹.剖腹手术后早期翻身治疗操作[J].中国使用护理杂志，2004，8：20．
【关键词】 剖宫产；术后疼痛；原因；护理
剖宫产是指剖开腹壁及子宫，取出胎儿及其附属物，是产科常见的手术之一。剖宫产手术在一定程度上提高了母婴的成活率，挽救了母子的生命。近几年来，由于计划生育政策的进一步深入以及产妇对自然分娩疼痛的惧怕，使得剖宫产的率逐年上升，居高不下，同时剖宫产术后疼痛发生率也在增高，并发症也越来越多见，成为医护人员力求解决的问题之一，因此，剖宫产术后护理显得尤为重要。剖宫产术后疼痛的主要原因来自腹部切口以及子宫收缩等，如不能有效及时的镇痛，产妇容易变得焦虑不安、恐惧，严重影响睡眠与休息，甚至对身体康复产生不利影响，留下后遗症【1】。作为医学工作者，首先要理解病人的痛苦，进行鼓励安慰，更要及时掌握售后疼痛的原因，有针对性的进行护理，帮助病人减轻疼痛，尽早的恢复健康。
1 资料与方法
1.1 一般资料我院2005年6月～2007年9月，共收治剖宫产产妇235例，均为单胎，孕周36～42周，年龄23～36岁，平均年龄25.3岁，无心、肝、肾等方面疾病，身体各方面状况良好，术后均伴有不同程度的疼痛。
1.2 疼痛的评估 按照VRS疼痛四点法进行评估，可以分为四级：①一级：稍微有疼痛感，但不严重；②二级：轻度疼痛，可以忍受，微汗；③三级：中级疼痛，情况明显，出汗并伴有肢冷；④四级：重度疼痛，疼痛严重不可忍受，出汗并伴有肢冷。
1.3 疼痛的原因
1.3.1 腹部刀口创伤是引起产妇术后疼痛的主要原因， 剖宫产手术可以导致局部组织创伤，使身体受到伤害性的刺激，当该刺激达到足以引起疼痛的程度时，组织细胞释放大量的炎性致痛物质就会产生疼痛【2】。产妇在手术时由于麻醉药物的作用，疼痛感并不强烈，回到病房后最初一两个小时之内，伤口不会明显疼痛，术后3-4小时是疼痛人数比例最高的，约占到70%以上。因此，术后适时有效镇痛成为缓解产妇疼痛的关键。
1.3.2 强烈而有规律的子宫收缩是引起产妇术后疼痛的另一主要原因，为了防治止产后大出血的发生，产妇在进行剖宫产手术以后，需要静脉滴注催产素，使子宫收缩增强，帮助子宫止血，并且将子宫内残留的血块排出，以促进子宫的恢复。子宫持续而有力的收缩就会使产妇感到剧烈疼痛，有时甚至难以忍受，引起身体其他方面的不适、失眠、情绪焦虑不安等。
1.3.3 术后产妇对新生儿健康问题的担忧，对自己术后身体的恢复状况的忧虑也可间接导致伤口疼痛的加重。有科学研究表明，焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪与对疼痛的感觉之间关系密切，抑郁、焦虑不安越严重，机体对疼痛的忍耐度越低，感觉到的疼痛越剧烈。
1.3.4 经多年临床观察，文化休养、自身素质越高，生活、工作等各方面条件越好的产妇，对疼痛的感知越敏感，疼痛的程度越厉害，产妇对疼痛的耐受性越低。
1.3.5 剖宫产术后产妇心理较为脆弱，需要丈夫以及亲人的安慰与鼓励，如果受到冷落，产妇在心理上会有所不满，心情易悲观，此时对疼痛的感知往往比实际疼痛程度要强烈的多，因此，术后产妇需要亲人的陪伴、呵护与关爱。
2 护理
2.1 一般护理 定时测量体温、血压，观察脉搏变化；保持产妇休息的病房内通风良好，空气新鲜，避免噪音嘈杂影响产妇的休息，注意保暖；产后应多做翻身运动，促进肠蠕动，使肠道内的空气尽早排出，预防术后并发症的发生【3】；术后产妇的饮食要即能保证营养需要，又可供给新生儿哺乳。
2.2 伤口护理 因腹部刀口为无菌伤口，保持刀口清洁，注意避免刀口渗血的出现。术后两周内不宜洗浴，防治伤口沾湿发生感染，如果发生伤口肿胀、发炎等症状应及时通知医生进行处理，不可自行随意挤压包扎。产妇在恶心、呕吐时，应注意压住伤口两侧，防止伤口因震颤而裂开，加剧疼痛。
2.3 针对子宫收缩的护理 在静脉注射催产素前，应提前告知产妇该药物的作用及其产生到的身体反应，让产妇做好思想准备，积极应对因子宫收缩而造成的疼痛。术后2h内按压宫底时，动作要轻柔，及时观察子宫收缩以及子宫出血量，出现疼痛难以忍受或者其他异常情况时，要及时通知医生予以相应处理。
2.4 会阴清洁的护理术后应保持会阴清洁卫生，勤换内衣裤，避免细菌的滋生发生感染，加重产妇伤口的疼痛程度。
2.5 心理护理 对产妇进行心理上的沟通与指导，予以精神上的鼓励与支持，可以帮助产妇减轻痛苦，缓解伤口的疼痛感。柔和的音乐，欢快的交谈，都可以分散产妇的注意力，使产妇放松心情，缓解疼痛。
3 结论
针对术后疼痛的病因，进行有针对性的护理，可以减轻疼痛，消除产妇的焦虑抑郁情绪，降低了术后并发症的发生率，促进产后身体功能的恢复。
参考文献
［1］潘越.浅谈剖宫手术后的护理[J].中华民族民间医药，2010，2：179．
［2］佟术艳.疼痛的护理评估.中华护理杂志，1995，30（02)：123．
［3］陈凌莹.剖腹手术后早期翻身治疗操作[J].中国使用护理杂志，2004，8：20．