延伸性护理对子宫内膜癌患者术后生存质量的影响

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  摘要:目的:探讨延伸性护理对子宫内膜癌患者术后生存质量的影响。方法:随机选取2009年1月-2014年1月收治子宫内膜癌并接受手术的患者共计120例,将其分为对照组和观察组,每组各60例。对照组采用常规护理方法对患者进行护理,观察组则在常规护理的基础上采用延伸性护理对患者进行术后护理。比较两组患者术后的康复情况、并发症出现情况、患者对护理的满意度。结果:经过两组的比较和患者出院半年之后的随机回访情况,观察组患者对护理的满意度为85%,对照组为53.3%;在回访过程中,观察组出现并发症的概率远远低于对照组(P<0.05)。结论:延伸性护理对于子宫内膜癌患者的术后恢复护理中具有良好的效果,可以明显改善患者的生存质量,有效降低术后并发症的出现,值得在临床上予以广泛推广和应用。
  关键词:子宫内膜癌;延伸性护理;生存质量
  子宫内膜癌是妇科临床常见的肿瘤之一,部分发达国家已经超过了宫颈癌,成为了最为常见的女性生殖系统恶性肿瘤,手术是治疗该病的而唯一方法,而其治疗的手段主要为根治性子宫全切除,且该种治疗的目的主要是为了提高患者的生活质量,减轻患者的痛苦[1]。随着医疗水平的发展和肿瘤学科的不断进步,癌症患者术后的生存质量成为了最能够体现治疗效果的判定指标之一。延伸性护理是顺应现代医学和健康需要诞生出的一种出院患者护理方式,实践证明该种护理方式有着良好的效果。本文通过对120例子宫内膜癌患者术后的护理情况,简单探讨延伸性护理对其生存质量的影响,详细报告如下:
  1.资料与方法
  1.1临床资料
  随机选取2009年1月-2014年1月收治子宫内膜癌并接受手术的患者共计120例,将其分为对照组和观察组,每组各60例。其中,年龄为45-81岁之间,平均年龄为(65.1±6.7)岁;两组患者均经过本人同意进行观察分析,排除家族遗传疾病和相关器官严重病变。两组患者无论在年龄、病程、病情等方面均无明显差异,无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。
  1.2方法
  对照组:采用常规护理方法对患者进行术后护理,主要包括对患者出院后的注意事项给予交代,通过口头教育或是健康宣传手册等方式对患者及其家属做以简单的介绍,告知其谨遵医嘱,并按时复查。
  观察组:在常规护理的基础上,采用延伸性护理方式对患者进行术后护理,主要包括以下几方面:①了解患者出院后的日常需求,给患者制定详细的出院护理方案,告知患者及其家属严格按照该计划实施;②对根据患者的实际情况给予制定饮食营养、活动休息、心理调节、自我监控和应急处理等等的指导,帮助患者在日常生活中能够自行护理保护;③通过电话、书信、家访、网络等方式与患者进行定期的交流,时刻了解患者的实际情况和遇到的问题,定期举办病友会,使患者与患者之间交流在生活中遇到的不便,及时解决,护理人员应当时刻以热情、耐心的心态面对每一位患者[2]。
  两组患者在护理过程中如遇到积极情况,应当及时联系医务人员,在短时间内到医院进行治疗解决,以免对患者带来更大的不便。
  1.3判定指标
  对两组患者术后生活质量、对医护人员的满意度和并发症出现情况进行比较。
  1.4疗效判定
  在术后6个月左右对两组患者分别做以回访,采用癌症患者生存质量评定量表QLQ-52[3]对患者术后生活质量进行评分,并采用患者护理满意度调查表对患者进行问卷调查,比较两组患者的情况并做简单分析。
  1.5统计学意义
  本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析,计量资料采用t检验,组间对比采用X2检验,P<0.05表示具有统计学意义。
  2.结果
  经过上述的护理方法和回访情况,可以看出:观察组患者的术后生存质量评分明显高于对照组;观察组患者对医护人员的满意度评分也明显优于对照组,详见表1、表2.
  表1 两组患者术后生存质量评分情况对比
  组别
  例数
  躯体功能
  情绪功能
  社会功能
  角色功能
  认知功能
  观察组
  60
  78.4±5.11
  88.6±6.1
  78.3±5.4
  75.6±4.5
  87.5±8.1
  对照组
  60
  39.4±4.8
  75.3±5.4
  69.4±5.1
  62.3±4.1
  74.3±7.6
  注:P<0.05
  表2  两组患者对医护人员的满意度情况对比
  组别
  例数(例)
  满意(例/%)
  一般(例/%)
  不满意(例/%)
  总满意率(例/%)
  观察组
  60
  51(85)
  8(13.3)
  1(1.6)
  51(85)
  对照组
  60
  32(53.3)
  11(18.3)
  7(11.6)
  32(53.3)
  注:P<0.05
  两组患者在术后护理中,观察组仅有1例(1.6%)患者出现相关并发症,对照组有5例(8.3%),6例患者均经过及时的治疗,患者症状均慢慢好转。
  3.结论
  延伸性护理是在患者出院后根据患者的身体情况给予专业、科学的指导和帮助,帮助患者术后的继续治疗,防治出现病情复发或其他相关并发症出现的概率,能够有效改善患者的生活质量。而子宫内膜癌根治性全子宫切除及广泛盆腔淋巴结清除术的患者,通常会造成相关器官的感染[4],对患者日常生活或多或少会产生影响,对于该类病人,需要根据其实际情况制定相关护理计划,提醒患者在某些时段进行某些必要的治疗护理,积极对患者进行心理疏导,提醒患者家属多关心患者的日常生活需要,定期对患者进行回访,解决生活中遇到的实际问题,帮助患者更好地治疗恢复。
  综上所述,通过对120例子宫内膜癌患者术后延伸性会的回访和采用常规护理方法进行护理的患者治疗效果进行比较,可以明显看出延伸性护理的优势,能够帮助患者培养正确的生活方式,疏导心理压力,降低术后并发症的出现机率,有利于提高患者的生活质量,值得在临床上予以广泛推广和应用。
  参考文献:
  [1]曹萌芳,刘云,何卫琴.延伸性护理在根治性子宫全切除子宫内膜癌患者中的应用[J].中国医学创新.2013,20(10):76~78
  [2]刘青.延伸性护理在58例根治性子宫全切除子宫内膜癌患者中的应用[J].黑龙江医药.2014,3(27):704~706
  [3]董秀梅,张庆梅.延伸性护理对子宫内膜癌患者术后生存质量的影响[J].齐鲁护理杂志.2012,18(23):12~13
  [4]李婷,王波,陈慧瑜.护理延伸服务对在乳腺癌患者个案管理模式中的应用[J].中国营养保健.2013,1(13):171~172
  作者简介:甘露,性别:女,出生年月:1988年12月18日,籍贯:湖南,长沙工作单位:中南大学湘雅附三医院,学历:本科,职务:护师。
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