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摘要：目的：探讨益气通痹法联合前列地尔中西医结合治疗和护理2型糖尿病周围神经病变的临床疗效，探索一种安全、有效的新型治疗方法，评价患者滋养血管通透性变化情况并观察患者临床疗效，达到保证疗效、改善患者疼、凉、麻症状，延缓2型糖尿病并周围神经病变进展。方法选择糖尿病周围神经病变患者300余例，进行中医辩证施治，"本虚标实、气阴双虚、脉络淤闭"病机，采用益气通痹法联合前列地尔中西医结合治疗与后期康复过程中补气滋阴，散瘀滞，同脉络。对患者前后变化进行观察，我们看到，通过益气通痹法中西医联合的治疗，患者状况得到了明显好转，无论是反正自身反馈，还是监测指标反馈，都给了我们极大的信心。结论该治疗方法可以明显改善患者的状况，趋于好转，体征，尤其在对病人的咽干口燥、困乏、麻、痛、懒等感受有明显缓解，临床疗效显著。
关键词：益气通痹汤;前列地尔;糖尿病;周围神经病变
糖尿病作为一种以血糖增高为主要表现的代谢性疾病，对全身多个器官、系统均有了缓慢的影响、例如长期的慢性高糖将引起微小血管病变、神经营养因子轴浆逆向转运降低、代谢障碍，极易引起周围神经病变这一并发症。当前，临床尚无彻底根治方法，多采用药物及时改善代谢障碍、神经病变症状，比如前列地尔，但单纯西药治疗并無显著效果，随着近几年中医不断发展治疗慢性病方面有不可或缺的重要性[1]。我们选取300例糖尿病周围神经病变患者，对新治疗方式进行尝试，，现进行成果汇报。
1资料与方法
1.1研究所用的各类治疗均来自唐山各大医院，一共收集了300份病历，均为符合要求的患者。我们这项研究通过了伦理委员会。
1.2纳入和排除标准
纳入标准：不处于围产期;无过敏史;患者本人签署知情同意书;经神经检查、血糖监测、一般检查均符合疾病临床诊断标准的患者;近期出现过恶性并发症的患者。
排除标准：非糖尿病的神经病变;其他脏器疾病;原发性神经系统病变。
1.3治疗方法
所以患者在常规治疗的基础上，增加益气通痹汤（水煎、取汁200ml，一天一剂，朝夕各一次次，持续20天）
1.4观察指标对患者干预前后状况进行评分，评价内容包括：麻、迟、疼等，个项最高7分，积分越高说明越严重。利用丹麦产肌电图仪进行神经传导速度监测，采用多次平均的方法。评价疗效的标准：显效时状况评分在治疗后降低0.7，传导速度应升高至5m/s以上，自感症状改善明显;有效时，状况评分降低应处于0.3～0.7，传导速度处于3m/s～5m/s，自感症状稍减轻;无效时，状况评分降低小于0.3，传导无效：患者中医证候积分减低小于0.3，传导速度提高不足3m/s，麻、痛等感觉无改变。
1.5统计学分析采用 SPSS 21.0软件，进行统计学分析，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗前后状况得分、患者麻、痛、身倦乏力等评分均降低，各项观察指标明显改善。
3讨论
课题组根据中医学理论并结合临床观察，提出糖尿病周围神经病变的本质为气阴两虚，在此基础上，出现各种临床症状。根据上述病机，课题组采用益气通痹法联合前列地尔中西医结合治疗和护理，益气养阴，化淤通络，补肾扶正的同时，辅以化瘀通络、健脾祛痰、利湿等中药，收到满意效果。显著改善病人症状、体征，尤其在对病人的咽干口燥，困乏、麻痛，烦懒，舌像等方面，临床疗效显著。这个治疗方法，无疑是对中医药很好的发掘，在临床实践中应该积极应用，不局限于传统的治疗观念，开阔思维，开阔眼界，不忘初心，积极为治疗疾病寻求方法。
在中医理论中，其血瘀、痰滞、气滞、寒凝为标实，气虚、阳虚以及阴虚为本虚，。治疗过程中，对益气通痹汤进行加减。方中以红参、丹参作为主体，红参作用于气虚之本，可以在大补元气的同时生津，丹参味苦，微寒，作用于血瘀之标，活血祛瘀止痛，此两味药物配伍，活血化瘀，止痛生津，标本兼治;黄芪甘温，补气健脾，可使补气而不淤滞，助力主要哦药效发挥。我们发现，久病的患者常出现瘀症，久病便可以入络，所以在治疗疾病时，善用通络性强的虫类药以通经络，祛瘀血，此处以全蝎、地龙通络止痛，三七甘温，微苦，既活血又止血，士鳖虫性善走窜，破血逐瘀，四药相伍增强活血化瘀的力量，当归辛温，为血中圣药，方中取其活血定痛之功，且长于补血养血，以上六味药物共为臣药，既助红参、.丹参气血同补充，使得烧火有柴火，取水有井，不做无根之水;把桂枝、五味子作为排头兵，桂枝辛温，功能温通经脉，且与甘草相伍，辛甘化阳，利用阳来驱散淤滞，气虚时不可以促进阴气的散部，易于积聚，最终形成阴虚，所以在其中加用五味子，来补气静心，散部阴气，和甘草共同作用促进生津;甘草调药和中，且能补脾益气，能"助参芪成气虚之功"，为使药。这样进行配伍，针对于本虚标实之证，通过益气来补虚，最终达到活血化瘀的效果。并且没有发生不良反应，无明显毒副作用，安全性高。此药物的使用，可极大改善病人的临床状况，是中西医结合治疗疾病的典范，同时启发我们，要积极探寻中医药，中医药的力量还远远没有得到有效的利用，在治疗糖尿病及糖尿病并发症方面，中医药有着不可替代的作用，它不应该受到人们的不理解，不重视，它有着神奇的魔力，让我们去探索，去发掘，去造福人类，战胜疾病，为了全人类的健康，我们要积极应对，利用好中医药，发挥它应有的威力，物尽其用，才可以高效，有效。这个治疗方法，无疑是对中医药很好的发掘，在临床实践中应该积极应用，不局限于传统的治疗观念，开阔思维，开阔眼界，不忘初心，积极为治疗疾病寻求方法。
临床证实，益气通痹法联合前列地尔中西医结合治疗和护理2型糖尿病周围神经病变，治疗方法切合病机，其方药配伍严谨，组方合理，改善血脂水平，改善中医症候积分，提高腓神经、正中神经传导速度，显著改善病人症状、体征，尤其在对病人的咽干口燥。与此同时，费用低，患者与社会经济压力减轻，减少单一药物的不良反应和价格昂贵等问题，具有广阔的推广应用前景。
综上所述，2型糖尿病周围神经病变病机为"本虚标实、气阴双虚、脉络淤闭"，采用益气通痹法联合前列地尔中西医结合治疗和护理，益气养阴，化淤通络，改善临床症状，同时改善患者的代谢紊乱、提高神经传导速度。该方法中西医结合优势互补，增强疗效并减轻副作用，效果优于单纯西药治疗。
参考文献：
[1]丑明一.益气化瘀通痹方治疗气阴两虚夹瘀证糖尿病周围神经病变的临床效果观察[J].中医临床研究，2017，9（06）：47-48.
关键词：益气通痹汤;前列地尔;糖尿病;周围神经病变
糖尿病作为一种以血糖增高为主要表现的代谢性疾病，对全身多个器官、系统均有了缓慢的影响、例如长期的慢性高糖将引起微小血管病变、神经营养因子轴浆逆向转运降低、代谢障碍，极易引起周围神经病变这一并发症。当前，临床尚无彻底根治方法，多采用药物及时改善代谢障碍、神经病变症状，比如前列地尔，但单纯西药治疗并無显著效果，随着近几年中医不断发展治疗慢性病方面有不可或缺的重要性[1]。我们选取300例糖尿病周围神经病变患者，对新治疗方式进行尝试，，现进行成果汇报。
1资料与方法
1.1研究所用的各类治疗均来自唐山各大医院，一共收集了300份病历，均为符合要求的患者。我们这项研究通过了伦理委员会。
1.2纳入和排除标准
纳入标准：不处于围产期;无过敏史;患者本人签署知情同意书;经神经检查、血糖监测、一般检查均符合疾病临床诊断标准的患者;近期出现过恶性并发症的患者。
排除标准：非糖尿病的神经病变;其他脏器疾病;原发性神经系统病变。
1.3治疗方法
所以患者在常规治疗的基础上，增加益气通痹汤（水煎、取汁200ml，一天一剂，朝夕各一次次，持续20天）
1.4观察指标对患者干预前后状况进行评分，评价内容包括：麻、迟、疼等，个项最高7分，积分越高说明越严重。利用丹麦产肌电图仪进行神经传导速度监测，采用多次平均的方法。评价疗效的标准：显效时状况评分在治疗后降低0.7，传导速度应升高至5m/s以上，自感症状改善明显;有效时，状况评分降低应处于0.3～0.7，传导速度处于3m/s～5m/s，自感症状稍减轻;无效时，状况评分降低小于0.3，传导无效：患者中医证候积分减低小于0.3，传导速度提高不足3m/s，麻、痛等感觉无改变。
1.5统计学分析采用 SPSS 21.0软件，进行统计学分析，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗前后状况得分、患者麻、痛、身倦乏力等评分均降低，各项观察指标明显改善。
3讨论
课题组根据中医学理论并结合临床观察，提出糖尿病周围神经病变的本质为气阴两虚，在此基础上，出现各种临床症状。根据上述病机，课题组采用益气通痹法联合前列地尔中西医结合治疗和护理，益气养阴，化淤通络，补肾扶正的同时，辅以化瘀通络、健脾祛痰、利湿等中药，收到满意效果。显著改善病人症状、体征，尤其在对病人的咽干口燥，困乏、麻痛，烦懒，舌像等方面，临床疗效显著。这个治疗方法，无疑是对中医药很好的发掘，在临床实践中应该积极应用，不局限于传统的治疗观念，开阔思维，开阔眼界，不忘初心，积极为治疗疾病寻求方法。
在中医理论中，其血瘀、痰滞、气滞、寒凝为标实，气虚、阳虚以及阴虚为本虚，。治疗过程中，对益气通痹汤进行加减。方中以红参、丹参作为主体，红参作用于气虚之本，可以在大补元气的同时生津，丹参味苦，微寒，作用于血瘀之标，活血祛瘀止痛，此两味药物配伍，活血化瘀，止痛生津，标本兼治;黄芪甘温，补气健脾，可使补气而不淤滞，助力主要哦药效发挥。我们发现，久病的患者常出现瘀症，久病便可以入络，所以在治疗疾病时，善用通络性强的虫类药以通经络，祛瘀血，此处以全蝎、地龙通络止痛，三七甘温，微苦，既活血又止血，士鳖虫性善走窜，破血逐瘀，四药相伍增强活血化瘀的力量，当归辛温，为血中圣药，方中取其活血定痛之功，且长于补血养血，以上六味药物共为臣药，既助红参、.丹参气血同补充，使得烧火有柴火，取水有井，不做无根之水;把桂枝、五味子作为排头兵，桂枝辛温，功能温通经脉，且与甘草相伍，辛甘化阳，利用阳来驱散淤滞，气虚时不可以促进阴气的散部，易于积聚，最终形成阴虚，所以在其中加用五味子，来补气静心，散部阴气，和甘草共同作用促进生津;甘草调药和中，且能补脾益气，能"助参芪成气虚之功"，为使药。这样进行配伍，针对于本虚标实之证，通过益气来补虚，最终达到活血化瘀的效果。并且没有发生不良反应，无明显毒副作用，安全性高。此药物的使用，可极大改善病人的临床状况，是中西医结合治疗疾病的典范，同时启发我们，要积极探寻中医药，中医药的力量还远远没有得到有效的利用，在治疗糖尿病及糖尿病并发症方面，中医药有着不可替代的作用，它不应该受到人们的不理解，不重视，它有着神奇的魔力，让我们去探索，去发掘，去造福人类，战胜疾病，为了全人类的健康，我们要积极应对，利用好中医药，发挥它应有的威力，物尽其用，才可以高效，有效。这个治疗方法，无疑是对中医药很好的发掘，在临床实践中应该积极应用，不局限于传统的治疗观念，开阔思维，开阔眼界，不忘初心，积极为治疗疾病寻求方法。
临床证实，益气通痹法联合前列地尔中西医结合治疗和护理2型糖尿病周围神经病变，治疗方法切合病机，其方药配伍严谨，组方合理，改善血脂水平，改善中医症候积分，提高腓神经、正中神经传导速度，显著改善病人症状、体征，尤其在对病人的咽干口燥。与此同时，费用低，患者与社会经济压力减轻，减少单一药物的不良反应和价格昂贵等问题，具有广阔的推广应用前景。
综上所述，2型糖尿病周围神经病变病机为"本虚标实、气阴双虚、脉络淤闭"，采用益气通痹法联合前列地尔中西医结合治疗和护理，益气养阴，化淤通络，改善临床症状，同时改善患者的代谢紊乱、提高神经传导速度。该方法中西医结合优势互补，增强疗效并减轻副作用，效果优于单纯西药治疗。
参考文献：
[1]丑明一.益气化瘀通痹方治疗气阴两虚夹瘀证糖尿病周围神经病变的临床效果观察[J].中医临床研究，2017，9（06）：47-48.