探讨植物神经功能紊乱的临床治疗

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  【中图分类号】R 541.4【文献标识码】B【文章编号】1632-5281(2015)5
  摘要:目的:探讨帕罗西汀治疗植物神经功能紊乱的效果。方法:选取于2013年8月-2014年8月在我院接受治疗的植物神经功能紊乱患者共22例,随机分为观察组和对照组。给予对照组相应对症治疗,在对照组的基础上,给予观察组帕罗西汀药物治疗。观察治疗效果。结果:观察组有情绪障碍者治疗后的评分为(0.58 ±0.17)分,明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的症状评分为(0.48±0.03)分,明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:帕罗西汀在治疗植物神经功能紊乱疾病中具有良好的临床效果,值得临床推广。
  关键词:植物神经功能紊乱;帕罗西汀;治疗效果
  目前,治疗植物神经功能紊乱疾病的方法较多,西医治疗、中医治疗以及中西医结合治疗均可对该疾病进行有效治疗。其中,采用帕罗西汀对植物神经功能紊乱疾病进行治疗的效果更佳。本次研究对2013年8月-2014年8月在我院就诊的22例植物神经功能紊乱患者的临床资料进行回顾性分析,相关报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取于2013年8月-2014年8月在我院接受治疗的植物神经功能紊乱患者共22例,随机分为观察组和对照组,每组各11例。其中,观察组男7例,女4例,平均年龄(40.37±2.19)岁,患者病程2个月到9年;对照组男8例,女3例,平均年龄(44.27±3.58)岁,患者病程4个月到10年。两组患者在年龄、性别以及病程等一般资料对比上均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2 治疗方法
  给予对照组相应对症治疗。依据患者病情,给予患者谷维素、复方丹参片、美托洛尔以及多潘立酮药物治疗。
  在对照组的基础上,给予观察组帕罗西汀药物治疗。患者服用帕罗西汀,每天20mg,并结合服用阿普唑伦,每天0.8mg。
  1.3评价指标
  主要分为0-3四个等级,并依据等级的不同进行评分。0分等级;患者无临床症状表现;1分等级:患者的症状对生活与工作无显著影响;2分等级:患者的症状对生活与工作有一定影响,但尚能进行正常生活;3分等级:患者的症状对生活与工作有显著影响。
  1.4 统计学方法
  对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理,采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理,计量资料采取平均值±标准差(x±s)表示,组间率对比采用T检验,对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
  2 结果
  观察组有情绪障碍者治疗后的评分、治疗后的症状评分,均低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  植物神经功能紊乱临床表现形态比较多,患者在各个科室内均有分布,这主要是由于该疾病临床上往往表现为肠胃神经症、心脏神经症以及精神神经症等各种神经症[1]。
  植物神经功能紊乱中的肠胃易激惹现象的主要生理学基础为植物神经功能障碍及内脏高敏感。中枢神经系统与胃肠道中同时存在肠神经系统的脑-肠肽,该神经系统具有神经递质和激素的双重作用,将中枢神经系统中控制情感认知的中枢系统与肠胃道功能进行有机联系,并形成了相应的双向反馈功能。当患者在饮食的时候,脑-肠轴会将信息传递到人体的中枢神经系统,此时中枢神经系统会发出命令,对肠胃系统的运转进行控制[2];相应的,当人体的精神状态出现异常现象的时候,也会对人体的脑-肠轴系统产生一定的影响,进而影响到人体的植物神经功能,并对胃肠功能产生影响。当患者精神心理处于异常状态的时候,人体下丘脑与大脑之间的平衡会被打破,并对人体的植物神经功能产生影响,进而促使胃肠功能出现异常现象。当患者就诊的时候,医生往往只会进行对症治疗,虽然对该症状起到了一定的缓解作用,但是患者并未得到根治,病情往往会反复发作,影响患者的正常生活。
  帕罗西汀能够将患者的突触前神经末梢5-HT转运蛋白进行有效地阻断,并对患者的5-HT再摄取进行一定抑制,进而促使患者突触间隙5-HT的含量不断升高,以此来降低患者内脏的高敏感性,也可以降低患者疼痛介质的表达,充分发挥出中枢止痛的作用。帕罗西汀作用于人体的大脑,可以对大脑额叶皮质的c-fos 基因表达进行有效地抑制,并降低人体血浆皮质酮的含量,同时还可以增加额叶皮质 5-HT含量。因此,该药物不仅可以治疗抑郁症状,同时还可以缓解患者出现的胃肠易激惹、心悸以及上腹饱胀等症状。本次研究结果显示,观察组有情绪障碍者治疗后的评分为(0.58 ±0.17)分,明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的症状评分为(0.48±0.03)分,明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。充分提示,运用帕罗西汀对有情绪障碍者能够起到良好的治疗效果,并能够提升植物神经功能紊乱患者的治疗效率,使患者恢复健康。
  综上所述,帕罗西汀在治疗植物神经功能紊乱疾病中具有良好的临床效果,值得临床推广。
  参考文献:
  [1]张丽丽,李平.针刺治疗植物神经功能紊乱的临床研究[J].四川中医,2012,10:127-128.
  [2]林琇.帕罗西汀治疗植物神经功能紊乱症的疗效观察[J].中国现代医生,2015,07:73-75.
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