临床微生物送检标本不合格原因分析

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  【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1632-5281(2015)5
  【摘要】目的:分析研究临床微生物送检标本不合格原因。方法:随机选取2013年10月-2015年3月本院检验科出现的98例不合格临床微生物送检标本作为本次研究对象,分析临床微生物送检标本不合格的原因。结果:98例不合格临床微生物送检标本中尤以痰液标本的不合格率最高,其次为尿液标本。采集过程中操作不规范、送检不及时、未使用无菌容器是导致临床微生物送检标本不合格的主要原因。结论:采集过程中操作不规范、送检不及时、未使用无菌容器是导致临床微生物送检标本不合格的主要原因。强化医护工作人员检验标本采集过程中的规范性、及时送检、强化检验操作的无菌性可有效降低临床微生物送检标本不合格率的发生几率。
  【关键词】微生物;送检标本;不合格;原因分析
  近年来随着抗菌药物的使用,临床微生物检验工作也逐渐受到重视。现如今,微生物检验已经是临床感染性疾病诊断中十分重要的病原学依据,其对于治疗方式的制定具有重要的指导作用[1]。故积极提高临床微生物检验标本的质量,降低标本不合格率对提高检测结果的准确性具有积极意义。本次研究将以随机选取2013年10月-2015年3月本院检验科出现的98例不合格临床微生物送检标本作为本次研究对象,分析研究临床微生物送检标本不合格原因,现报道如下。
  1资料与方法
  随机选取2013年10月-2015年3月本院检验科出现的98例不合格临床微生物送检标本作为本次研究对象,其中主要包括尿液标本、粪便标本、痰液标本、分泌物标本、血液标本以及无菌体液标本等。对标本构成以及不合格原因进行临床分析,并进行归类统计。
  2结果
  2.1不合格微生物标本分布情况
  98例不合格微生物标本中包含41例不合格痰液标本,23例不合格尿液标本、14例不合格血液标本、11例为不合格分泌物标本、6例为不合格粪便标本、3例为不合格无菌体液标本。其中不合格痰液标本数量明显高于其他标本,对比结果显示差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。详见下表1。
  2.2不合格微生物标本不合格原因的分析
  98例不合格微生物标本中43例不合格原因为标本采集过程操作不规范、32例为送检不及时、16例为未使用无菌容器、5例为采集时机不规范、2例为条形码不清楚。其中采集过程中操作不规范、送检不及时、未使用无菌容器是导致临床微生物送检标本不合格的主要原因,与其他原因相比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。详见下表2。
  3讨论
  随着医疗水平的不断进步,临床微生物检验已经成为临床感染类疾病诊断的主要依据。在微生物的检验过程中送检标本的采集是确保检验结果准确的关键步骤,采集标本的质量将会对检验结果造成直接影响[2-3]。本次研究纳入的98例样本中痰液标本以及尿液标本的不合格率明显高于其他类标本的不合格率(痰液标本不合格率为41.8%、尿液标本不合格率为23.5%)。造成该种情况的主要原因可能与痰液标本以及尿液标本多为患者个人完成、在采集过程中出现操作不当的几率较高存在一定关系。故在患者自行采集标本之前,医护人员应对患者进行简单的标本采集操作指导,告知患者在标本采集过程中应注意避免的各项事宜,以此降低不合格标本的出现几率。
  本次研究结果显示采集标本过程中操作不当、送检不及时以及检测过程未注重无菌性操作等原因是造成标本不合格的主要原因(其中尤以采集标本过程中操作不当的比例最高,达43.9%)。故需要医护人员进行采集的标本,其一定要严格依据标本采集规范进行操作,在完成采集之后要尽快进行保存并送检,同时也要强化检验科检验人员的操作规范性,并提高其专业知识水平,进而提高临床微生物标本的检测质量,提高检测结果的准确性。韩淑娥以及张健等人的研究结果也显示规范临床微生物标本采集操作以及检验操作可有效降低不合格标本的出现几率,提高检验结果的准确率[4-5]。本次研究结果与上述学者的研究结论具有一定的相似性。
  综上所述,采集过程中操作不规范、送检不及时、未使用无菌容器是导致临床微生物送检标本不合格的主要原因。强化医护工作人员检验标本采集过程中的规范性、及时送检、强化检验操作的无菌性可有效降低临床微生物送检标本不合格率的发生几率。
  参考资料
  [1]骆燕萍.临床微生物送检标本不合格原因分析[J].大家健康,2014,8(1):71-72.
  [2]苏琼.500例临床微生物送检标本不合格原因分析[J].吉林医学,2014,35(18):4027-4028.
  [3]尹秀云,陈建魁,曾利军,于农. 临床微生物培养不合格标本的特点及解决对策[J]. 国际检验医学杂志,2013,33(20):452-453.
  [4]韩淑娥 , 孟芝君 . 临床微生物实验室培养标本不合格的原因分析及解决对策[J]. 山西医药杂志,2013,12(23):252-253.
  [5]张健.对临床微生物送检标本不合格原因的分析[J].当代医药论丛,2014,12(14):43-44.
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