肺炎支原体感染的临床治疗效果观察

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  【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1632-5281(2015)5
  摘要:目的:探究肺炎支原体感染的临床症状和治疗方式。方法:将56例来院就诊的肺炎支原体感染患者作为研究对象,观察临床表现,结合相关检查措施,并使用有效方式进行治疗。结果:咳嗽是该疾病的主要临床表现,患者支原体抗体为阳性,经过为期15d治疗之后,治愈人数50例,好转人数为6例,总有效率100%。和好转人数相比,治愈人数与其存在统计学意义,P<0.05.结论:对肺炎支原体感染者的临床表现重点观察,制定有针对性的治疗方案,能够缩短治疗时间,提升患者生活质量,值得在临床治疗中推广应用。
  关键词:肺炎支原体感染;小儿;临床症状;疗效分析
  肺炎支原体指的是在病毒和细菌之间的一种病原微生物,是诱发机体出现原发性非典型肺炎的罪魁祸首。
  支肺是儿科常见疾病,当发生感染以后,不但会对患者的呼吸系统造成损害,对其他重要器官也有一定的损伤,严重影响了患者的生活质量。现如今,该疾病的发病率呈现出了逐年升高的趋势,利用有效方式控制该疾病的发病率也成为了当前学者们所关注的问题,为了探究治疗该疾病的有效方式,结合实际情况,本文选取2014年6月---2015年5月来我院就诊的支原体肺炎患者56例为研究对象,对其进行了有效治疗,取得满意疗效,现报告如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  选取2014年6月---2015年5月我院收治的支原体肺炎患者56例为研究对象,患者符合《儿科学》中相关诊断标准[1]。所有患者或家属同意参与实验调查,并签署了《知情书》。患者为春冬季发病,其中男患儿33例,女患儿23例,年龄为9月龄---12岁,病程为9---31d。排除标准:
  (1)肝肾功能不全者。
  (2)自身免疫系统疾病者。
  (3)先天性疾病者。
  (4)其他不适合参与实验调查的患儿。
  1.2方法
  患儿入院以后,进行常规对症治疗和强化营养,以此为基础,结合实际情况,使用注射用乳糖酸阿奇霉素(国药准字H20000426,生产单位:东北制药集团),配制为0.5---1.0mg/ml溶液对患者实施静滴,1次/日,连续治疗5d,如患者体温仍然高于正常标准,则应该继续给药3---5d;患者如接受治疗后体温恢复正常标准,则改为口服阿奇霉素颗粒(国药准字H10960112,生产单位:辉瑞制药有限公司)进行治疗,剂量为10mg/(kg.d)。如患儿在接受治疗期间内存在并发症,则:
  心脑血管受损使用肌苷,维生素C或者脑蛋白水解物等相关药物进行治疗;感染使用头孢类抗生素进行治疗;高热中毒者使用肾上腺皮质激素[2]。
  1.3疗效判定
  本实验治疗效果遵照《儿科学》中的相关内容,对患者的治疗效果进行综合评定:
  (1)痊愈:患者临床症状消失,X线平片显示肺部炎性病灶吸收。
  (2)好转:患者临床症状有所改善,X线平片显示肺部大部分病灶消散或吸收。
  (3)无效:治疗后患者相关临床症状无明显改善,X线平片提示病灶未吸收,甚至恶化。
  1.4统计学原理
  本实验使用SPSS17.0专业统计学软件,对数据中的计量资料使用T值检验的方式进行计算,数据中的计数资料使用X2检验的方式进行计算,当P<0.05时, 说明数据存在统计学意义。
  2.结果
  2.1临床表现
  患者结束治疗以后,对其临床表现进行全面观察,结果表明,和其他临床症状相比,咳嗽是该疾病的主要临床表现,其发生率明显高于其他临床症状,组间数据存在统计学意义,P<0.05。
  2.2辅助检查
  所有患者均为支原体阳性,白细胞数量:正常者20例,占总数的35.71%;升高者29例,占总数的51.79%。降低者7例,占总数的12.5%。从X线片检查资料上来看,双肺部纹理粗糙,模糊者45例,占总数的80.36%。11例患者为片状阴影,占总数的19.64%。C-反应蛋白阳性者26例,占总数的46.43%;血沉增加者6例,占总数的10.71%。
  2.3临床效果
  经过为期15d治疗之后,治愈人数50例,好转人数为6例,总有效率100%。和好转人数相比,治愈人数与其存在统计学意义,P<0.05.
  3.讨论
  支原体的结构非常特殊,一般以飞沫方式进入到人体呼吸道中,进而造成感染。受到感染之后,患者的支气管黏膜层会被破坏,进而出现上皮细胞坏死,肿胀和微绒毛运动减弱,与此同时淋巴细胞与浆细胞也会发生浸润,令其肺泡壁增厚。值得一提的是支原体抗原和人体重要器官存在共同抗原,因此,如果肺炎支原体感染出现抗体以后,就会令其他器官产生共同抗原,当肺炎支原体产生抗体以后,就会令其他重要器官产生相对应的肺外症状,所以,将肺炎支原体感染的临床表现进行全面观察就显得非常重要。
  从本次实验的结果中能够看出,肺炎支原体患者的临床表现为发热,咳嗽,喘息等等,部分患者出现了肺部湿罗音和哮鸣音情况。所有患者支原体抗体为阳性,且该疾病的影像学主要呈现为双肺纹理粗糙,模糊。但从临床症状上很难对患者确诊,因此,必须结合X线平片与支原体抗体检查,只有这样才能在最大程度上提升该疾病的诊断率。患者一旦确诊,就必须在第一时间进行相对应的治疗措施,普通抗生素对肺炎不敏感,所以就要选择适合患者自身特征,具有强干扰蛋白质合成的药物进行相关治疗,比如红霉素。
  处理强化对患者肺炎症状治疗以外,还应该对其并发症进行有效治疗,对于存在高热,喘息等患者可以给予一定含量的激素缓解临床症状,延缓病情进展,减少治理治疗时间,在最大程度上提升患者的生活质量。
  参考文献:
  [1]薛辛东,杜立中.儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2005:29.
  [2]刘艳彬.小儿肺炎支原体感染120例临床分析[J].中国当代医药,2010,17(07):159--160.
  作者简介:
  第一作者:王洛晨(1993—) ,男,山东济宁人,本科在读。单位:中国人民解放军第二军医大学学员旅 上海 200433(本人现在在外地实习,
  第二作者:晁玉瑾 单位:济南军区总医院儿科 山东济南 250031
  通讯作者:王洛晨
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