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【摘要】儿童牙病治疗中的畏惧心理是导致其拒绝配合治疗的原因。所以对就诊前治疗中具有恐惧心理的儿童进行心理疏导、形象化语言交流、示范等是非常重要的。
【关键词】儿童畏惧心理；心理分析；护理对策
在口腔科儿童牙病门诊，儿童在就诊前及治疗中有不同程度的恐惧心理，表现为忧虑、紧张、哭闹，不愿接受治疗。在行为上表现为敏感性增高，耐受力降低，从而影响了治疗时间及效果。故对患儿进行心理护理是消除其恐惧心理的有效方法。现将对其护理体会报告如下。
1临床资料
儿童患者200例，其中男115例，女85例，4-6岁60例，7-13岁140例。其中单纯牙体治疗的120例，乳牙拔除的80例。所有病例均来自本科室。
2儿童牙病畏惧心理的原因分析
2.1诊室的环境口腔科陌生的环境，特殊的器械设备、轰鸣的涡轮声响，以及特殊气味，都会使患儿产生恐惧感以及其他患儿在诊室哭闹、抗拒的场面也会引起患儿恐惧心理。
2.2医护人员的态度及行为医护人员不友善的态度，出现急、厌烦心理以及粗暴地操作都会加剧患儿恐惧和不良行为。
2.3家长的心情与态度家长过分紧张的神情会加剧患儿的恐惧感，或者家长缺乏耐心，情急之下对其大吼大叫对患儿产生不良影响。
3评估标准
在就诊前将200例患儿进行分类。按心理学分类法分为四度，包括1度15例有很强的拒绝反应（-），如恐惧、哭闹、暴躁、不张口等。2度27例：有拒绝反应（-）不愿意接受治疗，不配合，没有一类患儿的强烈反应如抱消极态度、忧虑。3度98例：配合反应（+）愿接受治疗，但和医护人员或家长讲条件。4度60例：配合很好（++）心情愉快，表现积极态度愿意接受治疗。我们把1、2度称为抗绝型，3、4度称为配合型。
4护理措施
4.1语言交流法根据患儿的心理特点进行良好的心理引导，对具有恐惧多疑心理的患儿，首先使患儿松弛情绪，医护人员要有亲切和蔼的态度、抚摸患儿，主动哄、逗他们，尽量寻找他们喜欢的话题，消除他们对医护人员的戒备心理。培养他们对外界事物的观察和适应能力，引起他们对周围事物发生兴趣，分散其注意力。当取得他们的信赖和配合后再做进一步治疗。
4.2环境感化法成立专门的儿童口腔诊室，诊室布置趋向家庭化和乐园化可以使患儿心情得到放松。如候诊室应宽敞、舒适，排设儿童玩具，四壁都布置儿童喜欢的图案，每台椅位上方安装电视机，尽可能播放患儿感兴趣的卡通片。使他们享受到优质服务。
4.3家长配合法对于比较暴躁的家长或过分任性、受溺爱的患儿可以与家长充分沟通后暂不让家长陪伴。
4.4观摩交流法对某些因恐惧绝不配合治疗的儿童，可以让他观摩合作儿童的诊疗情况。并让他们互相进行交流，这样可以提高不合作儿童的勇气，坚定他们的信心。
5小结
根据四类患儿的态度进行综合心理分析，有针对性对其采取护理措施。结果患儿配合程度发生了明显的改变能够配合治疗的患儿达到80%以上。其余患儿也有不同程度的转变。因此对患儿进行心理护理是十分重要的。
6讨论
患儿的恐惧心理多是获得性的，为消除他们对医院的恐惧感，从而能够很好的配合治疗，主要体现在对他们的人文关怀。我们要像对待自己的孩子一样与患儿交谈，甚至玩耍、游戏。耐心倾听患兒的陈述，倾听其抱怨，担忧，好恶的表达。通过获得信息，为心理辅导提供线索，使患儿得到及时有效的治疗。也确保他们心身健康，心灵阳光开朗。
【关键词】儿童畏惧心理；心理分析；护理对策
在口腔科儿童牙病门诊，儿童在就诊前及治疗中有不同程度的恐惧心理，表现为忧虑、紧张、哭闹，不愿接受治疗。在行为上表现为敏感性增高，耐受力降低，从而影响了治疗时间及效果。故对患儿进行心理护理是消除其恐惧心理的有效方法。现将对其护理体会报告如下。
1临床资料
儿童患者200例，其中男115例，女85例，4-6岁60例，7-13岁140例。其中单纯牙体治疗的120例，乳牙拔除的80例。所有病例均来自本科室。
2儿童牙病畏惧心理的原因分析
2.1诊室的环境口腔科陌生的环境，特殊的器械设备、轰鸣的涡轮声响，以及特殊气味，都会使患儿产生恐惧感以及其他患儿在诊室哭闹、抗拒的场面也会引起患儿恐惧心理。
2.2医护人员的态度及行为医护人员不友善的态度，出现急、厌烦心理以及粗暴地操作都会加剧患儿恐惧和不良行为。
2.3家长的心情与态度家长过分紧张的神情会加剧患儿的恐惧感，或者家长缺乏耐心，情急之下对其大吼大叫对患儿产生不良影响。
3评估标准
在就诊前将200例患儿进行分类。按心理学分类法分为四度，包括1度15例有很强的拒绝反应（-），如恐惧、哭闹、暴躁、不张口等。2度27例：有拒绝反应（-）不愿意接受治疗，不配合，没有一类患儿的强烈反应如抱消极态度、忧虑。3度98例：配合反应（+）愿接受治疗，但和医护人员或家长讲条件。4度60例：配合很好（++）心情愉快，表现积极态度愿意接受治疗。我们把1、2度称为抗绝型，3、4度称为配合型。
4护理措施
4.1语言交流法根据患儿的心理特点进行良好的心理引导，对具有恐惧多疑心理的患儿，首先使患儿松弛情绪，医护人员要有亲切和蔼的态度、抚摸患儿，主动哄、逗他们，尽量寻找他们喜欢的话题，消除他们对医护人员的戒备心理。培养他们对外界事物的观察和适应能力，引起他们对周围事物发生兴趣，分散其注意力。当取得他们的信赖和配合后再做进一步治疗。
4.2环境感化法成立专门的儿童口腔诊室，诊室布置趋向家庭化和乐园化可以使患儿心情得到放松。如候诊室应宽敞、舒适，排设儿童玩具，四壁都布置儿童喜欢的图案，每台椅位上方安装电视机，尽可能播放患儿感兴趣的卡通片。使他们享受到优质服务。
4.3家长配合法对于比较暴躁的家长或过分任性、受溺爱的患儿可以与家长充分沟通后暂不让家长陪伴。
4.4观摩交流法对某些因恐惧绝不配合治疗的儿童，可以让他观摩合作儿童的诊疗情况。并让他们互相进行交流，这样可以提高不合作儿童的勇气，坚定他们的信心。
5小结
根据四类患儿的态度进行综合心理分析，有针对性对其采取护理措施。结果患儿配合程度发生了明显的改变能够配合治疗的患儿达到80%以上。其余患儿也有不同程度的转变。因此对患儿进行心理护理是十分重要的。
6讨论
患儿的恐惧心理多是获得性的，为消除他们对医院的恐惧感，从而能够很好的配合治疗，主要体现在对他们的人文关怀。我们要像对待自己的孩子一样与患儿交谈，甚至玩耍、游戏。耐心倾听患兒的陈述，倾听其抱怨，担忧，好恶的表达。通过获得信息，为心理辅导提供线索，使患儿得到及时有效的治疗。也确保他们心身健康，心灵阳光开朗。