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【摘要】目的探讨社区中儿童水痘患者的护理方式。方法本次研究以我社区2010年2月——2012年10月收治的120例小儿水痘患者为研究对象,给予积极的治疗,并采取了合适的护理措施。结果所有的患儿均未伴随有并发症,所有患儿都及时痊愈出院,患儿家属对护理的满意度达到100%。结论对小儿患者进行护理的时候,要从消毒隔离、心理护理、皮肤护理、高热护理、健康教育等几
个方面来进行,以实现患儿的早日痊愈和零并发症。
【关键词】儿童水痘;护理方式
水痘是一种急性传染病,多发于儿童,是由水痘带状疱疹病毒引发。一般来说,2-6岁幼儿比较容易感染水痘,但有一些成人和婴儿也会感染水痘,它的特征就是全身出现轻度的斑疹、丘疹、疱疹和痂疹等,尤其是冬春季节出现水痘的频率较高。本次研究以我社区2010年2月——2012年10月收治的120例小儿水痘患者为研究对象,给予积极的治疗,并采取了合适的护理措施,取得较好效果,详情报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料本次研究以我社区2010年2月——2012年10月收治的120例小儿水痘患者为研究对象,男性患儿61例,占所有患儿的50.8%,女性患儿59例,占所有患儿的49.2%;患儿年龄控制在3天-7岁之间,平均年龄为3.2±1.2岁;有39例的患儿伴随有高热反应,占所有患儿的32.5%;有37例的患儿伴随有水疱破溃,占所有患儿的30.8%。
1.2方法对所有患儿都进行积极的治疗,并采取了合适的护理措施。
2结果
经治疗和精心护理后,所有的患儿均未伴随有并发症,所有患儿都及时痊愈出院,患儿家属对护理的满意度达到100%。
3护理体会
3.1消毒隔离小儿水痘属于严重的接触传染病疾病,因而应该做好对小儿水痘患者的全面隔离工作。病患是唯一可以传染别人的载体,病毒可以通过跟病患直接接触或者是经过上呼吸道来感染人体。因而,对于刚刚接触过患儿的家长来说,最好不要立即与容易感染的儿童进行肢体接触,应该待在室外大概20-30分钟来进行自然消毒,以避免传播感染。患儿入院之后,要进行呼吸道隔离,等到全部水痘都结痂了,方可出院。水痘隔离病房温度要保持在18-20℃之间,保持50%-60%的相对湿度,每天都要进行通风,对地面喷洒空气消毒剂消毒,每天两次,若家中还有其他儿童,则要口服板蓝根等可以抵抗病毒的冲剂来避免感染。患儿在入院时,若精神不济,意识不强,要将患儿平放,背部一侧稍微垫点东西,保持一定角度,头偏于一侧,患儿呼吸道要保持通畅,要随时将呼吸道出现的分泌物进行清理,吸氧,治疗,在护理的过程中,要集中精神,切勿给患儿造成刺激,准备好各种急救药物,避免出现抽搐的现象。仔细观察患儿的精神,生命体征和瞳孔,将一天之内出入的水量做记录,随时做好护理笔记。每两个小时就要给患儿进行翻身和拍背,对受压的部位做一次按摩,处理尿便,要保证皮肤处于干燥状态;拿生理盐水清洗眼部,然后抹上红霉素眼膏;每天对口腔进行2次护理,嘴唇上要涂抹甘油避免干裂。
3.2心理护理水痘给患儿带来的身体折磨,治疗水痘的费用,再加上患儿和家属不熟悉医院的环境和医护人员,致使大部分的患儿和家属都会感到恐惧和不安,医护人员应该安慰和鼓励患儿和家属,告诉他们,稳定的情绪有利于病情的恢复。护士要保持微笑,动作轻缓,疏导患儿的紧张不安情绪,促进患儿积极配合治疗。
3.3皮肤护理护理工作者要仔细观察患儿的病情发展,检查患儿疱疹有没有破烂或者是出现继发性感染。如果皮肤出现瘙痒不能忍受的时候,可以涂抹皮肤止痒剂,也可以少量服用镇静剂和息斯敏,使患儿得到很好的休息。可当患儿不小心抓破疱疹时,可涂抹浓度为0.75%的碘酒与75%的酒精,或安尔碘皮肤消毒液。在抓破的地方抹上一层杆菌肽或新霉素软膏。叮嘱患儿切忌用手去碰触痘疹,并勤剪指甲,如有必要可以带上手套。手部和皮肤要保证清洁和干燥,对于严重的水痘患儿,切勿洗浴。衣服要选择质地柔软和宽大的类型,被褥和床单要保证柔软,以防擦伤皮肤,衣服和被褥要勤洗勤换,不要穿紧身的衣服和盖厚重的被子,以防皮肤出现发痒导致疱疹破裂。
3.4高热的护理患儿在入院两个小时之后会出现高热现象,因而,护理工作者每隔两个小时需要对患儿进行一次体温测量,当高热患儿温度不超过38.5℃的时候,可以选择物理降温,在小儿水痘患者的枕下、腋下、颈部放上用毛巾包裹的冰袋;当高热患儿温度高于38.5℃时,则要按照医嘱,给儿童服用退烧剂布洛芬混悬液,多喝温开水,患儿如果出汗,则要立即帮其擦拭,并及时更换衣被避免其受凉,一般来说,3天之后患儿温度会恢复到正常状态。通常情况下,护理室要时常通风,保持空气的流通和合适的温度与湿度,要保证患儿口腔的洁净,要多饮水,多休息。
当然,对待不同的患儿需要采取不同的治疗方式。若患儿出现高热,可以采用物理降温法进行降温,也可以口服少量的退热剂。但当患儿出现高热不下,而且还伴随有咳嗽,气急,紫绀的情况时,就要考虑患儿可能出现了并发肺炎;若患儿出现呕吐,头疼,情绪不稳定,瞌睡,抽搐和短暂昏迷的情况就要考虑患儿可能并发脑炎。医护工作者要紧密配合,时刻观察病情变化。患儿要食用清淡、有营养又比较容易消化的流质或者半流质的食品,维生素是每日必须要补充。不要吃鱼虾海鲜类等容易引起过敏症状的食物,也不要吃辛辣刺激性食物。
3.5健康教育医护人员要跟患儿和家长详细介绍水痘知识,使患儿和家长积极配合治疗。告知家长,在儿童满一岁后,要及时给其接种水痘减毒活疫苗,进行自动免疫。一般来说,患者患有一次水痘就会具有终生的水痘免疫力,但对于那些免疫功能受损或者是接种过水痘的人來说,也有可能会出现第二次感染,因而类似体弱重病者、孕妇、儿童等体抗力弱的人,要避免跟水痘患者接触。患儿出院5个月后要复查一下心电图,以避免出现癫痫、智力低下、行为障碍等病症的发生。
综上所述,积极预防和护理水痘是治疗水痘的关键。对小儿患者进行护理的时候,要从消毒隔离、心理护理、皮肤护理、高热护理、健康教育等几个方面来进行,从而实现患儿的早日痊愈和零并发症。
参考文献
[1]宇宁,李晓丽,刘思蒙.小儿水痘发生的病因治疗及护理措施[J].哈尔滨医药,2010,30(5):91-93.
[2]单景梅.小儿水痘的护理[J].中外健康文摘,2012,52(5):69-70.
[3]刘雅丽,孙丽珍,张志蕊.小儿水痘的护理措施[J].中国医药指南,2009,(09):32-33.
个方面来进行,以实现患儿的早日痊愈和零并发症。
【关键词】儿童水痘;护理方式
水痘是一种急性传染病,多发于儿童,是由水痘带状疱疹病毒引发。一般来说,2-6岁幼儿比较容易感染水痘,但有一些成人和婴儿也会感染水痘,它的特征就是全身出现轻度的斑疹、丘疹、疱疹和痂疹等,尤其是冬春季节出现水痘的频率较高。本次研究以我社区2010年2月——2012年10月收治的120例小儿水痘患者为研究对象,给予积极的治疗,并采取了合适的护理措施,取得较好效果,详情报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料本次研究以我社区2010年2月——2012年10月收治的120例小儿水痘患者为研究对象,男性患儿61例,占所有患儿的50.8%,女性患儿59例,占所有患儿的49.2%;患儿年龄控制在3天-7岁之间,平均年龄为3.2±1.2岁;有39例的患儿伴随有高热反应,占所有患儿的32.5%;有37例的患儿伴随有水疱破溃,占所有患儿的30.8%。
1.2方法对所有患儿都进行积极的治疗,并采取了合适的护理措施。
2结果
经治疗和精心护理后,所有的患儿均未伴随有并发症,所有患儿都及时痊愈出院,患儿家属对护理的满意度达到100%。
3护理体会
3.1消毒隔离小儿水痘属于严重的接触传染病疾病,因而应该做好对小儿水痘患者的全面隔离工作。病患是唯一可以传染别人的载体,病毒可以通过跟病患直接接触或者是经过上呼吸道来感染人体。因而,对于刚刚接触过患儿的家长来说,最好不要立即与容易感染的儿童进行肢体接触,应该待在室外大概20-30分钟来进行自然消毒,以避免传播感染。患儿入院之后,要进行呼吸道隔离,等到全部水痘都结痂了,方可出院。水痘隔离病房温度要保持在18-20℃之间,保持50%-60%的相对湿度,每天都要进行通风,对地面喷洒空气消毒剂消毒,每天两次,若家中还有其他儿童,则要口服板蓝根等可以抵抗病毒的冲剂来避免感染。患儿在入院时,若精神不济,意识不强,要将患儿平放,背部一侧稍微垫点东西,保持一定角度,头偏于一侧,患儿呼吸道要保持通畅,要随时将呼吸道出现的分泌物进行清理,吸氧,治疗,在护理的过程中,要集中精神,切勿给患儿造成刺激,准备好各种急救药物,避免出现抽搐的现象。仔细观察患儿的精神,生命体征和瞳孔,将一天之内出入的水量做记录,随时做好护理笔记。每两个小时就要给患儿进行翻身和拍背,对受压的部位做一次按摩,处理尿便,要保证皮肤处于干燥状态;拿生理盐水清洗眼部,然后抹上红霉素眼膏;每天对口腔进行2次护理,嘴唇上要涂抹甘油避免干裂。
3.2心理护理水痘给患儿带来的身体折磨,治疗水痘的费用,再加上患儿和家属不熟悉医院的环境和医护人员,致使大部分的患儿和家属都会感到恐惧和不安,医护人员应该安慰和鼓励患儿和家属,告诉他们,稳定的情绪有利于病情的恢复。护士要保持微笑,动作轻缓,疏导患儿的紧张不安情绪,促进患儿积极配合治疗。
3.3皮肤护理护理工作者要仔细观察患儿的病情发展,检查患儿疱疹有没有破烂或者是出现继发性感染。如果皮肤出现瘙痒不能忍受的时候,可以涂抹皮肤止痒剂,也可以少量服用镇静剂和息斯敏,使患儿得到很好的休息。可当患儿不小心抓破疱疹时,可涂抹浓度为0.75%的碘酒与75%的酒精,或安尔碘皮肤消毒液。在抓破的地方抹上一层杆菌肽或新霉素软膏。叮嘱患儿切忌用手去碰触痘疹,并勤剪指甲,如有必要可以带上手套。手部和皮肤要保证清洁和干燥,对于严重的水痘患儿,切勿洗浴。衣服要选择质地柔软和宽大的类型,被褥和床单要保证柔软,以防擦伤皮肤,衣服和被褥要勤洗勤换,不要穿紧身的衣服和盖厚重的被子,以防皮肤出现发痒导致疱疹破裂。
3.4高热的护理患儿在入院两个小时之后会出现高热现象,因而,护理工作者每隔两个小时需要对患儿进行一次体温测量,当高热患儿温度不超过38.5℃的时候,可以选择物理降温,在小儿水痘患者的枕下、腋下、颈部放上用毛巾包裹的冰袋;当高热患儿温度高于38.5℃时,则要按照医嘱,给儿童服用退烧剂布洛芬混悬液,多喝温开水,患儿如果出汗,则要立即帮其擦拭,并及时更换衣被避免其受凉,一般来说,3天之后患儿温度会恢复到正常状态。通常情况下,护理室要时常通风,保持空气的流通和合适的温度与湿度,要保证患儿口腔的洁净,要多饮水,多休息。
当然,对待不同的患儿需要采取不同的治疗方式。若患儿出现高热,可以采用物理降温法进行降温,也可以口服少量的退热剂。但当患儿出现高热不下,而且还伴随有咳嗽,气急,紫绀的情况时,就要考虑患儿可能出现了并发肺炎;若患儿出现呕吐,头疼,情绪不稳定,瞌睡,抽搐和短暂昏迷的情况就要考虑患儿可能并发脑炎。医护工作者要紧密配合,时刻观察病情变化。患儿要食用清淡、有营养又比较容易消化的流质或者半流质的食品,维生素是每日必须要补充。不要吃鱼虾海鲜类等容易引起过敏症状的食物,也不要吃辛辣刺激性食物。
3.5健康教育医护人员要跟患儿和家长详细介绍水痘知识,使患儿和家长积极配合治疗。告知家长,在儿童满一岁后,要及时给其接种水痘减毒活疫苗,进行自动免疫。一般来说,患者患有一次水痘就会具有终生的水痘免疫力,但对于那些免疫功能受损或者是接种过水痘的人來说,也有可能会出现第二次感染,因而类似体弱重病者、孕妇、儿童等体抗力弱的人,要避免跟水痘患者接触。患儿出院5个月后要复查一下心电图,以避免出现癫痫、智力低下、行为障碍等病症的发生。
综上所述,积极预防和护理水痘是治疗水痘的关键。对小儿患者进行护理的时候,要从消毒隔离、心理护理、皮肤护理、高热护理、健康教育等几个方面来进行,从而实现患儿的早日痊愈和零并发症。
参考文献
[1]宇宁,李晓丽,刘思蒙.小儿水痘发生的病因治疗及护理措施[J].哈尔滨医药,2010,30(5):91-93.
[2]单景梅.小儿水痘的护理[J].中外健康文摘,2012,52(5):69-70.
[3]刘雅丽,孙丽珍,张志蕊.小儿水痘的护理措施[J].中国医药指南,2009,(09):32-33.