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【摘要】目的探讨急性肾小球肾炎合并冠心病患者的护理方法，评价整体护理对急性肾小球肾炎合并冠心病患者预后的影响。方法选取2009年1月至2012年12月我院100例急性肾小球肾炎合并冠心病的患者，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上用整体强化护理措施，回顾其临床资料。结果观察组护理干预效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对急性肾小球肾炎合并冠心病患者进行整体强化护理干预，能有效改善患者预后，对临床工作有重要意义。
【关键词】急性肾小球肾炎；冠心病；护理；体会
本次观察选取2009年1月到2012年12月的100例急性肾小球肾炎合并冠心病的患者，根据不同的护理方案分为观察组和对照组，每组50例，對照组采取常规的护理，观察组采用常规护理的基础上采用整体强化护理措施，回顾其相关资料，对其护理效果报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料研究对象共100例，男73例，女27例，年龄40-79岁，平均（52.7±7.3）岁。所有患者均符合根据WHO指定的急性肾小球肾炎和冠心病的诊断标准，确诊为急性肾小球肾炎合并冠心病。冠心病发病的临床表现为气短心悸，心率升高，胸骨后心前区出现放射样疼痛等；急性肾小球肾炎的主要临床表现为1-3周前有上呼吸道感染史，可出现高血压、水肿、血尿或蛋白尿，病理检查肾活组织检查可确诊。将100例患者以观察组和对照组随机分配各50例，两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法所有患者均对其进行吸氧、强心、利尿、透析及抗感染治疗，对照组采用常规的护理方案。观察组采用整体强化护理措施，具体步骤为：
1.2.1强化基础护理急性肾小球肾炎患者要做到绝对卧床休息，对其病室保持清洁，床铺干净，无杂物，保证每日清洗床单，强化病房管理。当出现病情较重的患者卧床休息4-6周，待水肿消退、血压正常，病情稳定时可做一些床下活动，卧床期间应做好贴身护理，对其生活方面予以帮助，协助进食、翻身、上厕所，严重时还要加强皮肤及口腔的护理，以免出现压疮。护士进行护理工作时应有专业的技术和亲切的服务，降低患者的心理压力和医护人员的陌生感与焦虑感，对战胜病魔充满信心，积极配合治疗。
1.2.2对症的优质护理病情关注：对其冠心病疼痛发作诱因、部位、反应、持续时间进行评估观察，加强血压、尿量、水肿的监测并对其进行吸氧、心电监护，静脉通路建立。对其数据加以记录，疏导患者多与痊愈的同类疾病患者沟通，改善心情；综合护理：包括控制和降低体重，水肿患者每周测量体重两次，对其使用利尿剂的患者更要测量。建立正确的饮食习惯，以高糖、低盐为主，当有肾小球肾炎急性发作期时，更要限制盐的吸入，严重时可禁盐。有效控制高血压水平；预防指导：告诫嗜酒、吸烟、肥胖、高血压对该病的危害，让患者引起重视，有效预防冠心病的复发；针对急性肾小球肾炎应消除感染病灶，督促患者出院后体能锻炼，提高机体抵抗力，预防感染细茵以防复发，慎用肾毒性药物。
1.2.3心理护理[1]构建和谐护患关系，与患者及家属建立有效沟通，以增近医患距离，增强患者理解力及信任度。研究显示，引起护理纠纷的事件中，患者产生意见的环节一般不是技术问题，而是护士交流不当所致。故护理人员需微笑服务，使患者感到被尊重，进而提升其安全感，消除恐惧、不安心理，以达到优质护理的效果。
1.3统计学方法本次实验数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计算百分位数，计数资料对比采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
急性肾小球肾炎作为肾炎综合症的一种急性表现疾病，具有起病急，高血压水肿及血尿蛋白尿等临床特点，有时还可伴有一过性肾损伤等。近年来，随着社会的高速发展人们的生活水平明显提高，日常生活中行为方式及饮食物质均发生了变化，而人口老龄化的程度逐年递增，所以冠心病作为老年人的高发病种也出现了逐年上升的趋势，而急性肾小球肾炎并发冠心病的是一组较常见的组合疾病，它可对其患者的生命健康构成严重的威胁，必须及早发现采取有效治疗，并开展对症的优质护理是保障预后的重要措施。
本项研究可得出观察组护理满意39例，一般11例，较差0例，总满意率100%；对照组护理满意25例，一般13例，较差12例，总满意率76%。两组比较差异有统计学意义（P<0.01），具有护理意义。研究发现及时、适当的整体护理，可以提高患者治疗的依从性，也可以使患者掌握自我护理知识，增强自我护理能力，提高治疗效果，减少了疾病复发率及并发症发生率。总之，对急性肾小球肾炎合并冠心病患者进行整体强化护理干预，能有效改善患者预后，对临床工作有重要意义。
参考文献
[1]姜慧.优质护理在冠心病护理中的应用效果观察[J].吉林医学，2013，34（3）：537.
【关键词】急性肾小球肾炎；冠心病；护理；体会
本次观察选取2009年1月到2012年12月的100例急性肾小球肾炎合并冠心病的患者，根据不同的护理方案分为观察组和对照组，每组50例，對照组采取常规的护理，观察组采用常规护理的基础上采用整体强化护理措施，回顾其相关资料，对其护理效果报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料研究对象共100例，男73例，女27例，年龄40-79岁，平均（52.7±7.3）岁。所有患者均符合根据WHO指定的急性肾小球肾炎和冠心病的诊断标准，确诊为急性肾小球肾炎合并冠心病。冠心病发病的临床表现为气短心悸，心率升高，胸骨后心前区出现放射样疼痛等；急性肾小球肾炎的主要临床表现为1-3周前有上呼吸道感染史，可出现高血压、水肿、血尿或蛋白尿，病理检查肾活组织检查可确诊。将100例患者以观察组和对照组随机分配各50例，两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法所有患者均对其进行吸氧、强心、利尿、透析及抗感染治疗，对照组采用常规的护理方案。观察组采用整体强化护理措施，具体步骤为：
1.2.1强化基础护理急性肾小球肾炎患者要做到绝对卧床休息，对其病室保持清洁，床铺干净，无杂物，保证每日清洗床单，强化病房管理。当出现病情较重的患者卧床休息4-6周，待水肿消退、血压正常，病情稳定时可做一些床下活动，卧床期间应做好贴身护理，对其生活方面予以帮助，协助进食、翻身、上厕所，严重时还要加强皮肤及口腔的护理，以免出现压疮。护士进行护理工作时应有专业的技术和亲切的服务，降低患者的心理压力和医护人员的陌生感与焦虑感，对战胜病魔充满信心，积极配合治疗。
1.2.2对症的优质护理病情关注：对其冠心病疼痛发作诱因、部位、反应、持续时间进行评估观察，加强血压、尿量、水肿的监测并对其进行吸氧、心电监护，静脉通路建立。对其数据加以记录，疏导患者多与痊愈的同类疾病患者沟通，改善心情；综合护理：包括控制和降低体重，水肿患者每周测量体重两次，对其使用利尿剂的患者更要测量。建立正确的饮食习惯，以高糖、低盐为主，当有肾小球肾炎急性发作期时，更要限制盐的吸入，严重时可禁盐。有效控制高血压水平；预防指导：告诫嗜酒、吸烟、肥胖、高血压对该病的危害，让患者引起重视，有效预防冠心病的复发；针对急性肾小球肾炎应消除感染病灶，督促患者出院后体能锻炼，提高机体抵抗力，预防感染细茵以防复发，慎用肾毒性药物。
1.2.3心理护理[1]构建和谐护患关系，与患者及家属建立有效沟通，以增近医患距离，增强患者理解力及信任度。研究显示，引起护理纠纷的事件中，患者产生意见的环节一般不是技术问题，而是护士交流不当所致。故护理人员需微笑服务，使患者感到被尊重，进而提升其安全感，消除恐惧、不安心理，以达到优质护理的效果。
1.3统计学方法本次实验数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计算百分位数，计数资料对比采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
急性肾小球肾炎作为肾炎综合症的一种急性表现疾病，具有起病急，高血压水肿及血尿蛋白尿等临床特点，有时还可伴有一过性肾损伤等。近年来，随着社会的高速发展人们的生活水平明显提高，日常生活中行为方式及饮食物质均发生了变化，而人口老龄化的程度逐年递增，所以冠心病作为老年人的高发病种也出现了逐年上升的趋势，而急性肾小球肾炎并发冠心病的是一组较常见的组合疾病，它可对其患者的生命健康构成严重的威胁，必须及早发现采取有效治疗，并开展对症的优质护理是保障预后的重要措施。
本项研究可得出观察组护理满意39例，一般11例，较差0例，总满意率100%；对照组护理满意25例，一般13例，较差12例，总满意率76%。两组比较差异有统计学意义（P<0.01），具有护理意义。研究发现及时、适当的整体护理，可以提高患者治疗的依从性，也可以使患者掌握自我护理知识，增强自我护理能力，提高治疗效果，减少了疾病复发率及并发症发生率。总之，对急性肾小球肾炎合并冠心病患者进行整体强化护理干预，能有效改善患者预后，对临床工作有重要意义。
参考文献
[1]姜慧.优质护理在冠心病护理中的应用效果观察[J].吉林医学，2013，34（3）：537.