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摘要：目的：分析探讨妇产科护理中常见的不安全隐患，提出有针对性的护理防范措施，降低护理事故发生率，提高妇产科临床护理质量。方法：通过对产科护理人员和患者及家属存在的临床护理安全隐患因素进行分析归纳，并提出了针对性的防范措施。结果：根据以往的案例，出现安全风险的孕产妇中，主要的因素有医护人员责任心缺失、医护人员危险因素、护患沟通不足、业务水平不足导致母婴意外、孕产妇自身危险因素；而对同期护理医护人员进行调查可知，不安全因素的来源主要有同事交流、书籍报刊、医院培训、经验不足及学校教育缺陷等。结论：在分析妇产科护理安全隐患的基础上，提出并实施切实可行的防范措施，能够显著预防护理纠纷、护理安全护理事故的发生，显著地提高临床护理质量。
关键词：妇产科；护理；不良因素；对策；分析
一、资料与方法
（一）一般资料
选某医院院妇产科 2011 年 3 月-2013 年 6月收治的 80 例产妇为研究对象，年龄 21-36 岁，平均年龄（28.7±6.4）岁。其中妊高症37例，妊娠合并贫血10例，早产17例，胎位不正10例，其他6例。将80例患者随机分为对照组 40 例，观察组 40 例，两组患者年龄、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
（二）方法
对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上，加用风险防范对策，内容如下：第一点，普及分娩知识：促使产妇加强产前检查，及时对产妇的并发症进行早期处理，并对家属及产妇做孕产期的相关知识普及，并让家属和产妇对并发症的情况有初步了解，并对其可能出现的后果做好心理准备，有正确分娩意识。第二点，定期开展护理风险教育：人力应尽量做到配备保障，确保护理人员在数量上稳定。根据医院实际情况，对护理人员进行定期法律知识培训。妇产科相关管理人员，应该展开针对安全意识的相关教育，使安全意识成为护理人员的本能意识。积极开展有效的风险教育，从而使得护理人员能够根据自身专业知识，对护理风险提高预见性，并将风险发生率降至最低，及时解除危险隐患。第三点，实施护理人员技能培训：护理为实践性极强的工作，让护理人员对护理工作重要性有足够的认识是关键，经严格规范化操作，提高护理人员的实践操作技术，确保护理工作的质量。针对护理操作技能的培训工作，也含有护理文件的书写，使得护理人员能够在最短时间内，将操作过程做清晰记录，并确保记录的真实性与可靠性。第四点，增进护患交流：护理人员还需要掌握与患者沟通的技巧，使得护患间能够避免许多误会，可减少护患纠纷的发生。护理人员需要对自己有合理的定位，在护理过程中，应该尽量减少因语言粗暴、态度恶劣而引发的护患纠纷。在行手术、治疗前，应积极与患者沟通，满足患者的需求，并保护患者隐私。第五点，严格落实无菌操作：在无菌原则下，对婴儿与产妇采取无菌操作，严格做好切口处理，对婴儿脐部进行无菌护理，并对脐部进行密切观察，判断是否有感染情况，一旦发现异常，及时予以有效的护理对策。母婴同室时，需做好紫外线消毒措施。
（三）观察指标
对两组患者护理后感染、切口开裂情况的发生进行观察，并对风险发生率进行对比分析。
（四）统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用X2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。
二、结果
观察组护理风险发生率为 2.5%，对照组为 20.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。其中观察组感染发生率为2.5%，切口裂开发生率为 0，其他风险因素为 0；对照组感染发生率为12.5%，切口裂开发生率为5.0%，其他风险因素为2.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。
三、讨论
（一）护理人员方面的不安全隐患
1、护理人员责任心不强规章制度执行不到位
护理人员的责任心是最重要的，特别是对于助产护理人员来说，其护理工作直接关系到母婴的健康和安全，因此护理人员的责任心尤为重要，不容马虎。护理人员责任心不强往往表现在不能有效的执行相关的规章制度，护理人员不能严格的按照相关规定去执行各项操作，就会出现种种的安全事故。此外，由于妇产科的护理人员编制不足，常常出现超负荷工作的现象，这就会导致护士没有更多的时间给患者进行心理指导以及基础护理，也是导致护理纠纷发生的一个重要原因。
2、专业技术有待提高
妇产科护理工作的专业性较强，因此对护理人员的专业操作技术水平的要求较高。由于护理人员专业操作不当引发的护理纠纷，也是导致护患纠纷的一个重要部分。护理人员专业技术操作引发的护理事故，主要包括两个方面，一方面是由于护理人员专业技术水平不过关，导致操作失误，引发的护理差错，直接造成临床護理安全事故的发生；另一方面是由于患者及患者家属认为护理人员存在治疗护理技术失误，而造成的护理纠纷事故。因此，提高妇产科护理人员的专业技能水平、操作水平、从而有效地降低护理差错、安全事故的发生率，是减少护患纠纷的重要途径。与此同时，也需要重视护理人员的专业技术水平对患者及患者家属的心理影响作用。
（二）患者及其家属方面的不安全隐患
1、患者自身的心理障碍 妇产科患者一旦患病或者是由于分娩入院后，多数都会合并产生焦虑、紧张、抑郁等心理障碍。特别是孕妇，在分娩期其体内激素的变化较剧烈，导致其神经系统的技能状态不佳，内分泌系统不稳定，同时还会受到来自外界的其他因素的影响，从而使患者发生心理障碍，性情大变。近年来，有研究表明，产妇在分娩后，产后抑郁症的发生率逐渐升高，产后抑郁症会导致产妇有自责自罪、心情不好、精神失落症状，严重时甚至会产生自杀等念头。这些问题均是临床护理安全隐患，护理人员需给予高度的警惕，严防避免安全事故的发生。
2、患者及家属不遵医嘱
患者及家属的配合也是确保临床护理安全、提高临床护理质量的一个重要因素。在妇产科病房中，往往存在着患者及家属不听从护理人员对其叮嘱相关住院注意事项的现象，不能很好配合临床护理工作。还有部分患者、孕产妇甚至会出现私自离院，导致患者及孕产妇在离院期间发生危险，从而导致安全事故发生。
四、妇产科护理防范措施
（一）强化专业人员的专业教育，培养敬业精神
加强护理人员的专业知识培训，主要是针对对医护人员的用药、医疗器械等方面的培训，让医护人员应当熟练掌握每种药的用法、禁忌与用量。掌握每种医疗器械的操作流程，让患者在被护理的过程中不受器械和药物的损伤。医护人员应该本着对患者的生命与健康负责的态度，认真执行护理的基本守则，确保安全和质量。
（二）转变服务理念，实现人性化管理
医护人员应树立主动超前的医护理念，培养自身在患者及其家属之间的可信度。用亲切、有原则、有情感的语言和患者进行沟通，利用自身精湛的妇产科护理知识，为患者进行人性化的服务。
结束语
综上所述，通过分析，在明确了目前妇产科临床护理中存在的主要安全隐患之后，有针对性的提出来几点切实可行的防范对策和有效的护理安全管理，规范产科临床护理服务，从而避免护理纠纷发生、规避护理安全隐患发生、减少护理事故发生、提高临床护理质量。
参考文献：
[1]岳春蓉.妇产科护理中不安全隐患的现状分析及对策[J].大家健康（学术版），2013，06：137.
关键词：妇产科；护理；不良因素；对策；分析
一、资料与方法
（一）一般资料
选某医院院妇产科 2011 年 3 月-2013 年 6月收治的 80 例产妇为研究对象，年龄 21-36 岁，平均年龄（28.7±6.4）岁。其中妊高症37例，妊娠合并贫血10例，早产17例，胎位不正10例，其他6例。将80例患者随机分为对照组 40 例，观察组 40 例，两组患者年龄、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
（二）方法
对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上，加用风险防范对策，内容如下：第一点，普及分娩知识：促使产妇加强产前检查，及时对产妇的并发症进行早期处理，并对家属及产妇做孕产期的相关知识普及，并让家属和产妇对并发症的情况有初步了解，并对其可能出现的后果做好心理准备，有正确分娩意识。第二点，定期开展护理风险教育：人力应尽量做到配备保障，确保护理人员在数量上稳定。根据医院实际情况，对护理人员进行定期法律知识培训。妇产科相关管理人员，应该展开针对安全意识的相关教育，使安全意识成为护理人员的本能意识。积极开展有效的风险教育，从而使得护理人员能够根据自身专业知识，对护理风险提高预见性，并将风险发生率降至最低，及时解除危险隐患。第三点，实施护理人员技能培训：护理为实践性极强的工作，让护理人员对护理工作重要性有足够的认识是关键，经严格规范化操作，提高护理人员的实践操作技术，确保护理工作的质量。针对护理操作技能的培训工作，也含有护理文件的书写，使得护理人员能够在最短时间内，将操作过程做清晰记录，并确保记录的真实性与可靠性。第四点，增进护患交流：护理人员还需要掌握与患者沟通的技巧，使得护患间能够避免许多误会，可减少护患纠纷的发生。护理人员需要对自己有合理的定位，在护理过程中，应该尽量减少因语言粗暴、态度恶劣而引发的护患纠纷。在行手术、治疗前，应积极与患者沟通，满足患者的需求，并保护患者隐私。第五点，严格落实无菌操作：在无菌原则下，对婴儿与产妇采取无菌操作，严格做好切口处理，对婴儿脐部进行无菌护理，并对脐部进行密切观察，判断是否有感染情况，一旦发现异常，及时予以有效的护理对策。母婴同室时，需做好紫外线消毒措施。
（三）观察指标
对两组患者护理后感染、切口开裂情况的发生进行观察，并对风险发生率进行对比分析。
（四）统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用X2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。
二、结果
观察组护理风险发生率为 2.5%，对照组为 20.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。其中观察组感染发生率为2.5%，切口裂开发生率为 0，其他风险因素为 0；对照组感染发生率为12.5%，切口裂开发生率为5.0%，其他风险因素为2.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。
三、讨论
（一）护理人员方面的不安全隐患
1、护理人员责任心不强规章制度执行不到位
护理人员的责任心是最重要的，特别是对于助产护理人员来说，其护理工作直接关系到母婴的健康和安全，因此护理人员的责任心尤为重要，不容马虎。护理人员责任心不强往往表现在不能有效的执行相关的规章制度，护理人员不能严格的按照相关规定去执行各项操作，就会出现种种的安全事故。此外，由于妇产科的护理人员编制不足，常常出现超负荷工作的现象，这就会导致护士没有更多的时间给患者进行心理指导以及基础护理，也是导致护理纠纷发生的一个重要原因。
2、专业技术有待提高
妇产科护理工作的专业性较强，因此对护理人员的专业操作技术水平的要求较高。由于护理人员专业操作不当引发的护理纠纷，也是导致护患纠纷的一个重要部分。护理人员专业技术操作引发的护理事故，主要包括两个方面，一方面是由于护理人员专业技术水平不过关，导致操作失误，引发的护理差错，直接造成临床護理安全事故的发生；另一方面是由于患者及患者家属认为护理人员存在治疗护理技术失误，而造成的护理纠纷事故。因此，提高妇产科护理人员的专业技能水平、操作水平、从而有效地降低护理差错、安全事故的发生率，是减少护患纠纷的重要途径。与此同时，也需要重视护理人员的专业技术水平对患者及患者家属的心理影响作用。
（二）患者及其家属方面的不安全隐患
1、患者自身的心理障碍 妇产科患者一旦患病或者是由于分娩入院后，多数都会合并产生焦虑、紧张、抑郁等心理障碍。特别是孕妇，在分娩期其体内激素的变化较剧烈，导致其神经系统的技能状态不佳，内分泌系统不稳定，同时还会受到来自外界的其他因素的影响，从而使患者发生心理障碍，性情大变。近年来，有研究表明，产妇在分娩后，产后抑郁症的发生率逐渐升高，产后抑郁症会导致产妇有自责自罪、心情不好、精神失落症状，严重时甚至会产生自杀等念头。这些问题均是临床护理安全隐患，护理人员需给予高度的警惕，严防避免安全事故的发生。
2、患者及家属不遵医嘱
患者及家属的配合也是确保临床护理安全、提高临床护理质量的一个重要因素。在妇产科病房中，往往存在着患者及家属不听从护理人员对其叮嘱相关住院注意事项的现象，不能很好配合临床护理工作。还有部分患者、孕产妇甚至会出现私自离院，导致患者及孕产妇在离院期间发生危险，从而导致安全事故发生。
四、妇产科护理防范措施
（一）强化专业人员的专业教育，培养敬业精神
加强护理人员的专业知识培训，主要是针对对医护人员的用药、医疗器械等方面的培训，让医护人员应当熟练掌握每种药的用法、禁忌与用量。掌握每种医疗器械的操作流程，让患者在被护理的过程中不受器械和药物的损伤。医护人员应该本着对患者的生命与健康负责的态度，认真执行护理的基本守则，确保安全和质量。
（二）转变服务理念，实现人性化管理
医护人员应树立主动超前的医护理念，培养自身在患者及其家属之间的可信度。用亲切、有原则、有情感的语言和患者进行沟通，利用自身精湛的妇产科护理知识，为患者进行人性化的服务。
结束语
综上所述，通过分析，在明确了目前妇产科临床护理中存在的主要安全隐患之后，有针对性的提出来几点切实可行的防范对策和有效的护理安全管理，规范产科临床护理服务，从而避免护理纠纷发生、规避护理安全隐患发生、减少护理事故发生、提高临床护理质量。
参考文献：
[1]岳春蓉.妇产科护理中不安全隐患的现状分析及对策[J].大家健康（学术版），2013，06：137.