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【中图分类号】R993 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）01-172-02
新冠肺炎（COVID—19）肆虐全球一年多来，至2021年2月28日传播范围基本达到全球所有国家和地区，感染人数已达11453万人次以上（114537595），死亡人数已经超过2536万例（2536849），受疫情影响除中国以外几乎所有国家2020年GDP均呈现负增长而成为全球各国的灾难之年。造成疫情全球播散、死亡超过250万人主要原因不外乎有一下三点：
1 病毒传染力强、传播方式简单，目前人类对新冠病毒缺乏免疫力。
2 治疗新冠肺炎的特效药物还没有出现，对待患者只能对症处理，疫情来临医疗条件不足也是蔓延的重要因素。
3 有些国家疫情初期思想盲目、误导人们、领导不力，个别国家处于政治目的把疫情起源和传播甩锅予它国，并且还有人在效仿。 经过多个国家开明领导、科学家、医务人员和广大人民群众努力才出现了人们接受的稳定，目前全部的希望寄托予新冠疫苗。在中国以习近平为首的党中央和地方政府对疫情特别重视，积极行动，中国疫情很快得到控制和好转，给全世界做出了好的榜样。中国疫苗已经问世并且已应用于临床，目前认为疫苗是抑制新冠肺炎唯一的方法，全球人们拭目以待。
一 疫情早期
秋冬季节是感冒高发期，新冠肺炎早期症状与感冒难以区分，2019年冬天武汉医生李文亮在临床一线发现部分病人体征和病程与传统感冒不同，于是利用微信向同行提示“疑似新型病种的出现、传播力极强、迅速蔓延、预后不良、要严加防范”。过后确遭到医院领导批评和地方行政部门训诫处理，虽然很快相关部门给予甄别，但他本人在工作中也感染了新冠肺炎，抢救无效于2月6日21点30分献出了年轻生命。过后中国官方发布中国的零号病例出现于2019年12月8日，患者是武汉华南海鲜市场送货员，（最近WHO专家组调查认为新冠病毒从动物传给人类，华南海鲜市场出现疫情时新冠肺炎在武汉其它地方也有发现），一个月后的1月5日病例增加到59例，重症7例（有据可查）。美国疾控中心主任罗伯特 雷德菲尔德（Robert Redfield）在回答议员提问时承认始于2019年夏季死于流感的万余病例中检测到了新冠肺炎抗体呈阳性，证明他们当时患的就是新冠肺炎;美国疾控中心也显示了2019年12月一些美国人的血液样本中也检测到新冠病毒抗体，说明新冠肺炎在一些国家已经蔓延了一段时间，人类对它无免疫力，也无特效药，所以病死率较高。目前世卫组织组织科学家正在世界多国调查新冠肺炎病毒的溯源。
二 疫情蔓延和扼制
中国的新冠肺炎目前认为始于武汉，早期传播方式不详、预防不利、消杀不到位、也没有勤洗手戴口罩的习惯，甚至个别医院还批评与病人勾通时戴口罩是对亲人的不尊重。疫情袭来大量病员涌入医院形成交叉感染，一时床位不足不能满足住院需要，许多可疑和确诊病例分散于社会、留居家中，不但治疗不及时，还造成群体之间疫情蔓延，武汉首先成为疫情重灾区后，为减轻传播武汉政府于1月23日10时实施封城，这时武汉周围和国内多数省市新冠疫情也已出现，截止2020年2月25日卫计委统计全国确诊人数已达45604人、重症8752人、死亡2715人。以习近平为首的党中央和各级政府特别重视人民的健康，通过多种媒体每天发布疫情状况、预防措施，反复教育人们勤洗手、戴口罩、少出门、尽量减少与他人接触等个人防护措施，行动上严防死守、区域性封闭降低疫情蔓延，根据需要挖掘住院潜力、建立方舱医院和专科医院，把散布在社会上的新冠肺炎病人收容起来给予统一治疗，还以最快的速度在武汉建起了火神山醫院、雷神山医院，利于危重病人的收治抢救。疫情期间中央从全国紧急调集四万余名优秀医务人员火速奔赴全国最需要的卫生机构充实医务人员不足，同时还向世界友好国家排出医疗队送去医疗技术和经验帮助他们抗疫。中国著名抗疫专家84岁的钟南山院士首当其中奔赴全国多地指导抗击疫情、规划和预测疫情的演变趋势;多种渠道筹备医疗物资运往抗疫一线;另有无数志愿者自觉走向社会担当起大量公益事业为抗疫做出无尽的贡献，这进一步验证了党的一声号令下全国人民齐奋进。据中国疾控中心流行病学首席科学家曾光教授观察在2月5日左右疫情在中国呈现了拐点（2月3日确诊890例、2月4日确诊731例、2月5日确诊707例、2月6日确诊696例），至2021年2月28日十四亿人口的中国感染人数刚超过十万例（101920），死亡4844例。据世卫组织统计至12月30日全球新冠肺炎百万人死亡率最少的国家澳大利亚35人、中国3人、越南0.4人;死亡人数最多的国家是美国达到1044人/百万。
世界之大、国家和民族繁多，由于社会文化、思想意识、宗教信仰、福利待遇的不同，疫情到来应对方式也不一样，政府的做法积极应对的有、束手无策的有、怨天怨地的有、政治诬陷的有、甩锅的也有，有的国家把疫情说的轻描淡写误导群众说新冠肺炎不可怕，只有少数人可能发病，某月某日将自然消失，还误导人们服用消毒水就能杀死体内的病毒。美国前总统特朗普处于政治目的说病毒出自中国传播到世界他叫“中国肺炎”“武汉肺炎”，他还反对人们戴口罩并且做出了示范。最近媒体还透露特朗普夫妇2021年1月份就低调注射了新冠疫苗，没在媒体上展示，美国人民也不知道，当时美国新冠肺炎日增17万例左右，由于特朗普言传身教和领导不力美国的病情蔓延迅速，至2021年1月20号他下台美国新冠肺炎感染人数达到24975811例，死亡415118人，消耗了人力物力，死了那么多人，这是特朗普在政期间对人类犯下的罪行。疫情早期英国首相约翰逊曾提出“群体免疫”最终达到消灭新冠肺炎的目的，这个论点显示了他对疫情的轻视和无智，2020年3月27日首相本人核酸检测呈阳性也住进了医院。目前英国的疫情也相当严重，至2021年2月28日死亡人数达到123088人，占全国总人口的0.208%。受多种因素影响全球各国疫情不一，严重影响了全球经济，据国际货币基金组织预测全球GDP 2020年下降3%、美国下降5.9%、中国是全球唯一呈正增长的国家达到1.2%。 三 关于新冠肺炎疫苗
新冠肺炎是新出现的病种，人们对它没有免疫力，2020年初病毒全球蔓延，科学家认为疫苗是终结新冠肺炎最有力的科技武器，没有疫苗新冠肺炎只能被动应对，有了疫苗才能主动出击，当务之急是研制疫苗，按照以往经验疫苗研制是一个复杂而耗时的过程，时间通常以年计，这次疫情早期科学家认为疫苗应用于临床最快也要一年到一年半的时间。疫情紧迫，中国政府一声令下中国军事医学科学院陈微院士带领团队于2020年1月26号抵达重灾区武汉，3月16号团队研制重组新冠疫苗获批启动，4月9号领导的腺病毒载体疫苗开始招募二期实验者，这个时间是全球第一，4月23号已有六种疫苗在WHO报备进入临床试验，其中中国陈微团队和牛津大学的两种疫苗进入II期临床试验。科学是严谨的认真的，在疫苗研制和临床实验过程中，有成功，也有不尽完美和失败，譬如有厂家生产的疫苗需要零下70度环境，不便于保存和运输;有的疫苗在人体试验中出现过敏和死亡;有更多疫苗在研制和生产过程中趋于流产。2020年年终世界数个国家开始接种疫苗，并提倡注射完后观察一段时间后再离开，近来媒体报道注射疫苗引起过敏反应的病例少了，说明新冠疫苗仍在完善中。
新冠肺炎病毒在蔓延中出现了变异， 2020年12月31日世卫组织通报变异病毒主要三种，最早发现毒株D614G突变、英格兰东南部的VOC202012/01变体、南非检测到的N501Y突变。近来又报道有八种变异毒株出现，研究认为变异毒株传染强度增加70%。目前认为现有疫苗对抑制变异毒株感染同样有效。2021年2月28日全球较前一天增加发病32万余人、死亡65981人。动态观察近来全球发病率和死亡人数有所减缓，是季节问题、人们重视、还是注射疫苗起到了作用目前尚無定论。
四 疫情的出路
新冠肺炎是人类百年不遇的大灾害，除了病毒特性以外国家因素、人的因素、经济因素也不能忽视，从这次新冠肺炎疫情的出现和发展来看，短时间内根除新冠肺炎已经不可能，即使在今后的一两年内也很难解决。全球知名传染病学专家、上海新冠肺炎医疗救治专家组长、华山医院呼吸科主任张文宏在公开课上说全球新冠疫情何时结束没有定论，中国的经验是行动早、抗疫策略到位，再加上广大人民群众的积极配合使得国内疫情一次次取得胜利，这个观点世界卫生组织谭德赛也给予称赞和肯定，并且倡导推向世界其它国家。当前新冠疫苗已经开始应用于临床，效果怎么样还没有明显定论，目前认为有70%的人群接种疫苗对抑制疾病的传播就能起到好的作用。全民接种数量巨大，满足需要和达到这个目标还需要时间和人们的注射意愿。再说新冠病毒的蔓延有很多不确定性，病毒什么时候消失有待观察。人类是坚强的，战胜病毒要有信心，张文宏主任表示在历史上没有一次疫情能真正击垮人类，这一次也不能例外。
山东大学齐鲁医院（青岛）手术室 山东青岛 266100
新冠肺炎（COVID—19）肆虐全球一年多来，至2021年2月28日传播范围基本达到全球所有国家和地区，感染人数已达11453万人次以上（114537595），死亡人数已经超过2536万例（2536849），受疫情影响除中国以外几乎所有国家2020年GDP均呈现负增长而成为全球各国的灾难之年。造成疫情全球播散、死亡超过250万人主要原因不外乎有一下三点：
1 病毒传染力强、传播方式简单，目前人类对新冠病毒缺乏免疫力。
2 治疗新冠肺炎的特效药物还没有出现，对待患者只能对症处理，疫情来临医疗条件不足也是蔓延的重要因素。
3 有些国家疫情初期思想盲目、误导人们、领导不力，个别国家处于政治目的把疫情起源和传播甩锅予它国，并且还有人在效仿。 经过多个国家开明领导、科学家、医务人员和广大人民群众努力才出现了人们接受的稳定，目前全部的希望寄托予新冠疫苗。在中国以习近平为首的党中央和地方政府对疫情特别重视，积极行动，中国疫情很快得到控制和好转，给全世界做出了好的榜样。中国疫苗已经问世并且已应用于临床，目前认为疫苗是抑制新冠肺炎唯一的方法，全球人们拭目以待。
一 疫情早期
秋冬季节是感冒高发期，新冠肺炎早期症状与感冒难以区分，2019年冬天武汉医生李文亮在临床一线发现部分病人体征和病程与传统感冒不同，于是利用微信向同行提示“疑似新型病种的出现、传播力极强、迅速蔓延、预后不良、要严加防范”。过后确遭到医院领导批评和地方行政部门训诫处理，虽然很快相关部门给予甄别，但他本人在工作中也感染了新冠肺炎，抢救无效于2月6日21点30分献出了年轻生命。过后中国官方发布中国的零号病例出现于2019年12月8日，患者是武汉华南海鲜市场送货员，（最近WHO专家组调查认为新冠病毒从动物传给人类，华南海鲜市场出现疫情时新冠肺炎在武汉其它地方也有发现），一个月后的1月5日病例增加到59例，重症7例（有据可查）。美国疾控中心主任罗伯特 雷德菲尔德（Robert Redfield）在回答议员提问时承认始于2019年夏季死于流感的万余病例中检测到了新冠肺炎抗体呈阳性，证明他们当时患的就是新冠肺炎;美国疾控中心也显示了2019年12月一些美国人的血液样本中也检测到新冠病毒抗体，说明新冠肺炎在一些国家已经蔓延了一段时间，人类对它无免疫力，也无特效药，所以病死率较高。目前世卫组织组织科学家正在世界多国调查新冠肺炎病毒的溯源。
二 疫情蔓延和扼制
中国的新冠肺炎目前认为始于武汉，早期传播方式不详、预防不利、消杀不到位、也没有勤洗手戴口罩的习惯，甚至个别医院还批评与病人勾通时戴口罩是对亲人的不尊重。疫情袭来大量病员涌入医院形成交叉感染，一时床位不足不能满足住院需要，许多可疑和确诊病例分散于社会、留居家中，不但治疗不及时，还造成群体之间疫情蔓延，武汉首先成为疫情重灾区后，为减轻传播武汉政府于1月23日10时实施封城，这时武汉周围和国内多数省市新冠疫情也已出现，截止2020年2月25日卫计委统计全国确诊人数已达45604人、重症8752人、死亡2715人。以习近平为首的党中央和各级政府特别重视人民的健康，通过多种媒体每天发布疫情状况、预防措施，反复教育人们勤洗手、戴口罩、少出门、尽量减少与他人接触等个人防护措施，行动上严防死守、区域性封闭降低疫情蔓延，根据需要挖掘住院潜力、建立方舱医院和专科医院，把散布在社会上的新冠肺炎病人收容起来给予统一治疗，还以最快的速度在武汉建起了火神山醫院、雷神山医院，利于危重病人的收治抢救。疫情期间中央从全国紧急调集四万余名优秀医务人员火速奔赴全国最需要的卫生机构充实医务人员不足，同时还向世界友好国家排出医疗队送去医疗技术和经验帮助他们抗疫。中国著名抗疫专家84岁的钟南山院士首当其中奔赴全国多地指导抗击疫情、规划和预测疫情的演变趋势;多种渠道筹备医疗物资运往抗疫一线;另有无数志愿者自觉走向社会担当起大量公益事业为抗疫做出无尽的贡献，这进一步验证了党的一声号令下全国人民齐奋进。据中国疾控中心流行病学首席科学家曾光教授观察在2月5日左右疫情在中国呈现了拐点（2月3日确诊890例、2月4日确诊731例、2月5日确诊707例、2月6日确诊696例），至2021年2月28日十四亿人口的中国感染人数刚超过十万例（101920），死亡4844例。据世卫组织统计至12月30日全球新冠肺炎百万人死亡率最少的国家澳大利亚35人、中国3人、越南0.4人;死亡人数最多的国家是美国达到1044人/百万。
世界之大、国家和民族繁多，由于社会文化、思想意识、宗教信仰、福利待遇的不同，疫情到来应对方式也不一样，政府的做法积极应对的有、束手无策的有、怨天怨地的有、政治诬陷的有、甩锅的也有，有的国家把疫情说的轻描淡写误导群众说新冠肺炎不可怕，只有少数人可能发病，某月某日将自然消失，还误导人们服用消毒水就能杀死体内的病毒。美国前总统特朗普处于政治目的说病毒出自中国传播到世界他叫“中国肺炎”“武汉肺炎”，他还反对人们戴口罩并且做出了示范。最近媒体还透露特朗普夫妇2021年1月份就低调注射了新冠疫苗，没在媒体上展示，美国人民也不知道，当时美国新冠肺炎日增17万例左右，由于特朗普言传身教和领导不力美国的病情蔓延迅速，至2021年1月20号他下台美国新冠肺炎感染人数达到24975811例，死亡415118人，消耗了人力物力，死了那么多人，这是特朗普在政期间对人类犯下的罪行。疫情早期英国首相约翰逊曾提出“群体免疫”最终达到消灭新冠肺炎的目的，这个论点显示了他对疫情的轻视和无智，2020年3月27日首相本人核酸检测呈阳性也住进了医院。目前英国的疫情也相当严重，至2021年2月28日死亡人数达到123088人，占全国总人口的0.208%。受多种因素影响全球各国疫情不一，严重影响了全球经济，据国际货币基金组织预测全球GDP 2020年下降3%、美国下降5.9%、中国是全球唯一呈正增长的国家达到1.2%。 三 关于新冠肺炎疫苗
新冠肺炎是新出现的病种，人们对它没有免疫力，2020年初病毒全球蔓延，科学家认为疫苗是终结新冠肺炎最有力的科技武器，没有疫苗新冠肺炎只能被动应对，有了疫苗才能主动出击，当务之急是研制疫苗，按照以往经验疫苗研制是一个复杂而耗时的过程，时间通常以年计，这次疫情早期科学家认为疫苗应用于临床最快也要一年到一年半的时间。疫情紧迫，中国政府一声令下中国军事医学科学院陈微院士带领团队于2020年1月26号抵达重灾区武汉，3月16号团队研制重组新冠疫苗获批启动，4月9号领导的腺病毒载体疫苗开始招募二期实验者，这个时间是全球第一，4月23号已有六种疫苗在WHO报备进入临床试验，其中中国陈微团队和牛津大学的两种疫苗进入II期临床试验。科学是严谨的认真的，在疫苗研制和临床实验过程中，有成功，也有不尽完美和失败，譬如有厂家生产的疫苗需要零下70度环境，不便于保存和运输;有的疫苗在人体试验中出现过敏和死亡;有更多疫苗在研制和生产过程中趋于流产。2020年年终世界数个国家开始接种疫苗，并提倡注射完后观察一段时间后再离开，近来媒体报道注射疫苗引起过敏反应的病例少了，说明新冠疫苗仍在完善中。
新冠肺炎病毒在蔓延中出现了变异， 2020年12月31日世卫组织通报变异病毒主要三种，最早发现毒株D614G突变、英格兰东南部的VOC202012/01变体、南非检测到的N501Y突变。近来又报道有八种变异毒株出现，研究认为变异毒株传染强度增加70%。目前认为现有疫苗对抑制变异毒株感染同样有效。2021年2月28日全球较前一天增加发病32万余人、死亡65981人。动态观察近来全球发病率和死亡人数有所减缓，是季节问题、人们重视、还是注射疫苗起到了作用目前尚無定论。
四 疫情的出路
新冠肺炎是人类百年不遇的大灾害，除了病毒特性以外国家因素、人的因素、经济因素也不能忽视，从这次新冠肺炎疫情的出现和发展来看，短时间内根除新冠肺炎已经不可能，即使在今后的一两年内也很难解决。全球知名传染病学专家、上海新冠肺炎医疗救治专家组长、华山医院呼吸科主任张文宏在公开课上说全球新冠疫情何时结束没有定论，中国的经验是行动早、抗疫策略到位，再加上广大人民群众的积极配合使得国内疫情一次次取得胜利，这个观点世界卫生组织谭德赛也给予称赞和肯定，并且倡导推向世界其它国家。当前新冠疫苗已经开始应用于临床，效果怎么样还没有明显定论，目前认为有70%的人群接种疫苗对抑制疾病的传播就能起到好的作用。全民接种数量巨大，满足需要和达到这个目标还需要时间和人们的注射意愿。再说新冠病毒的蔓延有很多不确定性，病毒什么时候消失有待观察。人类是坚强的，战胜病毒要有信心，张文宏主任表示在历史上没有一次疫情能真正击垮人类，这一次也不能例外。
山东大学齐鲁医院（青岛）手术室 山东青岛 266100