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摘要：本文通过选取我院2017年1月至2019年1月，我院收治的主动脉夹层动脉瘤患者80例，随机分为对照组、观察组，各40例，对照组动脉夹层动脉瘤患者采用常规的护理，观察组患者采用责任制护理模式。对比两组患者治疗前后患者个人生活质量评分，以探讨责任制护理在主动脉夹层动脉瘤患者介入治疗中的应用效果。通过研究结果，我们发现观察组患者治疗后生活质量改善情况明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对主动脉夹层动脉瘤患者采用责任制护理模式介入治疗效果十分理想，患者情感职能、生理功能等方面的评分得到明显的改善，由此可见责任制护理模式临床上值得推广。
关键词：责任制护理;主动脉夹层动脉瘤;介入治疗;应用效果
主动脉夹层动脉瘤是心血管外科少见的致命性疾病，主要是由动脉粥样硬化等原因致使主动脉壁的结构失去正常的完整性，血管壁狭窄而形成的动脉异常扩张膨出。高血压患者是主动脉夹层动脉瘤高发人群，临床上针对主动脉夹层动脉瘤患者多采用介入治疗，由于此类病情的严重性，护理模式的选择至关紧要，本文针对任制护理在主动脉夹层动脉瘤患者介入治疗中的应用效果进行着重探讨。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的主动脉夹层动脉瘤患者80例，随机分为对照组、观察组，各40例，两组患者均经我院确诊为主动脉夹层动脉瘤患者，均知晓并同意配合我院治疗调查，均无药物禁忌症，排除有严重精神疾病的患者。对照组男20例，女20例，年龄50～69岁，平均（58.12±3.16）岁，观察组男24例，女16例，年龄51～68岁，平均（59.36±1.35）岁，两组患者性别、年龄等资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者给予常规的护理方法，给予日常的用药指导、饮食指导、日常锻炼指导，定时的监测患者生命体征。观察组患者采用责任制护理模式，其中主要内容包括：（1）责任制护理：资历老的护士负责3～4个新护士，给予护理人员安排固定的病人，定时的监测所属病人的生命体征情况，给予患者讲解病理原因、病理状态、日常护理注意事项、并发症类型、并发症预防等。护理人员帮助所属患者日常锻炼，给予锻炼指导。（2）心理护理：患者情绪的波动，如激动、沮丧、抑郁、过分焦虑和恐慌，剧烈咳嗽、用力大便易诱发瘤体破裂。因此，护理人员应向患者解释腹主动脉瘤的治疗方法，以解除患者的焦虑情绪，增强患者的术前自我保护意识。（3）规范化辅导：专业的护理人员给予患者健康教育宣传，帮助患者正确的认识自身的病情，增加对病情的了解，一些产生并发症的患者，会伴随抑郁、暴躁等不良情绪，医护人员需及时为患者疏导，排解患者附带的不良情绪，帮助患者树立战胜病魔的信心。（4）病情观察：严格控制血压，避免血压过高、波动过大。观察患者的心率、意识状态、四肢活动状态、尿量、四肢血压等情况，以便及时发现病情变化。（5）手术护理：给予患者术前指导，术前一晚22：00禁止用水用食，针对有恐惧、焦虑等不良心理的患者给予及时的疏导，尤其是第一次做手术的患者，多关注患者心理状态是否良好，手术开始之前做好准备工作，确认手术室的温度、湿度等在合理的范围之内。保持手术室良好的环境，增加患者的舒适感。护理人员在患者手术结束后，观察患者有无异常症状，如有异常症状应及时报告主治医生。患者出院护理人员应给予相应的指导。（6）术后护理：严密观察生命体征及四肢脉搏、血压变化并记录，严格记录出入液量及尿量变化;监测患者上、下肢的血压、桡动脉及足背动脉搏动、肢体感觉、皮肢颜色及温度;预防下肢静脉血栓形成及废用性萎缩。术后取平卧位，穿刺侧肢体平伸制动24H，24H后床上輕微活动，72H后可酌情下床活动;防止出血：由于术中应用肝素，应严密观察切口渗血情况，有无血肿和瘀斑;预防感染，术后常规使用抗菌素;抗凝治疗护理，观察有无抗凝过量现象，如出血、凝血时间延长等。
1.3观察指标
比较两组患者治疗结束后生活质量评分。（以10分为最高分，分数越高患者生活质量改善情况越好）
1.4统计学方法
本研究应用SPSS20.0统计学软件进行处理，计量资料以（
±s）表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者治疗前后生活质量评分比较：治疗前，观察组患者生活质量评分（4.15±1.23）分，对照组患者生活质量评分（4.23±1.36）分，t=0.275，P=0.391。治疗后观察组患者生活质量评分（8.51±0.23）分，对照组患者生活质量评分（5.12±0.11）分，t=83.847，P=0.000。
3讨论
主动脉夹层动脉瘤发病有其自身的几个特点：发病急、死亡率高、症状表现剧烈、并发症多等，临床上护理人员起着至关紧要的作用，采用责任制护理模式，责任到人，避免了护理人员在工作中松懈的现象。主动脉夹层动脉瘤发病急，第一时间接受治疗方可提高治疗的有效率，护理人员应时刻关注患者生命体征情况，保证患者健康的体态，如有异常第一时间上报医生，治疗解决。
从上文调查数据不难看出责任制护理模式的理想性，患者的生活质量得到了明显的提升，综上所述责任制护理在主动脉夹层动脉瘤患者介入治疗中的应用效果确切，临床上值得推广。
参考文献：
[1]刘瑜玲.主动脉夹层动脉瘤患者的临床观察和护理心得[J].当代医学，2018，24（15）：86-88.
[2]张菁.责任制护理在主动脉夹层动脉瘤患者介入治疗中的应用[J].甘肃科技，2018，34（02）：126-127.
[3]崔荣敏，刘冰，杨君骏，贾丽涛.主动脉夹层动脉瘤围手术期的循证护理干预[J].中华肿瘤防治杂志，2018，25（S2）：285-286.
关键词：责任制护理;主动脉夹层动脉瘤;介入治疗;应用效果
主动脉夹层动脉瘤是心血管外科少见的致命性疾病，主要是由动脉粥样硬化等原因致使主动脉壁的结构失去正常的完整性，血管壁狭窄而形成的动脉异常扩张膨出。高血压患者是主动脉夹层动脉瘤高发人群，临床上针对主动脉夹层动脉瘤患者多采用介入治疗，由于此类病情的严重性，护理模式的选择至关紧要，本文针对任制护理在主动脉夹层动脉瘤患者介入治疗中的应用效果进行着重探讨。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的主动脉夹层动脉瘤患者80例，随机分为对照组、观察组，各40例，两组患者均经我院确诊为主动脉夹层动脉瘤患者，均知晓并同意配合我院治疗调查，均无药物禁忌症，排除有严重精神疾病的患者。对照组男20例，女20例，年龄50～69岁，平均（58.12±3.16）岁，观察组男24例，女16例，年龄51～68岁，平均（59.36±1.35）岁，两组患者性别、年龄等资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者给予常规的护理方法，给予日常的用药指导、饮食指导、日常锻炼指导，定时的监测患者生命体征。观察组患者采用责任制护理模式，其中主要内容包括：（1）责任制护理：资历老的护士负责3～4个新护士，给予护理人员安排固定的病人，定时的监测所属病人的生命体征情况，给予患者讲解病理原因、病理状态、日常护理注意事项、并发症类型、并发症预防等。护理人员帮助所属患者日常锻炼，给予锻炼指导。（2）心理护理：患者情绪的波动，如激动、沮丧、抑郁、过分焦虑和恐慌，剧烈咳嗽、用力大便易诱发瘤体破裂。因此，护理人员应向患者解释腹主动脉瘤的治疗方法，以解除患者的焦虑情绪，增强患者的术前自我保护意识。（3）规范化辅导：专业的护理人员给予患者健康教育宣传，帮助患者正确的认识自身的病情，增加对病情的了解，一些产生并发症的患者，会伴随抑郁、暴躁等不良情绪，医护人员需及时为患者疏导，排解患者附带的不良情绪，帮助患者树立战胜病魔的信心。（4）病情观察：严格控制血压，避免血压过高、波动过大。观察患者的心率、意识状态、四肢活动状态、尿量、四肢血压等情况，以便及时发现病情变化。（5）手术护理：给予患者术前指导，术前一晚22：00禁止用水用食，针对有恐惧、焦虑等不良心理的患者给予及时的疏导，尤其是第一次做手术的患者，多关注患者心理状态是否良好，手术开始之前做好准备工作，确认手术室的温度、湿度等在合理的范围之内。保持手术室良好的环境，增加患者的舒适感。护理人员在患者手术结束后，观察患者有无异常症状，如有异常症状应及时报告主治医生。患者出院护理人员应给予相应的指导。（6）术后护理：严密观察生命体征及四肢脉搏、血压变化并记录，严格记录出入液量及尿量变化;监测患者上、下肢的血压、桡动脉及足背动脉搏动、肢体感觉、皮肢颜色及温度;预防下肢静脉血栓形成及废用性萎缩。术后取平卧位，穿刺侧肢体平伸制动24H，24H后床上輕微活动，72H后可酌情下床活动;防止出血：由于术中应用肝素，应严密观察切口渗血情况，有无血肿和瘀斑;预防感染，术后常规使用抗菌素;抗凝治疗护理，观察有无抗凝过量现象，如出血、凝血时间延长等。
1.3观察指标
比较两组患者治疗结束后生活质量评分。（以10分为最高分，分数越高患者生活质量改善情况越好）
1.4统计学方法
本研究应用SPSS20.0统计学软件进行处理，计量资料以（
±s）表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者治疗前后生活质量评分比较：治疗前，观察组患者生活质量评分（4.15±1.23）分，对照组患者生活质量评分（4.23±1.36）分，t=0.275，P=0.391。治疗后观察组患者生活质量评分（8.51±0.23）分，对照组患者生活质量评分（5.12±0.11）分，t=83.847，P=0.000。
3讨论
主动脉夹层动脉瘤发病有其自身的几个特点：发病急、死亡率高、症状表现剧烈、并发症多等，临床上护理人员起着至关紧要的作用，采用责任制护理模式，责任到人，避免了护理人员在工作中松懈的现象。主动脉夹层动脉瘤发病急，第一时间接受治疗方可提高治疗的有效率，护理人员应时刻关注患者生命体征情况，保证患者健康的体态，如有异常第一时间上报医生，治疗解决。
从上文调查数据不难看出责任制护理模式的理想性，患者的生活质量得到了明显的提升，综上所述责任制护理在主动脉夹层动脉瘤患者介入治疗中的应用效果确切，临床上值得推广。
参考文献：
[1]刘瑜玲.主动脉夹层动脉瘤患者的临床观察和护理心得[J].当代医学，2018，24（15）：86-88.
[2]张菁.责任制护理在主动脉夹层动脉瘤患者介入治疗中的应用[J].甘肃科技，2018，34（02）：126-127.
[3]崔荣敏，刘冰，杨君骏，贾丽涛.主动脉夹层动脉瘤围手术期的循证护理干预[J].中华肿瘤防治杂志，2018，25（S2）：285-286.