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【中图分类号】R740【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2015）5
【摘要】酸枣镇魂汤能够有效地治疗心肝血虚型失眠症，明显改善失眠症状，总体有效率较枣仁安神胶囊疗效好.加味半夏泻心汤膏方治疗寒热痞结型失眠具有明显临床疗效，改善患者睡眠质量与中医证候的临床疗效，并优于甜梦胶囊的趋势，且无明显不良反应。温胆汤合参芍片治疗失眠症有效。补肾安神汤具有滋补肾阴，养心安神的作用，对治疗失眠肾阴亏虚证临床疗效满意，且可延长睡眠时间，提高睡眠质量，无毒副作用。
【关键词】治疗 失眠 方案
1.酸枣镇魂汤治疗失眠症（心肝血虚型）的临床研究
目的：观察酸枣镇魂汤治疗失眠症（心肝血虚型）的临床疗效，通过国际公认匹兹堡睡眠指数PSQI评分评价该法治疗失眠症的有效性，为中医药治疗失眠症提供临床依据。方法：将60例已确诊并符合纳入标准的失眠症（心肝血虚型）的患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组采用酸枣镇魂汤，对照组采用枣仁安神胶囊，分析比较治疗前后患者的量表评分，通过观察治疗前、后的变化，评价酸枣镇魂汤对于失眠症的临床疗效。结果：（1）组间比较：两组治疗后匹兹堡睡眠指数PSQI疗效比较，经Wilcoxon秩和检验，两组间疗效有显著性统计学差异（P<0.01）；两组间比较，经过t检验，两组间匹兹堡睡眠指数PSQI总分及各成分差值具有显著差异性（P<0.01），说明试验组明显优于对照组。（2）自身比较：两组匹兹堡睡眠指数PSQI自身比较，经秩和检验，治疗前后试验组各成分得分均有显著统计学意义（P<0.01），说明试验组、对照组中均有显著统计学意义（P<0.01），说明试验组、对照组均能显著改善失眠的症状。（3）中医证候比较：证候积分比较：两组治疗后证候积分较治疗前均下降，两组治疗前后差值比较，差异有显著统计学意义（P<0.01），说明试验组对失眠的中医证候改善明显优于对照组；证候疗效比较：治疗组30例病例中总有效率90.0%，对照组30例病例中总有效率76.7.0%，经统计学分析，差异具有显著统计学意义（P<0.01），说明试验组在改善中医证候疗效方面优于对照组。（4）安全性评价：两组共60名患者在整个治疗过程中未出现不良反应，无明显肝肾功能损害。结论：酸枣镇魂汤能够有效地治疗心肝血虚型失眠症，明显改善失眠症状，总体有效率较枣仁安神胶囊疗效好。
2.基于“从脾胃论治失眠”探讨加味半夏泻心汤膏方治疗失眠的临床研究
背景失眠目前尚未有特效疗法，镇静安眠药物治疗具有明显的副作用及不良反应。中医对失眠有深厚的认识，有着丰富的治疗经验。“从脾胃论治失眠”是中医治疗失眠的经典治则，半夏泻心汤是治疗寒热痞结致胃气不和证型的经典方剂。本课题组前期运用半夏泻心汤治疗寒热痞结于中焦的胃气不和型失眠收到良好疗效，本文在此基础上采用随机对照试验对该治法进行规范的临床研究，以期为该疗法提供可靠科学数据，以更好指导临床诊疗。目的通过随机对照试验探讨加味半夏泻心汤膏方治疗寒热痞结型失眠的临床疗效及其安全性。方法采用前瞻性、随机、平行对照、盲法临床研究设计，严格按照纳入、排除标准选取合格受试者72例，按照1：1分成治疗组与对照组，治疗组予加味半夏泻心汤膏方治疗4周，对照组予甜梦胶囊治疗4周。以睡眠质量评定、中医证候评分、中医健康状况量表及安全性评价等指标分析加味半夏泻心汤膏方治疗失眠的临床疗效及安全性。结果（1）治疗组与对照组的年龄、病程、性别构成、失眠类型及其严重程度等基线条件无显著差异，具有较好的可比性。结论：研究结果表明，加味半夏泻心汤膏方治疗寒热痞结型失眠具有明显临床疗效，改善患者睡眠质量与中医证候的临床疗效，并优于甜梦胶囊的趋势，且无明显不良反应，值得临床进一步推广应用。
3.生甘养神汤治疗失眠的临床研究
目的：失眠是神经内科临床常见病、多发病，近年来，随着社会的巨大变化，生活节奏的日益加快，发病率有逐步上升的趋势，严重影响人们的生活、工作及身心健康。受客观条件所限，当前西医所倡导的对失眠症采取药物、心理、行为综合治疗方法，在实际工作中常难以开展，大多数失眠患者仍需要依靠镇静催眠类药物终特治疗，此类药物有较明显的毒副作用，长期服用容易产生药物依赖，也很难达到彻底治愈的目的。
结果：1.温胆汤合参芍片治疗后匹斯堡睡眠量表的变化优于对照组；2.温胆汤合参芍片治疗后中医症状量表的减分率优于对照组；3.参芍片不仅对心脏缺血患者有效，而且也能
改善心理症状，改善睡眠，减轻心脏不适感。温胆汤合参芍片治疗失眠症有效。
4.补肾安神汤治疗失眠（肾阴亏虚证）的临床研究
目的：客观评价补肾安神汤治疗失眠肾阴亏虚证的临床疗效及安全性。方法：本研究采用随机对照的方法，共纳入60例失眠肾阴亏虚证的患者作为研究对象，并随机分为治疗组和对照组。治疗组30例，采用补肾安神汤治疗，对照组30例，采用补肾安神口服液治疗，均以2周为1个疗程，共治疗8周。采用DAS1.0软件进行数据分析，以评定其临床疗效。结果：在疾病总疗效方面，经Ridit分析，无显著性差异（P>0.05），治疗组（总有效率达90.00%）与对照组（总有效率为83.33%）临床疗效相当；在延长睡眠时间和提高睡眠质量方面，经Ridit分析，差异有显著性意义（P<0.05），治疗组明显优于对照组。结论：补肾安神汤具有滋补肾阴，养心安神的作用，对治疗失眠肾阴亏虚证临床疗效满意，且可延长睡眠时间，提高睡眠质量，无毒副作用，值得在临床中推广及应用。
参考文献：
[1] 王红玉.针灸治疗失眠症43例[J]. 陕西中医. 2010（08）
[2] 罗士云，田利军.益气养血补脾和肝方治疗失眠疗效观察[J]. 陕西中医. 2010（08）
[3] 何成瑜.天麻钩藤饮加味治疗顽固性失眠62例观察[J]. 实用中医药杂志. 2010（07）
[4] 农春梅.越鞠丸加减治疗失眠68例临床观察[J]. 内科. 2010（03）
[5] 何建红，林才志.自拟安眠汤治疗心肾不交型失眠32例[J]. 云南中医中药杂志. 2010（06）
【摘要】酸枣镇魂汤能够有效地治疗心肝血虚型失眠症，明显改善失眠症状，总体有效率较枣仁安神胶囊疗效好.加味半夏泻心汤膏方治疗寒热痞结型失眠具有明显临床疗效，改善患者睡眠质量与中医证候的临床疗效，并优于甜梦胶囊的趋势，且无明显不良反应。温胆汤合参芍片治疗失眠症有效。补肾安神汤具有滋补肾阴，养心安神的作用，对治疗失眠肾阴亏虚证临床疗效满意，且可延长睡眠时间，提高睡眠质量，无毒副作用。
【关键词】治疗 失眠 方案
1.酸枣镇魂汤治疗失眠症（心肝血虚型）的临床研究
目的：观察酸枣镇魂汤治疗失眠症（心肝血虚型）的临床疗效，通过国际公认匹兹堡睡眠指数PSQI评分评价该法治疗失眠症的有效性，为中医药治疗失眠症提供临床依据。方法：将60例已确诊并符合纳入标准的失眠症（心肝血虚型）的患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组采用酸枣镇魂汤，对照组采用枣仁安神胶囊，分析比较治疗前后患者的量表评分，通过观察治疗前、后的变化，评价酸枣镇魂汤对于失眠症的临床疗效。结果：（1）组间比较：两组治疗后匹兹堡睡眠指数PSQI疗效比较，经Wilcoxon秩和检验，两组间疗效有显著性统计学差异（P<0.01）；两组间比较，经过t检验，两组间匹兹堡睡眠指数PSQI总分及各成分差值具有显著差异性（P<0.01），说明试验组明显优于对照组。（2）自身比较：两组匹兹堡睡眠指数PSQI自身比较，经秩和检验，治疗前后试验组各成分得分均有显著统计学意义（P<0.01），说明试验组、对照组中均有显著统计学意义（P<0.01），说明试验组、对照组均能显著改善失眠的症状。（3）中医证候比较：证候积分比较：两组治疗后证候积分较治疗前均下降，两组治疗前后差值比较，差异有显著统计学意义（P<0.01），说明试验组对失眠的中医证候改善明显优于对照组；证候疗效比较：治疗组30例病例中总有效率90.0%，对照组30例病例中总有效率76.7.0%，经统计学分析，差异具有显著统计学意义（P<0.01），说明试验组在改善中医证候疗效方面优于对照组。（4）安全性评价：两组共60名患者在整个治疗过程中未出现不良反应，无明显肝肾功能损害。结论：酸枣镇魂汤能够有效地治疗心肝血虚型失眠症，明显改善失眠症状，总体有效率较枣仁安神胶囊疗效好。
2.基于“从脾胃论治失眠”探讨加味半夏泻心汤膏方治疗失眠的临床研究
背景失眠目前尚未有特效疗法，镇静安眠药物治疗具有明显的副作用及不良反应。中医对失眠有深厚的认识，有着丰富的治疗经验。“从脾胃论治失眠”是中医治疗失眠的经典治则，半夏泻心汤是治疗寒热痞结致胃气不和证型的经典方剂。本课题组前期运用半夏泻心汤治疗寒热痞结于中焦的胃气不和型失眠收到良好疗效，本文在此基础上采用随机对照试验对该治法进行规范的临床研究，以期为该疗法提供可靠科学数据，以更好指导临床诊疗。目的通过随机对照试验探讨加味半夏泻心汤膏方治疗寒热痞结型失眠的临床疗效及其安全性。方法采用前瞻性、随机、平行对照、盲法临床研究设计，严格按照纳入、排除标准选取合格受试者72例，按照1：1分成治疗组与对照组，治疗组予加味半夏泻心汤膏方治疗4周，对照组予甜梦胶囊治疗4周。以睡眠质量评定、中医证候评分、中医健康状况量表及安全性评价等指标分析加味半夏泻心汤膏方治疗失眠的临床疗效及安全性。结果（1）治疗组与对照组的年龄、病程、性别构成、失眠类型及其严重程度等基线条件无显著差异，具有较好的可比性。结论：研究结果表明，加味半夏泻心汤膏方治疗寒热痞结型失眠具有明显临床疗效，改善患者睡眠质量与中医证候的临床疗效，并优于甜梦胶囊的趋势，且无明显不良反应，值得临床进一步推广应用。
3.生甘养神汤治疗失眠的临床研究
目的：失眠是神经内科临床常见病、多发病，近年来，随着社会的巨大变化，生活节奏的日益加快，发病率有逐步上升的趋势，严重影响人们的生活、工作及身心健康。受客观条件所限，当前西医所倡导的对失眠症采取药物、心理、行为综合治疗方法，在实际工作中常难以开展，大多数失眠患者仍需要依靠镇静催眠类药物终特治疗，此类药物有较明显的毒副作用，长期服用容易产生药物依赖，也很难达到彻底治愈的目的。
结果：1.温胆汤合参芍片治疗后匹斯堡睡眠量表的变化优于对照组；2.温胆汤合参芍片治疗后中医症状量表的减分率优于对照组；3.参芍片不仅对心脏缺血患者有效，而且也能
改善心理症状，改善睡眠，减轻心脏不适感。温胆汤合参芍片治疗失眠症有效。
4.补肾安神汤治疗失眠（肾阴亏虚证）的临床研究
目的：客观评价补肾安神汤治疗失眠肾阴亏虚证的临床疗效及安全性。方法：本研究采用随机对照的方法，共纳入60例失眠肾阴亏虚证的患者作为研究对象，并随机分为治疗组和对照组。治疗组30例，采用补肾安神汤治疗，对照组30例，采用补肾安神口服液治疗，均以2周为1个疗程，共治疗8周。采用DAS1.0软件进行数据分析，以评定其临床疗效。结果：在疾病总疗效方面，经Ridit分析，无显著性差异（P>0.05），治疗组（总有效率达90.00%）与对照组（总有效率为83.33%）临床疗效相当；在延长睡眠时间和提高睡眠质量方面，经Ridit分析，差异有显著性意义（P<0.05），治疗组明显优于对照组。结论：补肾安神汤具有滋补肾阴，养心安神的作用，对治疗失眠肾阴亏虚证临床疗效满意，且可延长睡眠时间，提高睡眠质量，无毒副作用，值得在临床中推广及应用。
参考文献：
[1] 王红玉.针灸治疗失眠症43例[J]. 陕西中医. 2010（08）
[2] 罗士云，田利军.益气养血补脾和肝方治疗失眠疗效观察[J]. 陕西中医. 2010（08）
[3] 何成瑜.天麻钩藤饮加味治疗顽固性失眠62例观察[J]. 实用中医药杂志. 2010（07）
[4] 农春梅.越鞠丸加减治疗失眠68例临床观察[J]. 内科. 2010（03）
[5] 何建红，林才志.自拟安眠汤治疗心肾不交型失眠32例[J]. 云南中医中药杂志. 2010（06）