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【中图分类号】R1.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2013）11-0395-01
【摘 要】目的：对子宫内膜异位症患者的临床护理意义进行讨论和分析。方法：对于2012年8月～2013年8月于本院治疗的60例子宫内膜异位症患者做回顾性分析，实施一般护理，实施心理护理，实施日常生活护理，实施预防并发症护理，总结探讨临床护理意义。结果：治愈出院患者为60例，3例患者出现并发症，患者59例满意，满意率为98.33%。结论：在妇科子宫内膜异位症患者的治疗中，采取及时有效精心护理，可降低患者并发症发生率，取得较好的临床疗效。
【关键字】子宫内膜异位症；临床护理；意义
子宫内膜异位症是指有功能的子宫内膜腺体和间质存在于宫腔外，其最常发生的部位在卵巢，形成卵巢巧克力囊肿，并易发生盆腔组织广泛粘连。其临床表现较多[1]，如月经不调、痛经等，部分患者出现性生活不和谐，严重者甚至导致不孕，其对患者的正常生活，正常工作均有不良影响[2-3]。在妇科疾病中，子宫内膜异位症较为多见，目前，我国子宫内膜异位症患者不断增加，呈增长趋势，因此，本文对子宫内膜异位症患者进行了观察，对其临床护理意义进行了探讨，现报道如下：
1、一般资料和方法
1.1 一般资料
选取 2012年8月～2013年8月收治于本院的60例子宫内膜异位症患者，患者年龄为25～47岁，平均年龄为（34.5±7.5）岁，平均病程为（1.7±0.7）年。60例患者全部经病理检查确诊，在临床表现中，主要为痛经、月经失调、不孕等，大部分患者出现性生活不和谐，卵巢囊肿，部分患者出现慢性盆腔痛。在本文的研究中，60例患者均签署了知情通知书。
1.2 方法
1.2.1 进行心理护理
对患者及患者家属进行告知，说明治疗的目的，说明治疗的重要性，说明腹腔镜手术操作步骤，使其了解其简单安全，并且具有治疗有效的优点，以有效缓解其不良情绪，如恐惧、焦虑、不安等，进而取得患者及患者家属的配合，以顺利进行手术配合，确保手术顺利进行。
1.2.2 进行一般护理
进行术前护理，对患者的病情进行了解，全身情况的评估。胸片 心电图 B超 三大常规（血常规 尿常规 大便常规）PT 血清学检查等。实施常规妇科检查（白带常规 宫颈液基细胞学检查），如患者出现并发阴道炎，则在治愈后，再实施腹腔镜手术。在进行手术的1d前，进行术前宣教，行备皮 备血 皮试 肠道准备（口服甘露醇导泻）阴道灌洗。手术前的晚间，进行半流质饮食，手术前10h禁食，6h禁饮。对患者进行协助，即协助进行清洁沐浴等，防止受涼和感冒，以避免影响手术正常进行。术前进行皮肤清洁，阴道灌洗，导尿，更换手术衣裤帽。
进行术后护理，在患者进入手术室后，应铺麻醉床，并准备监护和抢救的用品。患者术后返回病房，与麻醉师就患者床号、姓名、住院号、手术方式、麻醉方式、手术经过、术中特殊用药、患者神志、腹部切口、管道、皮肤进行床边交接。以患者的实际情况为依据，对患者和患者家属进行说明，及术后饮食、卧位等，着重讲明护理要点，讲明活动方式，讲明用药知识，并讲明注意事项等，遵医嘱应用止血药 抗生素等。在术后6h内，对患者进行持续监测，如血压、脉搏和呼吸，对患者的血氧饱和度进行监测，使用心电监护仪24小时。进行定时体温测量，3次/d，至患者病情稳定。对患者进行密切观察，如面色、精神状况等，如出现异常情况，则及时报告医生。对患者伤口敷料进行观察，如渗血渗液等。观察患者有无感染情况，有无敷料脱落情况。如出现渗血、渗液时，则及时报告医生，以进行切口敷料的更换。在进行手术后，留置导尿管，则应进行尿道口护理，2次/d，一天后拔除尿管，拔管前予防跌倒知识宣教（3个半分钟，床上做起、脚挂在床沿、站在床边上各半分钟，无头晕等不适再开步走，第一次由家属协助如厕）。拔除尿管后，多饮开水每天2000ml，每天进行外阴清洗，可使用温开水，保持会阴清洁干燥。
1.2.3 进行日常生活护理，以患者恢复情况为依据，指导其进行适当的锻炼，使其进行自主锻炼，以患者的病情，术后恢复情况为依据，对运动量大小进行控制。对紧张环境进行缓解，以减少诱发因素，定时开启窗户，以保持空气流通。可对患者使用放松术，如阅读、听音乐、参加活动等，以转移患者注意力，或者分散患者注意力。以患者手术大小，患者身体及工作的情况为依据，对其休息时间进行确定，通常在30d以上。
1.2.4 进行预防并发症护理
对出血、感染等采取常规护理。在进行手术后1～2d内，应注意患者腹痛主诉，对其进行详细询问，如疼痛部位、性质等。对患者进行密切观察，如是否出现如腹部刺激症状等。对患者进行各项测定，如血氧饱和度等，实施血压和脉搏的监护，并予以持续低流量吸氧，时间为6h左右，以碱化患者血液，并降低CO2对机体产生影响。
1.2.5 进行出院指导
嘱咐患者保持良好心态，避免疲劳，术后休息一月。适当增加营养，避免辛辣刺激食物。腹部切口保持清洁干燥，如有切口化脓疼痛等不适及时回院复诊。保持清洁，即外阴和会阴部，应每天进行清洗，清洗次数为2次/d，可使用温开水，勤换会阴垫，以避免发生逆行感染。对患者进行告知，即子宫内膜异位症可复发，需注意复查，即检查原病灶是否出现疼痛，出现包块等，对包块的大小，其与月经周期相关，指导患者坚持随诊。复诊时间：一个月。术后月经来潮第一天予GNRH-a治疗。
2、结果
在60例妇科子宫内膜异位症患者中，经过临床治疗和护理后，有60例治愈出院患者，占100%，3例出现并发症患者，并发症发生率为5%，59例患者对治疗和护理满意，满意率为98.33%。
3、结论
在进行妇科子宫内膜异位症患者的临床护理工作时，可实施心理护理、日常护理、一般护理、预防并发症护理、饮食护理、出院指导等[4]，嘱咐患者多摄入营养物质，如具有高蛋白、高热量的物质，避免食用糖、蛋、奶等[5]，实施少量多餐，以防止出现肠胀气。嘱咐患者注意休息，避免出现过度疲劳。通过本文研究的治疗和护理结合，可有效缓解患者痛苦，加速康复速度，取得良好的临床疗效，进而提高患者治愈率，提高患者对医院整体满意度。
参考文献
[1] 冯瑞.妇科子宫内膜异位症患者临床护理体会[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（17）： 319-320.
[2] 梁慧. 腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床观察与护理[J]. 内蒙古中医药， 2013， （10）： 153-154.
[3] 李晓兰， 王琳. 剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症20例诊治体会[J]. 中国中医药现代远程教育， 2013， （2）： 44-45.
[4] 吴仙桃.中药治疗子宫内膜异位症患者的护理[J].护理学杂志，2012，27（4）： 42.
[5] 冯瑞. 妇科子宫内膜异位症患者临床护理体会[J]. 中国社区医师：医学专业， 2012， 14（17）： 319-320.
【摘 要】目的：对子宫内膜异位症患者的临床护理意义进行讨论和分析。方法：对于2012年8月～2013年8月于本院治疗的60例子宫内膜异位症患者做回顾性分析，实施一般护理，实施心理护理，实施日常生活护理，实施预防并发症护理，总结探讨临床护理意义。结果：治愈出院患者为60例，3例患者出现并发症，患者59例满意，满意率为98.33%。结论：在妇科子宫内膜异位症患者的治疗中，采取及时有效精心护理，可降低患者并发症发生率，取得较好的临床疗效。
【关键字】子宫内膜异位症；临床护理；意义
子宫内膜异位症是指有功能的子宫内膜腺体和间质存在于宫腔外，其最常发生的部位在卵巢，形成卵巢巧克力囊肿，并易发生盆腔组织广泛粘连。其临床表现较多[1]，如月经不调、痛经等，部分患者出现性生活不和谐，严重者甚至导致不孕，其对患者的正常生活，正常工作均有不良影响[2-3]。在妇科疾病中，子宫内膜异位症较为多见，目前，我国子宫内膜异位症患者不断增加，呈增长趋势，因此，本文对子宫内膜异位症患者进行了观察，对其临床护理意义进行了探讨，现报道如下：
1、一般资料和方法
1.1 一般资料
选取 2012年8月～2013年8月收治于本院的60例子宫内膜异位症患者，患者年龄为25～47岁，平均年龄为（34.5±7.5）岁，平均病程为（1.7±0.7）年。60例患者全部经病理检查确诊，在临床表现中，主要为痛经、月经失调、不孕等，大部分患者出现性生活不和谐，卵巢囊肿，部分患者出现慢性盆腔痛。在本文的研究中，60例患者均签署了知情通知书。
1.2 方法
1.2.1 进行心理护理
对患者及患者家属进行告知，说明治疗的目的，说明治疗的重要性，说明腹腔镜手术操作步骤，使其了解其简单安全，并且具有治疗有效的优点，以有效缓解其不良情绪，如恐惧、焦虑、不安等，进而取得患者及患者家属的配合，以顺利进行手术配合，确保手术顺利进行。
1.2.2 进行一般护理
进行术前护理，对患者的病情进行了解，全身情况的评估。胸片 心电图 B超 三大常规（血常规 尿常规 大便常规）PT 血清学检查等。实施常规妇科检查（白带常规 宫颈液基细胞学检查），如患者出现并发阴道炎，则在治愈后，再实施腹腔镜手术。在进行手术的1d前，进行术前宣教，行备皮 备血 皮试 肠道准备（口服甘露醇导泻）阴道灌洗。手术前的晚间，进行半流质饮食，手术前10h禁食，6h禁饮。对患者进行协助，即协助进行清洁沐浴等，防止受涼和感冒，以避免影响手术正常进行。术前进行皮肤清洁，阴道灌洗，导尿，更换手术衣裤帽。
进行术后护理，在患者进入手术室后，应铺麻醉床，并准备监护和抢救的用品。患者术后返回病房，与麻醉师就患者床号、姓名、住院号、手术方式、麻醉方式、手术经过、术中特殊用药、患者神志、腹部切口、管道、皮肤进行床边交接。以患者的实际情况为依据，对患者和患者家属进行说明，及术后饮食、卧位等，着重讲明护理要点，讲明活动方式，讲明用药知识，并讲明注意事项等，遵医嘱应用止血药 抗生素等。在术后6h内，对患者进行持续监测，如血压、脉搏和呼吸，对患者的血氧饱和度进行监测，使用心电监护仪24小时。进行定时体温测量，3次/d，至患者病情稳定。对患者进行密切观察，如面色、精神状况等，如出现异常情况，则及时报告医生。对患者伤口敷料进行观察，如渗血渗液等。观察患者有无感染情况，有无敷料脱落情况。如出现渗血、渗液时，则及时报告医生，以进行切口敷料的更换。在进行手术后，留置导尿管，则应进行尿道口护理，2次/d，一天后拔除尿管，拔管前予防跌倒知识宣教（3个半分钟，床上做起、脚挂在床沿、站在床边上各半分钟，无头晕等不适再开步走，第一次由家属协助如厕）。拔除尿管后，多饮开水每天2000ml，每天进行外阴清洗，可使用温开水，保持会阴清洁干燥。
1.2.3 进行日常生活护理，以患者恢复情况为依据，指导其进行适当的锻炼，使其进行自主锻炼，以患者的病情，术后恢复情况为依据，对运动量大小进行控制。对紧张环境进行缓解，以减少诱发因素，定时开启窗户，以保持空气流通。可对患者使用放松术，如阅读、听音乐、参加活动等，以转移患者注意力，或者分散患者注意力。以患者手术大小，患者身体及工作的情况为依据，对其休息时间进行确定，通常在30d以上。
1.2.4 进行预防并发症护理
对出血、感染等采取常规护理。在进行手术后1～2d内，应注意患者腹痛主诉，对其进行详细询问，如疼痛部位、性质等。对患者进行密切观察，如是否出现如腹部刺激症状等。对患者进行各项测定，如血氧饱和度等，实施血压和脉搏的监护，并予以持续低流量吸氧，时间为6h左右，以碱化患者血液，并降低CO2对机体产生影响。
1.2.5 进行出院指导
嘱咐患者保持良好心态，避免疲劳，术后休息一月。适当增加营养，避免辛辣刺激食物。腹部切口保持清洁干燥，如有切口化脓疼痛等不适及时回院复诊。保持清洁，即外阴和会阴部，应每天进行清洗，清洗次数为2次/d，可使用温开水，勤换会阴垫，以避免发生逆行感染。对患者进行告知，即子宫内膜异位症可复发，需注意复查，即检查原病灶是否出现疼痛，出现包块等，对包块的大小，其与月经周期相关，指导患者坚持随诊。复诊时间：一个月。术后月经来潮第一天予GNRH-a治疗。
2、结果
在60例妇科子宫内膜异位症患者中，经过临床治疗和护理后，有60例治愈出院患者，占100%，3例出现并发症患者，并发症发生率为5%，59例患者对治疗和护理满意，满意率为98.33%。
3、结论
在进行妇科子宫内膜异位症患者的临床护理工作时，可实施心理护理、日常护理、一般护理、预防并发症护理、饮食护理、出院指导等[4]，嘱咐患者多摄入营养物质，如具有高蛋白、高热量的物质，避免食用糖、蛋、奶等[5]，实施少量多餐，以防止出现肠胀气。嘱咐患者注意休息，避免出现过度疲劳。通过本文研究的治疗和护理结合，可有效缓解患者痛苦，加速康复速度，取得良好的临床疗效，进而提高患者治愈率，提高患者对医院整体满意度。
参考文献
[1] 冯瑞.妇科子宫内膜异位症患者临床护理体会[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（17）： 319-320.
[2] 梁慧. 腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床观察与护理[J]. 内蒙古中医药， 2013， （10）： 153-154.
[3] 李晓兰， 王琳. 剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症20例诊治体会[J]. 中国中医药现代远程教育， 2013， （2）： 44-45.
[4] 吴仙桃.中药治疗子宫内膜异位症患者的护理[J].护理学杂志，2012，27（4）： 42.
[5] 冯瑞. 妇科子宫内膜异位症患者临床护理体会[J]. 中国社区医师：医学专业， 2012， 14（17）： 319-320.