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【中图分类号】R783.3【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）8
畸形中央尖是临床常见的年轻恒牙发育畸形。中央尖折断或严重磨损后，牙髓暴露会引起牙髓病变，严重影响根尖发育，给患儿带来极大痛苦。临床多采用分次调磨法或一次性磨除中央尖后采用盖髓术对畸形中央尖预防治疗[1]。本文主要就流动树脂用于畸形中央尖预防性充填治疗的临床效果进行研究和分析，疗效较满意，现报道如下。
1 材料与方法
1.1临床资料
选择我院门诊2013年1月-2014年1月就诊的患儿36例（52颗牙）。年龄9-14岁。纳人标准：畸形中央尖高1.5～3 mm，未出现牙髓炎根尖周炎症状。
1.2材料和设备
flowline流动树脂（美国3M公司生产）、GLuma酸蚀剂（德国贺利氏公司生产）、3Msingle bond黏结剂（美国3M公司生产）、光固化机（法国SATEI。EC公司）。
1.3治疗方法
旋转毛刷蘸上不含氟的牙膏，清除牙齿咬合面的菌斑，严格隔湿，干燥牙面后涂酸蚀剂30s。无菌水枪冲洗吹干，表面涂薄层粘结剂，光照20s，用flowline流动树脂将中央尖底部窝沟进行充填，同时将中央尖包在树脂中，雕刻成金字塔外形，光照20 s，调整咬牙合、抛光。告知患者充填体脱落及时随诊。
1.4评定标准
治疗后3个月、6个月、1年定期复查.观察并记录两组患者不良反应发生情况；并从成功以及失败两方面对两组治疗疗效进行评定：①成功：流动树脂金字塔外形完整，中央尖未折断，有自然磨损痕迹，牙髓及根尖周无异常为成功。②失败：充填体脱落，中央尖折断，无论牙髓及根尖周是否感染均为失败。
2 结果
术后3个月复查52颗牙全部成功，术后6个月复查50颗牙成功，2颗失败，术后1年复查48颗牙成功，4颗失败，失败均为充填物脱落，未出现牙髓及根尖周感染。结果见表1。
3 讨论
畸形中央尖是临床常见的年轻恒牙发育畸形，折断或磨损后，导致牙髓乃至根尖周病变，严重者可能导致牙齿缺失，即使通过根尖诱导成形术治疗，疗程也比较长，而且还会导致牙根变短[2-4]。因此，选择一种简单有效的预防性充填治疗方法意义重大。张苹等[5]用窝沟封闭剂预防性治疗畸形中央尖取得了良好疗效，但封闭剂耐磨性差，容易脱落。Flowline流动树脂与酸蚀过的牙体组织密合性较好。其耐磨性能比传统的可见光固化封闭剂好.强度也较其高。流动树脂在预防性充填治疗畸形中央尖中有以下优点：（1）不需制备洞型，不损伤牙。（2）中央尖与充填物通过咀嚼慢性自然磨损促进修复性牙本质的形成，保护牙髓。（3）与分次调磨法，局部麻醉盖髓术及根尖诱导成形术相比，操作更简单，价格更低，减少病人的痛苦和就诊次数
48颗成功的患牙，未发生中央尖折断，充分体现流动树脂治疗疗效良好。4颗患牙失败的原因：1）治疗中隔湿不彻底，妨碍材料与洞壁的密合。2）患牙咬合力过大，充填材料脱落。因此，应注意随访，发现充填物脱落及时重新治疗，也可以避免中央尖被折断。由于本次研究随访时间只有1年，其远期疗效还有待于进一步观察。
flowline流动树脂材料为预防性治疗畸形中央尖提供了一种新的方法。尤其是患儿年龄小.唾液分泌多，不能长时间张口，所以在操作的过程中应严格隔湿，及时吸出口腔内的唾液以免污染酸蚀面。注射流动树脂时压力要均匀，使其缓缓流入沟底，切勿产生气泡。术后嘱患儿定期复查。对脱落的充填物进行补充.能及时有效地预防治疗畸形中央尖。
参考文献
[1]张恒联.80颗前磨牙畸形中央尖的治疗体会[J].口腔医学。2008（1）：30
[2] 韩淑娟 ， 楼志峰 .MTA 在青少年畸形中央尖预防性治疗中的应用 [J]. 现代实用医学 ，2014，26（6）：667-668.
[3] 孙云 . 年轻恒牙畸形中央尖预防性治疗体会 [J]. 医学理论与实践 ，2012，25（14）：1745.
[4] 左辉 . 畸形中央尖的临床治疗方法的体会 180 例 [J]. 中国社区医师 （ 医学专业 ），2013，15（5）：185.
[5]张苹，张琼。徐树森.窝沟封闭剂应用于畸形中央尖预防性治疗
的探讨[J].实用预防医学。2006（5）：221—222
畸形中央尖是临床常见的年轻恒牙发育畸形。中央尖折断或严重磨损后，牙髓暴露会引起牙髓病变，严重影响根尖发育，给患儿带来极大痛苦。临床多采用分次调磨法或一次性磨除中央尖后采用盖髓术对畸形中央尖预防治疗[1]。本文主要就流动树脂用于畸形中央尖预防性充填治疗的临床效果进行研究和分析，疗效较满意，现报道如下。
1 材料与方法
1.1临床资料
选择我院门诊2013年1月-2014年1月就诊的患儿36例（52颗牙）。年龄9-14岁。纳人标准：畸形中央尖高1.5～3 mm，未出现牙髓炎根尖周炎症状。
1.2材料和设备
flowline流动树脂（美国3M公司生产）、GLuma酸蚀剂（德国贺利氏公司生产）、3Msingle bond黏结剂（美国3M公司生产）、光固化机（法国SATEI。EC公司）。
1.3治疗方法
旋转毛刷蘸上不含氟的牙膏，清除牙齿咬合面的菌斑，严格隔湿，干燥牙面后涂酸蚀剂30s。无菌水枪冲洗吹干，表面涂薄层粘结剂，光照20s，用flowline流动树脂将中央尖底部窝沟进行充填，同时将中央尖包在树脂中，雕刻成金字塔外形，光照20 s，调整咬牙合、抛光。告知患者充填体脱落及时随诊。
1.4评定标准
治疗后3个月、6个月、1年定期复查.观察并记录两组患者不良反应发生情况；并从成功以及失败两方面对两组治疗疗效进行评定：①成功：流动树脂金字塔外形完整，中央尖未折断，有自然磨损痕迹，牙髓及根尖周无异常为成功。②失败：充填体脱落，中央尖折断，无论牙髓及根尖周是否感染均为失败。
2 结果
术后3个月复查52颗牙全部成功，术后6个月复查50颗牙成功，2颗失败，术后1年复查48颗牙成功，4颗失败，失败均为充填物脱落，未出现牙髓及根尖周感染。结果见表1。
3 讨论
畸形中央尖是临床常见的年轻恒牙发育畸形，折断或磨损后，导致牙髓乃至根尖周病变，严重者可能导致牙齿缺失，即使通过根尖诱导成形术治疗，疗程也比较长，而且还会导致牙根变短[2-4]。因此，选择一种简单有效的预防性充填治疗方法意义重大。张苹等[5]用窝沟封闭剂预防性治疗畸形中央尖取得了良好疗效，但封闭剂耐磨性差，容易脱落。Flowline流动树脂与酸蚀过的牙体组织密合性较好。其耐磨性能比传统的可见光固化封闭剂好.强度也较其高。流动树脂在预防性充填治疗畸形中央尖中有以下优点：（1）不需制备洞型，不损伤牙。（2）中央尖与充填物通过咀嚼慢性自然磨损促进修复性牙本质的形成，保护牙髓。（3）与分次调磨法，局部麻醉盖髓术及根尖诱导成形术相比，操作更简单，价格更低，减少病人的痛苦和就诊次数
48颗成功的患牙，未发生中央尖折断，充分体现流动树脂治疗疗效良好。4颗患牙失败的原因：1）治疗中隔湿不彻底，妨碍材料与洞壁的密合。2）患牙咬合力过大，充填材料脱落。因此，应注意随访，发现充填物脱落及时重新治疗，也可以避免中央尖被折断。由于本次研究随访时间只有1年，其远期疗效还有待于进一步观察。
flowline流动树脂材料为预防性治疗畸形中央尖提供了一种新的方法。尤其是患儿年龄小.唾液分泌多，不能长时间张口，所以在操作的过程中应严格隔湿，及时吸出口腔内的唾液以免污染酸蚀面。注射流动树脂时压力要均匀，使其缓缓流入沟底，切勿产生气泡。术后嘱患儿定期复查。对脱落的充填物进行补充.能及时有效地预防治疗畸形中央尖。
参考文献
[1]张恒联.80颗前磨牙畸形中央尖的治疗体会[J].口腔医学。2008（1）：30
[2] 韩淑娟 ， 楼志峰 .MTA 在青少年畸形中央尖预防性治疗中的应用 [J]. 现代实用医学 ，2014，26（6）：667-668.
[3] 孙云 . 年轻恒牙畸形中央尖预防性治疗体会 [J]. 医学理论与实践 ，2012，25（14）：1745.
[4] 左辉 . 畸形中央尖的临床治疗方法的体会 180 例 [J]. 中国社区医师 （ 医学专业 ），2013，15（5）：185.
[5]张苹，张琼。徐树森.窝沟封闭剂应用于畸形中央尖预防性治疗
的探讨[J].实用预防医学。2006（5）：221—222