老年卧床患者压疮的预防

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  【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1632-5281(2015)8
  摘要:目的 研究探讨老年卧床患者压疮的预防相关问题。方法 回顾性分析我院从2013年5月至2014年7月100例老年卧床患者的临床资料,分析老年卧床患者压疮的危险因素,进而选择最好的方案进行预防。结果 针对老年卧床患者压疮问题,在其出现的萌芽时期进行早期治疗和预防,能够有效的减轻老年卧床患者的痛苦,减少老年卧床患者压疮的发生概率,保持了患者皮肤的完整性。这对于减少患者的痛苦及家庭的经济负担、提升老年卧床患者后期的生活质量都具有至关重要的作用。结论 对老年卧床患者进行压疮预防,能够有效的降低压疮的发生率,减少后期治疗费用。
  关键词:老年卧床患者;压疮;预防
  压力性溃疡即压疮是目前医护工作中的一大难题。针对老年患者长期卧床,其感觉功能的衰退、保护性反射的迟钝以及皮肤软组织新陈代谢的降低等等,都给压疮的发生提供了便利的条件[1]。因此,只有采取科学的老年卧床患者压疮预防方案以及医护人员、患者及其家属进行全面的教育,才能够有减少高危患者压疮的发生率,进而减低高危老年卧床患者压疮的负面影响[2]。
  一、临床资料
  在回顾性分析我院从2013年5月至2014年7月100例老年卧床患者的临床资料中,男性60例、女性40例。年龄为70岁~95岁,平均年龄为86.24岁。为了深入分析老年卧床患者压疮有关问题,首先需要着重分析老年卧床患者压疮的危险因素,进而选择最好的方案进行预防[3]。
  二、方法
  2.1评估与预测方法
  评估与预测方法首先需要评估患者的基本情况,这是老年卧床患者压疮预防的关键所在。针对老年卧床患者压疮的危险因素进行定性及定量分析相结合,可以通过老年卧床患者压疮风险评分方法实现。老年卧床患者压疮风险评分的分值越低,压疮的危险率也就越高[4]。老年卧床患者压疮风险评分的主要内容包括了感觉、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力以及剪切力六大部分。总的分值范围在6~23分之间,6~9分为极度危险,10~12分为高度危险,13~14分为中度危险,15~18分为轻度危险,19分及以上为正常[5]。
  2.2防治措施
  防治措施包括:1)建立翻身卡。护理人员需要为老年卧床患者定时进行翻身护理,从而解除老年卧床患者身体部分的压力,减轻局部组织受压过长的问题。建立翻身卡是预防老年卧床患者压疮的最有效措施。2)加强老年卧床患者的营养,保障热量、蛋白质、维生素以及微量元素的充足[6]。对于不能够经口进食的老年卧床患者,可以通过肠内营养管进行肠内营养的补给,同时还可以通过静脉输入的方式保障老年卧床患者营养的摄取。具体的方式需要根据老年卧床患者的实际情况针对性的选择,帮助老年卧床患者在最短的时间内恢复体内环境的平衡。3)保持老年卧床患者全身洁净干爽,及时更换尿片或衣物,减少尿液、汗液以及其他液体浸渍皮肤。在老年卧床患者排便后,需要用温水进行清洁,并用润肤剂以及护肤油进行擦拭。4)针对高位压疮患者,重点进行预防。例如,对于行走不便的患者坐轮椅时应该定时进行体位的换动,同时注意患者皮肤破损的情况出现。5)做好老年卧床患者的心理护理及健康教育。通过积极主动的方式向老年卧床患者及其家属介绍压疮的相关基本知识,促使其更好的了解压疮的发生、发展以及预防、护理,保障充分的掌握压疮的基本技能,调动参与预防压疮的日常工作中去。
  三、结果
  针对老年卧床患者压疮问题,在其出现的萌芽时期进行早期治疗和预防,能够有效的减轻老年卧床患者的痛苦,减少老年卧床患者压疮的发生概率,保持了患者皮肤的完整性。这对于减少患者的痛苦及家庭的经济负担、提升老年卧床患者后期的生活质量都具有至关重要的作用。
  四、讨论
  作为当前临床常见的并发症之一,压力性溃疡即压疮是目前医护工作中的一大难题。在我国老年人口比例逐渐增加的过程中,老年疾病也在日益增加。针对老年患者长期卧床,其感觉功能的衰退、保护性反射的迟钝以及皮肤软组织新陈代谢的降低等等,都给压疮的发生提供了便利的条件。如何加强老年卧床患者压疮的早期预防成为了当前重点关注的话题。本文通过回顾性分析我院从2013年5月至2014年7月100例老年卧床患者的临床资料,分析老年卧床患者压疮的危险因素,进而选择最好的方案进行预防。研究结果发现:针对老年卧床患者压疮问题,在其出现的萌芽时期进行早期治疗和预防,能够有效的减轻老年卧床患者的痛苦,减少老年卧床患者压疮的发生概率,保持了患者皮肤的完整性。
  因此,只有采取科学的老年卧床患者压疮预防方案,对医护人员、患者及其家属进行全面的教育,才能够有减少高危患者压疮的发生率,进而实现减低高危老年卧床患者压疮的负面影响。特别是在老年人护理机构,应该强烈的支持更加严格的老年卧床压疮的预防方法来降低压力性溃疡的发生率,最终尽可能的实现降低压力性溃疡护理的整体费用,提升老年卧床患者的生活质量。另外,富含人体必需的脂肪酸、亚油酸以及亚麻酸等等的赛富润在临床改善老年卧床患者的皮肤营养上面具有非常好的效果,能够帮助患者的皮肤形成一道保护屏障,并且可以改善皮肤的微循环,从而保持患者受压力部位经皮血氧分压值的稳定。此外,这种护肤乳还可以改善皮肤的水含量,增强皮肤的弹性,防止压力、摩擦力以及剪切力对患者皮肤造成不同程度的破坏。
  参考文献
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  [3]居淑勤,赵继军,朱彤华.社区压疮专业小组预防居家卧床患者压疮的效果[J].上海护理,2013,04:23-26.
  [4]胡佩芬,张凌.护理干预对预防老年卧床患者院外压疮的效果分析[J].吉林医学,2013,29:6147-6148.
  [5]张慧雪,陈秀珍,苗兰,王秀英,邵成梅.综合护理干预对社区老年卧床患者压疮的影响[J].齐鲁护理杂志,2014,01:91-92.
  [6]吴红,孙丽,段美丽,丁秀娟.老年卧床患者压疮的预防进展[J].中国临床护理,2011,03:268-270.
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