【摘 要】
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目的 评估细胞外体积分数（extracellular volume fraction, ECV）评价慢性乙型肝炎性肝硬化患者肝功能分级[肝功能（Child-Pugh）分级、白蛋白-胆红素（albumin-bilirubin, ALBI）分级]的研究价值，并探讨不同肝功能分级组间ECV值的差异性。材料与方法前瞻性招募2022年1月至10月在河北医科大学第一医院接受肝脏钆贝葡胺（gadobenate
【基金项目】
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河北省医学科学研究课题计划（编号：20231013）～～；
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目的 评估细胞外体积分数（extracellular volume fraction, ECV）评价慢性乙型肝炎性肝硬化患者肝功能分级[肝功能（Child-Pugh）分级、白蛋白-胆红素（albumin-bilirubin, ALBI）分级]的研究价值，并探讨不同肝功能分级组间ECV值的差异性。材料与方法前瞻性招募2022年1月至10月在河北医科大学第一医院接受肝脏钆贝葡胺（gadobenate dimeglumine, Gd-BOPTA）增强MRI检查的慢性乙型肝炎性肝硬化患者50例和肝功能正常（normal liver function, NLF）者17例，均具有MRI检查前/后两周内的实验室检查结果。所有受试者均行平扫期和平衡期的T1 mapping成像，测量出受试者肝实质、腹主动脉平扫期和平衡期的T1值，再结合红细胞压积水平，计算ECV值。根据2种肝功能分级法将肝硬化组分为Child-Pugh分级组（CP组）和ALBI分级组。使用Spearman相关系数分析ECV值与ALBI分级、Child-Pugh分级等肝功能评分之间的相关性；使用单因素方差分析比较组间ECV值的差异性；使用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评估ECV值鉴别不同肝功能分组的诊断效能，并计算其截断值、敏感度、特异度以及ROC曲线下面积（area under the curve, AUC）。结果 ECV值与Child-Pugh分级（r=0.694,P＜0.01）和ALBI分级（r=0.689,P＜0.01）之间均存在显著正相关；ECV值随着肝功能分级（Child-Pugh分级、ALBI分级）的增加而增加，Child-Pugh分级、ALBI分级组间的ECV值存在显著差异（P＜0.01）;ECV鉴别NLF vs. CP-A、CP-A vs. CP-B、CP-B vs. CP-C的AUC为0.82、0.78、0.84;ECV鉴别NLF vs.ALBI 1、ALBI 1 vs. ALBI 2、ALBI 2 vs. ALBI 3的AUC为0.79、0.70、0.91。结论 基于T1 mapping技术的ECV值是评估慢性乙型肝炎性肝硬化患者肝功能的可靠指标；ALBI分级在评估慢性乙型肝炎性肝硬化患者肝功能方面的诊断效能与Child-Pugh分级相当，但其更加简单、客观，可作为Child-Pugh分级的补充。
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