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【中图分类号】R473. 7 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2013）11-0261-02
【摘要】目的：探讨脑卒中伴肢体偏瘫患者的临床康复护理效果。方法：选取在我院诊治的90例脑卒中伴肢体偏瘫患者，根据患者是否接受康复训练分为两组，观察组为接受康复训练治疗患者，对照组为未接受康复训练治疗，比较两组患者治疗前后生活能力情况。结果：观察组和对照组治疗后与治疗前Barthel指数评价比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后Barthel指数评价与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：鼓励脑卒中伴肢体偏瘫患者进行康复训练，对于患者生活功能的恢复以及改善生活治疗有极大帮助。
【关键词】脑卒中；肢体偏瘫；康复护理
脑卒中是一种脑血管病，由于脑卒中引起的肢体偏瘫也十分常见。近年由于生活习惯以及人口老龄化等原因，脑卒中伴肢体偏瘫患者也逐渐增多。该病患者生活自理能力差，基本生活能力缺失，给家庭带来经济负担是一方面，另一方面会给日常生活带来很多麻烦。对该病的治疗目的一直以来的临床主张都是以提高生存质量，改善患者的生活功能为主[1]。康复护理对患者产生的积极影响已经被多方研究证实，本文选取我院脑卒中伴肢体偏瘫患者90例，并对照观察康复护理与常规护理对患者康复效果的不同影响，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院自2010年5月-2013年5月收治的脑卒中伴肢体偏瘫患者90例，根据患者是否接受康复训练分为两组，分别称为观察组和对照组，观察组50例，男30例，女20例，年龄在40-70岁，平均年龄（54.51±4.34）岁；其中脑出血患者24例，脑梗死患者26例；其中右侧偏瘫21例，左侧偏瘫29例；住院时间10-27d，平均住院时间（18.02±2.53）d；对照组40例，男24例，女16例，年龄在41-70岁，平均年龄（54.59±4.40）岁；其中脑出血患者23例，脑梗死患者27例；其中右侧偏瘫22例，左侧偏瘫28例；住院时间10-27d，平均住院时间（18.01±2.51）d；两组患者性别、年龄和偏瘫部位等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组未接受康复护理训练，只接受常规护理，观察组则在此基础上，接受康复护理训练。康复护理训练可分为卧位训练，坐位训练，站立训练，行走训练等，根据患者恢复情况不同，选择不同康复训练方式。卧床患者可选择卧位训练，选择侧卧位，每1小时协助患者翻身1次，上肢、下肢和各关节均可行弯曲、伸展、内旋等被动训练，每个动作10次，根据患者的恢复情况，可适当调整运动量。可坐起患者均选择坐位训练，患者上肢呈向前伸展状，坐30分钟，协助患者换动作，将膝盖分开，做头颈耸肩运动等，根据患者自身情况，可增加动作或减少动作，调节锻炼时间[2]。可站立行走患者均选择站立训练和行走训练，患者可患肢负重，做伸展和屈膝等动作，患者站立10分钟后，患者可做步行锻炼，锻炼强度可根据患者自身情况而定。
1.3 观察指标
主要观察两组患者日常生活活动能力（ADL）中Barthel指数评价，分数为0～70分，<40分为差；40～60分为良；>60分为优。
1.4 统计学方法
数据都是采用专业的SPSS 13.0软件进行统计学分析处理。所有计数数据采用χ2进行检验，平均值以x±s表示，并且P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组和对照组治疗后与治疗前Barthel指数评价比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后Barthel指数评价与对照组比较，
3 讨论
脑卒中伴肢体偏瘫患者并不罕见，并且该类患者基本失去了生活自理能力，给家庭增加多方面负担，并且受到疾病的持续折磨，生活质量很差。对脑卒中偏瘫患者的治疗应将重心放在生活功能恢复方面，如何帮助患者尽快的恢复各方面功能以及改善患者生活质量是护理工作人员必须做的事情[3]。
对于脑卒中伴偏瘫患者采用康复护理方法的可行性以及有效性已经经过了临床验证。在专业护理人员的指导下，每天进行各种不同体位的训练对患者的康复具有促进作用，卧位训练适用于高度瘫痪患者，一方面可以帮助患者采用更舒适的姿势卧床休息、恢复，另一方面可避免半身瘫痪患者由于长时间卧床，局部组织受压产生压疮等危险。坐位训练适合于瘫痪程度较低的患者，可帮助四肢恢复协调，促进血液循环，配合溶栓治疗可以快速恢复患者生活功能；对于可站立并行走的患者可进行站立以及行走训练，其为一种全身性锻炼，可帮助患者体内血供恢复畅通，并且锻炼肢体，以期早日恢复肢体正常功能。值得注意的是進行康复训练的同时，嘱咐患者及其家属注意饮食，并且注意居家卫生，为患者提供良好的生活环境等也十分重要，可影响康复护理的效果[4]。经过观察研究康复训练对患者的恢复是有确切效果的，本文结果显示，进行康复训练后的观察组Barthel指数评价明显优于未进行康复训练的对照组，因此，鼓励康复训练，对于患者生活功能的恢复以及改善生活治疗有极大帮助。
参考文献
[1] 胡水娟，卓周平，骆一舟等.家庭访视护理对早期脑卒中肢体偏瘫患者生活活动能力的影响[J].中国现代医生，2010，48（28）：159-160.
[2] 谷敏.穴位按摩对脑卒中患者肢体偏瘫的疗效观察[J].上海护理，2011，11（4）：39-40..
[3] 高金环，林少虹，黄秀婷等.脑卒中伴肢体偏瘫患者的临床康复护理[J].中国医药指南 ，2013，（17）：765-766.
[4] 申茂玲，贾玉玲，申智慧等.抗肢体痉挛康复模式在脑卒中致偏瘫患者早期康复中的应用[J].中华护理杂志，2011，46（5）：473-475.D
【摘要】目的：探讨脑卒中伴肢体偏瘫患者的临床康复护理效果。方法：选取在我院诊治的90例脑卒中伴肢体偏瘫患者，根据患者是否接受康复训练分为两组，观察组为接受康复训练治疗患者，对照组为未接受康复训练治疗，比较两组患者治疗前后生活能力情况。结果：观察组和对照组治疗后与治疗前Barthel指数评价比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后Barthel指数评价与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：鼓励脑卒中伴肢体偏瘫患者进行康复训练，对于患者生活功能的恢复以及改善生活治疗有极大帮助。
【关键词】脑卒中；肢体偏瘫；康复护理
脑卒中是一种脑血管病，由于脑卒中引起的肢体偏瘫也十分常见。近年由于生活习惯以及人口老龄化等原因，脑卒中伴肢体偏瘫患者也逐渐增多。该病患者生活自理能力差，基本生活能力缺失，给家庭带来经济负担是一方面，另一方面会给日常生活带来很多麻烦。对该病的治疗目的一直以来的临床主张都是以提高生存质量，改善患者的生活功能为主[1]。康复护理对患者产生的积极影响已经被多方研究证实，本文选取我院脑卒中伴肢体偏瘫患者90例，并对照观察康复护理与常规护理对患者康复效果的不同影响，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院自2010年5月-2013年5月收治的脑卒中伴肢体偏瘫患者90例，根据患者是否接受康复训练分为两组，分别称为观察组和对照组，观察组50例，男30例，女20例，年龄在40-70岁，平均年龄（54.51±4.34）岁；其中脑出血患者24例，脑梗死患者26例；其中右侧偏瘫21例，左侧偏瘫29例；住院时间10-27d，平均住院时间（18.02±2.53）d；对照组40例，男24例，女16例，年龄在41-70岁，平均年龄（54.59±4.40）岁；其中脑出血患者23例，脑梗死患者27例；其中右侧偏瘫22例，左侧偏瘫28例；住院时间10-27d，平均住院时间（18.01±2.51）d；两组患者性别、年龄和偏瘫部位等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组未接受康复护理训练，只接受常规护理，观察组则在此基础上，接受康复护理训练。康复护理训练可分为卧位训练，坐位训练，站立训练，行走训练等，根据患者恢复情况不同，选择不同康复训练方式。卧床患者可选择卧位训练，选择侧卧位，每1小时协助患者翻身1次，上肢、下肢和各关节均可行弯曲、伸展、内旋等被动训练，每个动作10次，根据患者的恢复情况，可适当调整运动量。可坐起患者均选择坐位训练，患者上肢呈向前伸展状，坐30分钟，协助患者换动作，将膝盖分开，做头颈耸肩运动等，根据患者自身情况，可增加动作或减少动作，调节锻炼时间[2]。可站立行走患者均选择站立训练和行走训练，患者可患肢负重，做伸展和屈膝等动作，患者站立10分钟后，患者可做步行锻炼，锻炼强度可根据患者自身情况而定。
1.3 观察指标
主要观察两组患者日常生活活动能力（ADL）中Barthel指数评价，分数为0～70分，<40分为差；40～60分为良；>60分为优。
1.4 统计学方法
数据都是采用专业的SPSS 13.0软件进行统计学分析处理。所有计数数据采用χ2进行检验，平均值以x±s表示，并且P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组和对照组治疗后与治疗前Barthel指数评价比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后Barthel指数评价与对照组比较，
3 讨论
脑卒中伴肢体偏瘫患者并不罕见，并且该类患者基本失去了生活自理能力，给家庭增加多方面负担，并且受到疾病的持续折磨，生活质量很差。对脑卒中偏瘫患者的治疗应将重心放在生活功能恢复方面，如何帮助患者尽快的恢复各方面功能以及改善患者生活质量是护理工作人员必须做的事情[3]。
对于脑卒中伴偏瘫患者采用康复护理方法的可行性以及有效性已经经过了临床验证。在专业护理人员的指导下，每天进行各种不同体位的训练对患者的康复具有促进作用，卧位训练适用于高度瘫痪患者，一方面可以帮助患者采用更舒适的姿势卧床休息、恢复，另一方面可避免半身瘫痪患者由于长时间卧床，局部组织受压产生压疮等危险。坐位训练适合于瘫痪程度较低的患者，可帮助四肢恢复协调，促进血液循环，配合溶栓治疗可以快速恢复患者生活功能；对于可站立并行走的患者可进行站立以及行走训练，其为一种全身性锻炼，可帮助患者体内血供恢复畅通，并且锻炼肢体，以期早日恢复肢体正常功能。值得注意的是進行康复训练的同时，嘱咐患者及其家属注意饮食，并且注意居家卫生，为患者提供良好的生活环境等也十分重要，可影响康复护理的效果[4]。经过观察研究康复训练对患者的恢复是有确切效果的，本文结果显示，进行康复训练后的观察组Barthel指数评价明显优于未进行康复训练的对照组，因此，鼓励康复训练，对于患者生活功能的恢复以及改善生活治疗有极大帮助。
参考文献
[1] 胡水娟，卓周平，骆一舟等.家庭访视护理对早期脑卒中肢体偏瘫患者生活活动能力的影响[J].中国现代医生，2010，48（28）：159-160.
[2] 谷敏.穴位按摩对脑卒中患者肢体偏瘫的疗效观察[J].上海护理，2011，11（4）：39-40..
[3] 高金环，林少虹，黄秀婷等.脑卒中伴肢体偏瘫患者的临床康复护理[J].中国医药指南 ，2013，（17）：765-766.
[4] 申茂玲，贾玉玲，申智慧等.抗肢体痉挛康复模式在脑卒中致偏瘫患者早期康复中的应用[J].中华护理杂志，2011，46（5）：473-475.D