三级分科形势下护士在职培训体会

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  【摘要】2005年以来我院实行三级分科后,通过护理实践的探索,从三个方面阐述了如何通过加强护理在职培训,提高护理人员业务理论、专业技能、职业素质、法制观念,适应新时期社会发展要求。
  【关键词】护士 在职培训 三级分科
  
   目前,我国正处于护理人力资源紧缺的阶段,随着科学技术迅猛发展,护理模式改革的进一步深入,许多高、新、尖技术的广泛应用,对护理人员素质要求越来越高。如何使护理队伍适应社会发展的要求,给病人提供更为安全、高效的护理,是我们在新的形式下要探索的重要课题。2005年以来。我院实行了三级分科,护理病区成为独立运行的主体,这对护理人员的业务理论、专业技能、职业素质、法制观念有了更高的要求。通过实践探索,我们发现,加强护理在职培训,是解决这一课题的关键。本文主要从以下三方面分析如何加强护理在职培训:
  
  1全员重视,科学培训,管理完善
  
  1.1在职培训是人力资源管理的重要环节:护理人员的成长具有实践性、晚熟性和群体性的特点。护理在职教育以学习新知识、新理论、新技术和新方法为目标,向护理人员提供持续终身的教育。由于医学科学的迅速发展,三级分科的开展,专业分科越来越细,专科护理技能要求越来越高,以及卫生服务需求的改变,护理人员在职教育不仅着重于新知识、新技术的学习,而且着重于学习与本专业相关的理论和技术,这是保持护士个人工作能力、促进个人成长、提高业务水平的基本途径。在职培训应满足组织发展及个人专业成长两方面的不同需求,一方面,医院在发展需求上要有平稳的护理人力以及有经验的护理人员;另一方面,对护理人员而言,在于个人能力成长及护理能力被肯定的需求[1]。
  1.2制定培训目标及计划,对护理人员实行分层次培养:据报道[2],90%的护士认为按继续护理学教育计划完成操作技能培训和护理理论的学习,对她们提高知识技能及开展工作有重要意义。对不同层次的护理人员明确培训目标,并制订相应培训计划。对新毕业的护士应帮助她们尽快转换角色,熟悉医院环境,巩固树立专业思想,增强职业自信心,确立自己的专业发展方向,熟悉医院环境,巩固树立专业思想,增强职业自信心,确立自己的专业发展方向,以培训基础理论、基础知识和基本技能为主。对毕业2~3年的护士,重点培养她们在掌握基本护理技术规范的基础上,熟悉专科护理基础理论、护理常规、病情观察要点及专科护理技术规范。对毕业4~6年的护士则以掌握专科理论、专科技能及各种临床急救知识、论文书写及护理科研设计为主,拓展知识面、强化实际工作能力,使之成为临床护理骨干。对6年以上的临床资深护士则培养她们向临床护理专家方向发展,达到自我价值实现的目标。为了避免继续教育流于形式,培训计划应具体、有培训目标、考核标准、评价方法,利用计算机管理,采用学分制,年终按标准计算方法进行学分的统计登记工作,并归入护理人员个人档案,与年终晋升挂钩。
  1.3在职培训内容应满足三级分科的临床需求和个人专业成长的需要:在临床工作中,因无严格的培训计划,护士只是完成本职工作及学习本专科知识。虽然大多数护士能积极参加护理大专、本科的自觉考试,但多数护士仍抱有考试过关就算的心理,甚至只复习辅导资料及习题。对于所学课目未能深入掌握,学到的理论知识未能用于临床实践中,变成考完又忘,达不到预期效果,甚至许多护士连病人最基本的急救技术都未能掌握,医院应采取个人需求与工作需求相结合的原则,以临床需求和护理为主线,设置在职人员理论培训课程,在个性化、人性化的基础上强调实效性。只有与护理实践和个人需求紧密结合的培训内容,才能发挥护理人员学习的主观能动性,师生教学相长,加快专业人员能力的培养。
  1.4选择以成人学习为特点的在职培训方式:护理在职培训属于成人教育的范畴,因此,必须遵循成人学习的原则,选择适合成人特点的培训方法[3]。成人学习的特点是自我引导的、以问题为导向的,关心所学到的知识是否能够解决日常工作中遇到的问题。同时,选择教育方式还应考虑到受教育者个人、生活、工作需要等各方面的权衡关系,使他们有选择的余地,尽量满足个性化的需求。成人特点设置教育课程可避免继续教育流于形式,建立起有效的学习环境,从而有效激发护理人员的内在学习潜力和动力,增进学习效果。
  1.5科内培训和院内培训相结合:由于三级分科的开展,对护理人员专业知识及技能提出更高的要求,单靠全院范围内的在职培训,已难以完全满足临床护理工作的需要,必须加强科内在职培训,以适应专科发展的需求。科内培训是根据科室内部人员情况,了解本科的发展动态及方向,制定适合本科的在职培训计划,有计划、有目标地进行在职培训,它具有针对性强、目标明确、投入少、灵活性大、训练效果显著等特点[4]。因此,科内在职培训值得各级护理管理人员的重视,切实抓好科内在职培训在继续教育中将发挥重要的作用,也将促进学科整体水平的提高。
  1.6加强专科护士的培训:ICU、CCU、NCU、手术室、急诊科等科室均有较强的专科性,这些科室在护士要求较严。专科护士不但要有良好素质、较强的责任心,还应有较强的专科理论水平、专科技术操作和专科急救操作能力,这些要求对专科危重病人抢救的成功率及提高病人的存活率均有一定的影响。因此,加强专科护士的在职培训也是护理继续教育的重点。
  
  2利用信息化网络系统对护士在职培训进行管理
  
   高效的信息管理系统可提高护理管理的实效性,为护理管理者提供准确而可靠的数据来源。护士可以通过远程教学、视频操作、考核系统等进行培训,管理者可以通过该系统随时查询、了解护理人员当年及往年继续教育学习情况,操作简便、快捷,便于统筹安排全院的护理继续教育学习,实现了智能化和自动化信息管理。
  
  3加强法律知识学习,增强法律意识,防范差错事故发生
  
   随着国内法律知识不断健全,人民法律意识的增强,医院应将医学法律知识作为在职培训的课程。护士通过学习法律知识,使护士能明白自己工作应承担的责任,自觉督促自己严格执行各项医疗规章制度,防范发生医疗、护理差错事故,减少医疗纠纷。并提高护士的责任心,自觉做好本职工作。
  
  参考文献
  [1]余凯成.人力资源开发与管理[M].北京:企业管理出版社,1997.279.
  [2]何春秀.我国继续护理学教育进展[J].右江医学.2004,32(1):63-64.
  [3]郑修霞.护理教育学概论[M].北京:北京医科大学出版社,2002.43-44.
  [4]冯岚,瞿东滨.结合护理人员特点加强科内在职培训.解放军医院管理杂志.2001,8(2):113-114.
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