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随着现代护理的迅速发展,分诊工作已逐步成为急救医学的重要环节。由于分诊技术水平可直接影响病人的救治效果。因此,急诊科急诊分诊护士除需要具备有基本的急救护理专业知识外,更需要掌握多专科疾病的医疗和护理知识,同时结合较强的分析和评估病情的能力,按照病情的轻重缓急,先后顺序,把病人以最快的速度分配到正确的诊疗科室,以保证其获得及时准确的诊疗与照顾。患者因患急症到急诊科就诊时,首先接触到的就是急诊分诊护士,她们战斗在急诊科的最前沿,是一线人员,所以她们的言谈举止、妆容仪表、行为规范、人格素质等等都会给患者留下初始感受,也就是我们通常说的第一印象,它直接关系到患者就诊时的情绪,心态变化以及病情预后。因此,急诊科急诊分诊护士不是单纯的挂号员、登记员这样的简单工作者,而是多角度全方位的为患者进行第一时间服务的白衣天使。因此,其服务质量的高低、护理水平的专业程度,将会直接关系到患者的就诊和治疗,从而折射到医院在患者心目中的形象和声誉。
既然急诊分诊护士的工作是急诊科工作的第一步,是患者及其家属来院就诊所接触到的第一位医务人员,是提高急诊科救治效果的重要环节;那么为明确急诊科急诊分诊护士的工作要求及责任,我们进一步来探讨一下急诊科急诊分诊护士应该具备的条件与素质:
1急诊分诊护士的条件
急诊分诊护士应具备以下条件:①业务能力:急诊分诊护士应有两年以上工作经验,由有丰富临床经验的护士担任,应具有利用专业知识快速评估将患者正确分类的能力,并应熟悉医院的各项规章制度,本地医疗机构及相关领导层的沟通途径,以应付特大社会性意外事件的处理。②沟通能力:急诊分诊护士应具备有与院内各部门、各科室的熟练沟通技巧(如:总值班、住院部、各病房、保卫部门等)。
2急诊分诊护士的要求
2.1道德素质要求:道德素质是培养的核心,没有良好的道德素质自身业务的提高就是一句空话,在接待患者、分流患者时做到说话有理论、沟通有依据、这样患者才能信服,才能配合好分诊工作。
2.2心理素质要求:所谓护士的心理素质是指从事护理工作的心理能力的综合表现。包括护士的认知能力、思维反应能力、注意力、记忆力、应变力以及情感、意志、性格等等。这些能力的培养绝非一朝一夕之事,而是长期的工作过程中通过学习,锻炼才能培养出来的心理素质。急诊分诊护士应该以一种文雅恬静的表情,落落大方的姿态对待患者,患者才能认可护士。
2.3业务素质要求:有了良好的道德素质和心理素质后,精湛而丰富的业务素质有助于适应和做好急诊分诊工作。因为急诊的特点是科别多,病情重,没有多学科的知识是难以胜任此项工作的,在书本上所学到的知识是远远不够适应日新月异的医学科学发展的。这就要求急诊分诊护士必须随时更新观念,及时补充知识,在学习本专业的知识外还必须掌握相关学科和边缘学科的知识。如心理学、行为医学、社会医学。因为社会是复杂的,病种是多样的,人际关系是多元化的,用心理学的知识去分析患者就诊的的心理变化,如(烦躁、焦虑、担心找不到好的医生就诊等等),用行为医学知识去分析患者就诊时的不良行为,并给予纠正。如:盲目行为(来到急诊科不知所措),欺骗行为(隐瞒病史,夸大病情等),对抗行为(不接受医生的诊治等)。针对上述不同表现,急诊分诊护士要随时给予患者行为护理,尽量减少就诊手续,使患者尽快的得到诊治。密切观察患者的行为表现,并向患者做好解释,以达到前来就诊患者的行为符合急诊就诊制度。
3注重首因效应
所谓首因效应就是人们首次接触某一事物而获得感知所形成的第一印象。对判断和评价事物有重要的作用。因此,急诊分诊护士的首因效应相当重要。急诊分诊护士的着装、气质和风度直接关系到患者对医院,医护人员的判断和评价。因此,急诊分诊护士上岗应仪表端庄,热情接待每一位患者,对患者一视同仁;在语言、表情和行动中应注意表达出同情和关怀,亲切的称谓患者,使患者感到温暖和体贴,由此产生安全感和尊重感,尽量赢得患者对护士的信任。
4掌握沟通技巧
沟通是人与人之间信息的传递,包括情感、观点,思考等等的交换过程。急诊分诊护士接待患者时的面部表情、身体姿势、声调语速、手势眼神等都能直接影响沟通的效果。这些称为非语言性沟通。急诊分诊护士面带微笑接待每一位患者是进行沟通的第一步,微笑可使患者消除陌生感,增加对护士的信任;相反,则可增加患者的紧张感,患者会认为护士难以接近,无形中加大了护士与患者之间的隔阂。护理实践中沟通的主要方式是交谈,也就是语言性沟通。护士所使用的语言是专业、亲切、友好,面对不同的患者采用不同的表达方式。并掌握谈话的技巧,以增加患者的信任感。
5具有敏锐的观察力
急诊分诊护士问病史的过程中应密切观察每一位来诊者的病情变化而安排就诊的先后顺序,以免延误治疗。因为疾病本身就是一个动态变化的过程,所以急诊分诊护士要及时发现,及时抢救,为患者以后的治疗赢得宝贵的时间。
6保持稳定愉快的情绪
护士的情绪变化对患者有着直接的影响,微笑的表情,文雅的举止,可稳定患者的情绪,取得患者的主动配合。因此,急诊分诊护士上岗后无论有什么不愉快的事情,都不能影响自己的情绪,要知道良好的情绪,优美的语言可以治病,反之则可致病。这就要求急诊分诊护士要加强心理控制力,培养自制力,做到遇事不慌,纠缠不怒,悲喜有节,保持稳定愉快的情绪,既有利于自身的工作,又有利于患者的治疗。
总之,急诊科急诊分诊护士要极具爱心、细心、耐心,除了具备基本的护理及分布分诊知识外,与患者及其家属建立良好的关系也很重要。良好的医患关系有赖于护士的良好素质,道德以及情操。因此急诊科分诊护士是一门具有挑战性的工作,也是一门需要不断总结经验加以提高的工作。
参考文献
[1]申艳芳.急诊科急诊护士的角色与功能.北京:中华护理杂志.2005,4(40):294.
[2]林菊英,金乔.中华护理全书.南昌:江西科学技术出版社,1993。521-531.
[3]杨丽丽.急诊中急诊分诊护士的素质与抢救效果.黑龙江护理杂志.1998,4(12):63.
既然急诊分诊护士的工作是急诊科工作的第一步,是患者及其家属来院就诊所接触到的第一位医务人员,是提高急诊科救治效果的重要环节;那么为明确急诊科急诊分诊护士的工作要求及责任,我们进一步来探讨一下急诊科急诊分诊护士应该具备的条件与素质:
1急诊分诊护士的条件
急诊分诊护士应具备以下条件:①业务能力:急诊分诊护士应有两年以上工作经验,由有丰富临床经验的护士担任,应具有利用专业知识快速评估将患者正确分类的能力,并应熟悉医院的各项规章制度,本地医疗机构及相关领导层的沟通途径,以应付特大社会性意外事件的处理。②沟通能力:急诊分诊护士应具备有与院内各部门、各科室的熟练沟通技巧(如:总值班、住院部、各病房、保卫部门等)。
2急诊分诊护士的要求
2.1道德素质要求:道德素质是培养的核心,没有良好的道德素质自身业务的提高就是一句空话,在接待患者、分流患者时做到说话有理论、沟通有依据、这样患者才能信服,才能配合好分诊工作。
2.2心理素质要求:所谓护士的心理素质是指从事护理工作的心理能力的综合表现。包括护士的认知能力、思维反应能力、注意力、记忆力、应变力以及情感、意志、性格等等。这些能力的培养绝非一朝一夕之事,而是长期的工作过程中通过学习,锻炼才能培养出来的心理素质。急诊分诊护士应该以一种文雅恬静的表情,落落大方的姿态对待患者,患者才能认可护士。
2.3业务素质要求:有了良好的道德素质和心理素质后,精湛而丰富的业务素质有助于适应和做好急诊分诊工作。因为急诊的特点是科别多,病情重,没有多学科的知识是难以胜任此项工作的,在书本上所学到的知识是远远不够适应日新月异的医学科学发展的。这就要求急诊分诊护士必须随时更新观念,及时补充知识,在学习本专业的知识外还必须掌握相关学科和边缘学科的知识。如心理学、行为医学、社会医学。因为社会是复杂的,病种是多样的,人际关系是多元化的,用心理学的知识去分析患者就诊的的心理变化,如(烦躁、焦虑、担心找不到好的医生就诊等等),用行为医学知识去分析患者就诊时的不良行为,并给予纠正。如:盲目行为(来到急诊科不知所措),欺骗行为(隐瞒病史,夸大病情等),对抗行为(不接受医生的诊治等)。针对上述不同表现,急诊分诊护士要随时给予患者行为护理,尽量减少就诊手续,使患者尽快的得到诊治。密切观察患者的行为表现,并向患者做好解释,以达到前来就诊患者的行为符合急诊就诊制度。
3注重首因效应
所谓首因效应就是人们首次接触某一事物而获得感知所形成的第一印象。对判断和评价事物有重要的作用。因此,急诊分诊护士的首因效应相当重要。急诊分诊护士的着装、气质和风度直接关系到患者对医院,医护人员的判断和评价。因此,急诊分诊护士上岗应仪表端庄,热情接待每一位患者,对患者一视同仁;在语言、表情和行动中应注意表达出同情和关怀,亲切的称谓患者,使患者感到温暖和体贴,由此产生安全感和尊重感,尽量赢得患者对护士的信任。
4掌握沟通技巧
沟通是人与人之间信息的传递,包括情感、观点,思考等等的交换过程。急诊分诊护士接待患者时的面部表情、身体姿势、声调语速、手势眼神等都能直接影响沟通的效果。这些称为非语言性沟通。急诊分诊护士面带微笑接待每一位患者是进行沟通的第一步,微笑可使患者消除陌生感,增加对护士的信任;相反,则可增加患者的紧张感,患者会认为护士难以接近,无形中加大了护士与患者之间的隔阂。护理实践中沟通的主要方式是交谈,也就是语言性沟通。护士所使用的语言是专业、亲切、友好,面对不同的患者采用不同的表达方式。并掌握谈话的技巧,以增加患者的信任感。
5具有敏锐的观察力
急诊分诊护士问病史的过程中应密切观察每一位来诊者的病情变化而安排就诊的先后顺序,以免延误治疗。因为疾病本身就是一个动态变化的过程,所以急诊分诊护士要及时发现,及时抢救,为患者以后的治疗赢得宝贵的时间。
6保持稳定愉快的情绪
护士的情绪变化对患者有着直接的影响,微笑的表情,文雅的举止,可稳定患者的情绪,取得患者的主动配合。因此,急诊分诊护士上岗后无论有什么不愉快的事情,都不能影响自己的情绪,要知道良好的情绪,优美的语言可以治病,反之则可致病。这就要求急诊分诊护士要加强心理控制力,培养自制力,做到遇事不慌,纠缠不怒,悲喜有节,保持稳定愉快的情绪,既有利于自身的工作,又有利于患者的治疗。
总之,急诊科急诊分诊护士要极具爱心、细心、耐心,除了具备基本的护理及分布分诊知识外,与患者及其家属建立良好的关系也很重要。良好的医患关系有赖于护士的良好素质,道德以及情操。因此急诊科分诊护士是一门具有挑战性的工作,也是一门需要不断总结经验加以提高的工作。
参考文献
[1]申艳芳.急诊科急诊护士的角色与功能.北京:中华护理杂志.2005,4(40):294.
[2]林菊英,金乔.中华护理全书.南昌:江西科学技术出版社,1993。521-531.
[3]杨丽丽.急诊中急诊分诊护士的素质与抢救效果.黑龙江护理杂志.1998,4(12):63.