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【摘要】目的：观察傣医拖擦药物疗法对骨关节炎的治疗效果。方法：取傣药除风止痛散拖擦患处，每日1次、每次0.5h，7日为1个疗程。结果：治愈30例，占75%；显效6例，占15%；有效4例，占10%。总有效率100%。结论：采用傣医拖擦药物疗法治疗骨关节炎具有一定疗效。
【关键词】骨关节炎；傣医药；拖擦药物疗法；拢梅兰申
【中图分类号】R29 【文献标志码】A 【文章编号】1007-8517（2015）23-0011-01
拢梅兰申意为因机体感受冷风寒邪引起的酸麻胀痛病。临床表现初起多见颈、肩、腰腿、腰脊、膝、手关节等隐隐作痛，曲伸、俯仰、转侧不利，轻微活动稍缓解，随气候变化加重，肢体、关节、肌肉、筋骨酸麻胀痛或发冷痉挛剧痛，活动不灵，得温则减，遇冷加剧，反复缠绵不愈。起病隐袭，发病缓慢，多见于中老年，多数侵犯大关节，呈多发性、游走性疼痛或固定不移。傣医认为本病的发生主要为体内四塔功能失调，塔菲（火）、塔拢（风、气）不足，塔喃（水）过盛，加之感受外在的帕雅拢嘎（冷风寒邪），内外相合，风夹病邪遍行周身，阻滞气血运行，气血不通，不通则痛而发为本病。对于本病傣医采取除风散寒，通络止痛，活血化瘀而治之[1]。笔者采用傣医拖擦疗法治疗骨关节炎患者观察疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 40例患者为本院门诊病人，男性25例，占60%；女性15例，占40%；年龄在38～75岁，病程最短5天，最长14天。
1.2 方法 采用傣医除风止痛散拖擦患处，拖擦药物：姜、姜黄、红花丹、白花丹、鱼子兰叶、蔓荆叶等量，共碾细粉置于布袋内，扎紧袋口，蘸配好的热药汁和药酒拖擦周身或局部。每日1次、每次0.5h，7日为1个疗程。使用1～2个疗程。
1.3 疗效标准[2] 治愈：局部关节疼痛完全消失，关节活动正常；显效：局部关节疼痛明显减轻，关节活动明显改善；有效：局部关节疼痛有所减轻，关节活动稍改善；无效：局部关节疼痛无改变，关节活动受限。
2 结果
治愈30例，占75%。显效6例，占15%。有效4例，占10%，总有效率100%。
3 典型病例
患者玉某，女，53岁，于2012年2月28日就诊，反复四肢关节疼痛3年，以双膝、双手关节疼痛为甚，活动不灵，得温则减，遇冷加剧，舌质淡，苔薄白，脉行慢。傣医诊断：拢梅兰申（骨关节炎）。治疗：傣药除风止痛散拖擦患处，每日1次、每次0.5h，7日为1个疗程。使用1个疗程后，关节疼痛明显减轻，再治疗3日，疼痛消除，活动尚可。
4 讨论
骨关节炎属于傣医学拢梅兰申，治疗主要以活血化瘀，除风散寒，通络止痛为主。傣医除风止痛散（100g/袋）由西双版纳州民族医药研究所研制，西双版纳州傣医医院于2012年配制的院内制剂，组成药方中红花丹具有除风止痛，通血气，消肿止痛，强身健骨的功效；白花丹除风通血止痛，补火强身健体，消肿散瘀，接骨续筋；除风草祛风除湿，活血散瘀，消肿止痛；鱼子兰祛风除湿，活血化瘀，消肿止痛；蔓荆叶清火解毒，除风散寒，消肿止痛，镇心安神的功效。巴豆叶清火解毒，消肿止痛；姜具有散寒止呕，消肿止痛的功效；姜黄活血化瘀，通气止痛，消肿散结，除风止痒[3]。总之，应用上述方法治疗拢梅兰申（骨关节炎）具有一定疗效。
参考文献
[1]国家医师资格考试委员会.傣医临床学[M].北京：2007：98.
[2]林艳芳，玉腊波，段立纲，等.傣医病症诊断疗效标准[M].昆明：云南民族出版社，2012.9：30.
[3]国家医师资格考试委员会.傣药学[M].北京：2007：54.
（收稿日期：2015.10.06）
【关键词】骨关节炎；傣医药；拖擦药物疗法；拢梅兰申
【中图分类号】R29 【文献标志码】A 【文章编号】1007-8517（2015）23-0011-01
拢梅兰申意为因机体感受冷风寒邪引起的酸麻胀痛病。临床表现初起多见颈、肩、腰腿、腰脊、膝、手关节等隐隐作痛，曲伸、俯仰、转侧不利，轻微活动稍缓解，随气候变化加重，肢体、关节、肌肉、筋骨酸麻胀痛或发冷痉挛剧痛，活动不灵，得温则减，遇冷加剧，反复缠绵不愈。起病隐袭，发病缓慢，多见于中老年，多数侵犯大关节，呈多发性、游走性疼痛或固定不移。傣医认为本病的发生主要为体内四塔功能失调，塔菲（火）、塔拢（风、气）不足，塔喃（水）过盛，加之感受外在的帕雅拢嘎（冷风寒邪），内外相合，风夹病邪遍行周身，阻滞气血运行，气血不通，不通则痛而发为本病。对于本病傣医采取除风散寒，通络止痛，活血化瘀而治之[1]。笔者采用傣医拖擦疗法治疗骨关节炎患者观察疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 40例患者为本院门诊病人，男性25例，占60%；女性15例，占40%；年龄在38～75岁，病程最短5天，最长14天。
1.2 方法 采用傣医除风止痛散拖擦患处，拖擦药物：姜、姜黄、红花丹、白花丹、鱼子兰叶、蔓荆叶等量，共碾细粉置于布袋内，扎紧袋口，蘸配好的热药汁和药酒拖擦周身或局部。每日1次、每次0.5h，7日为1个疗程。使用1～2个疗程。
1.3 疗效标准[2] 治愈：局部关节疼痛完全消失，关节活动正常；显效：局部关节疼痛明显减轻，关节活动明显改善；有效：局部关节疼痛有所减轻，关节活动稍改善；无效：局部关节疼痛无改变，关节活动受限。
2 结果
治愈30例，占75%。显效6例，占15%。有效4例，占10%，总有效率100%。
3 典型病例
患者玉某，女，53岁，于2012年2月28日就诊，反复四肢关节疼痛3年，以双膝、双手关节疼痛为甚，活动不灵，得温则减，遇冷加剧，舌质淡，苔薄白，脉行慢。傣医诊断：拢梅兰申（骨关节炎）。治疗：傣药除风止痛散拖擦患处，每日1次、每次0.5h，7日为1个疗程。使用1个疗程后，关节疼痛明显减轻，再治疗3日，疼痛消除，活动尚可。
4 讨论
骨关节炎属于傣医学拢梅兰申，治疗主要以活血化瘀，除风散寒，通络止痛为主。傣医除风止痛散（100g/袋）由西双版纳州民族医药研究所研制，西双版纳州傣医医院于2012年配制的院内制剂，组成药方中红花丹具有除风止痛，通血气，消肿止痛，强身健骨的功效；白花丹除风通血止痛，补火强身健体，消肿散瘀，接骨续筋；除风草祛风除湿，活血散瘀，消肿止痛；鱼子兰祛风除湿，活血化瘀，消肿止痛；蔓荆叶清火解毒，除风散寒，消肿止痛，镇心安神的功效。巴豆叶清火解毒，消肿止痛；姜具有散寒止呕，消肿止痛的功效；姜黄活血化瘀，通气止痛，消肿散结，除风止痒[3]。总之，应用上述方法治疗拢梅兰申（骨关节炎）具有一定疗效。
参考文献
[1]国家医师资格考试委员会.傣医临床学[M].北京：2007：98.
[2]林艳芳，玉腊波，段立纲，等.傣医病症诊断疗效标准[M].昆明：云南民族出版社，2012.9：30.
[3]国家医师资格考试委员会.傣药学[M].北京：2007：54.
（收稿日期：2015.10.06）