中药梦魇

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  天麻是比较贵重的中药材,可以用麻薯或土豆来代替;用老鼠皮、羊皮、鹿皮等包裹鹿角粉、猪血粉、蛋清等物质伪制鹿茸等……
  
  “你知道北京有多少中药贩子吗?你知道他们的暴利有多大吗?”近日,北京某药材经销商向记者一连串提出了这些问题。
  中药,特别是中药流通问题之所以忽然成为热点和焦点话题,起因是刚刚公布的新医改方案——中药被纳入了国家基本药物目录。这不仅被认为是中国新医改的一大特色,更被认为是为中药行业提供了历史性的发展机遇。
  按照新医改方案,今后中药将由国家负责招标、直接配送,以减少不必要的中间环节;在价格上,国家还将在合理确定利润水平的基础上,统一制定零售价。
  “新医改方案的想法很好,但是这一目标的实现不容乐观。”中药行业某分析人士对记者说。“现有的中药流通领域乱象丛生,中药造假、价格虚高等现象早已是业内公开的秘密。而这些问题和麻烦的制造者就是中药贩子。”
  近日,记者对活动于北京、河北两地的非法经销中药材的药贩子进行了深入采访。这个群体中。老郭、老谷、孙大明的不同经历正反映了中药贩子的“三个世界”。“我只负责卖假药”
  50岁出头的老郭是山东菏泽人,用他的话说,自己是中药行当里的“元老”,“市场上常用的中草药大概400多味。我只要看上一眼,便知真假与成色。”
  老郭告诉记者,20年前,一个偶然的机会,他去了安徽亳州的中药材市场,由此加入了贩卖中药饮片的队伍。“刚入行的时候,国内有两个大的中药市场,一个在东北,一个在广东。我只在广东呆了两个月就去了东北,东北人比较认中医,中医诊所也多,但这不是最主要的。主要的是当时的中药市场管理不严。生意好做。”
  “在东北挣了不少钱吧?为什么又来北京呢?”对于记者的好奇,老郭有些神秘地笑了起来,“我告诉你一个规律,刚人道的新人一般都跑东北和广东,只有像我这样的元老级人物,才能在北京站住脚。因为北京管理得比较严。一般人不敢来。但北京有全国最大的中药市场,虽然风险大,但利润更大。”老郭说,从事中药材经销20年来,假药被没收、被重金罚款的事时常发生,但中医药市场的巨大利润空间,是他“坚持”下去的“动力”,“当年和我一起闯关东的同行,有不少都转战到了京城,而且都‘混得不错’。”
  老郭来北京的第2年就在位于天通苑的小区买了房子,现在他在昌平、通州、大兴等县还分别租了“仓库”,手下有6名工人。关于他的“销售模式”,老郭说,“我主要针对一些小的个体诊所,大的医院要求必须要有药品检验证书和销售许可证,所以进不去。小诊所不看证书,只问价格,只要拿着药材清单和诊所接触,生意就不用愁。”
  老郭告诉记者,目前他主要给10家诊所送药,每个月销售额60万元左右。“我们的行规是:不负责给客户开具发票,不负责提供药材检验证明,不负责药品质量。这行竞争非常激烈,要想挣钱,一是和客户关系好,二是价格一定要比别人的低”。
  “药价低了不就没有利润了吗?”记者问。“药价再低也要有利润,打个比方。目前真正的驴皮阿胶在市场上不到10%,而市场需求量很大。正宗驴皮阿胶比较昂贵。而猪皮的胶质含量也很高,价格却便宜多了,用猪皮取代驴皮做阿胶,价格再低也有利澜。猪皮不仅能做假阿胶,还能用来冒充燕窝,胶质多,颜色也相似。”
  老郭称,中药制假比较普遍,且真假难辨,“我不负责造假,我只负责卖药。”
  
  “制假贩假是绝活”
  
  采访中记者发现,目前,在市场上制假贩假的中药贩子行踪极为隐秘,别说接近他们。就连发现他们都极不容易。记者请老郭介绍几个同行交流,老郭似有难处地说:“干我们这行有个规矩,大家各干各的,彼此不来往,生意场上,大家只是知道大致情况。少有深交。”
  经老郭介绍,记者还是见到了一位叫老谷的山东人。和老郭不同,老谷千的技术活儿——中药造假。
  老谷告诉记者,“中药造假,最常见的就是用一些廉价的药材或者其它物品来代替真正的药品,或者通过一些手段,制造出外形与药材相似几乎难以分辨的假药。”
  老谷说,天麻是比较贵重的中药材,可以用麻薯或土豆来代替;用老鼠皮、羊皮、鹿皮等包裹鹿角粉、猪血粉、蛋清等物质伪制鹿茸等。“凡是与一些中药材外形相似的东西,都能用来制成假药。”
  在北京回龙观小区一家国医馆内,出身中医世家的主任医师肖德告诉记者,多年来,为了揭发和抵制中药制假,他对中药贩子的制假手段进行了深入研究。“以前,中药的造假一般是把原药材在等级分类上造假,比如把二等货的中药材作为一等货来卖。还有就是在药材中增加水分。”而现在,“造假手段是多种多样,在中药的种植、加工等环节可以层层造假。”
  肖医生告诉记者。目前市场上像燕窝、冬虫夏草、藏红花、野山参等名贵中药材由于数量有限,它们的造假市场相当庞大。肖医生说,以前,虫草全国一年可以产100多吨,现在全国一年只产5吨左右。换句话说。现在市场上流通的超过5吨以外的虫草几乎都是假货。
  
  “向大医院进军”
  
  和以上两种中药贩子经营的目标不同,第三种中药贩子是以“中医药销售代表”等身份向国营正规的医疗机构伪装虚开药品销售清单,以便拿到高额的回扣。
  “中药市场的水太深。”30多岁的孙大明是河北安国人,1998年,他放下锄头,背起麻袋,开始了“中药贩子”的生涯。为了赚钱,他去过上海、广州、成都,还在东北呆过两年。10年的中药贩子生涯,令孙大明有了一笔可观的积蓄。如今,他已在北京买房,娶妻生子,并于2008年春节后,正式结束自己中药贩子的“潜伏”状态,在北京昌平区成立了自己的中药材经销处。用孙大明的话讲,现在时兴“产业升级”,他的身份转变,是紧跟时代的脚步。“表面上看,我的这个经销处是一家公司在北京设立的‘代表处’,实际上,生意是我个人的。”孙大明坦言。
  和老郭专跑小诊所不同的是。孙大明的客户主要是国有大医院及有一定规模的中医专科医院。“由我供货的这些医院基本上每月都能卖掉几十万元的中药饮片。给这些医院供货的不只我一个,每家医院大都同时和七八个经销商合作。”
  按照物价司关于中药销售的价格规定,中药零售价差最多不能超过15%。“但是,就北京而言,目前一付中药的零售价格大约在五六十元左右,也有超过百元的。如果按照医院进购价格算,这样的一付中药,成本不会超过10元钱,其利润之高可想而知。”孙大明告诉记者,就算药品等级合格、药价核算合理、各种手续俱全,一付中药的利润也在300%以上。
  据其介绍,“中药饮片的销售有个基本‘规律’:一家诊所要是卖100元的中药,其成本在35元左右。这是最低底线,大多数医院和诊所利润比这要高得多。”“如果你是医院的药材采购人员,我敢保证,你给医院购进一万元的中药饮片,自己也能挣一万元。”记者的“药品采购员”身份让孙大明兴奋异常。
  他称,一般情况下,药品采购员会有两份价格清单,一份给自己,另一份高出真实价格50%的清单给医院。当采购员单位按照“假清单”返款时。多出去的药款就会打到采购员的账户上。
  “那发票怎么办?不会也用假发票应付单位吧?”记者追问。“发票是真的。一些药材经销公司。甚至北京一些知名的中药企业都可代开发票,但前提是必须要有门路。”孙大明告诉记者,正规的药材经销公司代开发票,一般要扣8个点作为税款,而实际上,这种公司只需要向税务局缴纳4%的营业税。如果要求公司代开100万元的发票,公司可以净赚4万元,一个药材经销公司,一年光开发票就能赚不少钱。
  
  (原载《中国经济周刊》)
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