干细胞疗法解放了的普罗米修斯

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  干细胞(stem cells, SC)是一类具有自我复制能力(self-renewing)的多潜能细胞,在一定条件下,它可以分化成多种功能细胞。根据干细胞所处的发育阶段分为胚胎干细胞(embryonic stem cell,ES细胞)和成体干细胞(somatic stem cell)。根据干细胞的发育潜能分为三类:全能干细胞(totipotent stem cell,TSC)、多能干细胞(pluripotent stem cell)和单能干细胞(unipotent stem cell)。干细胞(Stem Cell)是一种未充分分化、尚不成熟的细胞,具有再生各种组织器官和人体的潜在功能,医学界称为“万用细胞”。
  被宙斯绑在岩石上的泰坦神祗普罗米修斯,他日日都要受到以他肝脏为食的恶鹰折磨,只是每晚肝脏又重新长好。
  被宙斯绑在岩石上的泰坦神祗普罗米修斯,他日日都要受到以他肝脏为食的恶鹰折磨,只是每晚肝脏又重新长好。与这一神话相比,《自然》网站上的一则视频就无疑显得沉闷。它描述的是一群粉色小点合并成了一个深色的中央集团。
  但是,这其中确实发生了一些意义重大的事情。粉红色的点是干细胞,而视频描述的是肝芽的发育过程,肝芽可以继续发育成外表与机能都很像肝脏的东西。日本横滨市立大学的孝典武部和谷口英树制作了这一视频,他们创造出了具备生物机能的人类肝脏组织。
  一直以来,研究人员都梦想着干细胞可能可以用于修复或更换受损组织,这一愿望被称为再生医学。特别地,胚胎干细胞具有“多能性”,这意味着它们能够变成其他类型的细胞。现在,我们可以从非胚胎细胞中诱导出多能性,因此绕过了此前关于从胚胎中获取细胞的伦理雷区。
  去年,日本京都大学的山中伸弥由于发明了诱导多能性技术,从而获得了诺贝尔奖。他展示了如何能用四个信号蛋白将成体细胞重新编制回多能状态。除了解决胚胎细胞的伦理问题,山中博士的诱导多能干细胞——至少在理论上——还可以让人们从患者自身机体出发创造出一种疗法。这样得到的疗法将具备患者自己的基因组成,因此不会吸引患者免疫系统的注意。实现这种疗法一直是极度困难的。但是,武部博士在《自然》上发表的文章是普罗米修斯的梦想正慢慢成为现实的几个标志之一。
  萌芽的希望
  针对多能干细胞的临床试验已经开始,但这也让人回想起只有胚胎细胞的那段时光。一家名为先进细胞技术(ACT)的美国公司用胚胎细胞来治疗导致失明的黄斑变性。去年,该公司报告了在两个病人身上取得的可喜成果,而公司老板加里·拉宾说,测试会继续进行。
  即使这个特定的方法可行,但它也有可能会被iPS技术超越。日本无疑处在了领先地位。估计再过不久,日本厚生省将批准首例iPS细胞临床试验,也是针对黄斑变性。但ACT也不会落后,它希望开始一项从iPS细胞培育血小板(参与凝血的血细胞碎片)的试验。其他公司则想治疗从帕金森病到青光眼,以及多发性硬化症的所有疾病。
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