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降压药（antihypertensive drugs） 又称抗高血压药。是一类能控制血压、用于治疗高血压的药物。
临床上，医生经常遇到患者诊断高血压后，就要求开所谓的“最好”的降压药物。其实，临床上并没有“最好”的降压药物，也不是越贵就越好。降压药物首先要從小剂量开始，刚开始发现高血压的时候，它可能会出现一个忽高忽低的表现。我们降压药量大会出现低血压，这样危害很大。再有我们降压药物要优选长效的，对于这些长期高血压的病人来说，我们最好是选用长效的降压药，这样它能保持24小时的血药浓度，这样血压会平稳一些，不会忽高忽低。
如果血压忽高忽低的波动，会出现心脑血管的并发症，这样就比较严重。第三个我们还是要选择联合用药，比如说我们的高血压，一种降压药物它不能降得很好，如果超过正常的剂量再加量效果也不好，所以我们要选择再联合另外一种降压药，这样效果会好一些。
我国常用的一线降压药主要有利尿药（如常见的氢氯噻嗪和速尿）、β受体阻滞剂（如“倍他乐克”）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）（如“卡托普利”）、血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）（如“迪之雅” “代文” ）、钙拮抗剂（CCB，如“施慧达”“络活喜”）等五大类。（1）
降压药的共同作用就是降低血压，但不同类别降压药因降压机制不同而各有其侧重点，这些侧重点正是医生为不同病情患者选择不同降压药的依据。
1）噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）降低收缩压的作用优于舒张压，更适于老年单纯收缩期高血压的患者或有心衰表现的患者，应用中要注意避免血钾过低，同时如果您有高尿酸血症或痛风的情况，请务必告知您的医生，避免使用这类药物。2）β受体阻滞剂适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者，但如果您有哮喘或周围血管病则不要使用该类药物。同时该类药物还会影响糖脂代谢，可增加糖尿病发病风险。3）ACEI 、ARB类药物（如“迪之雅”）更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者，同时， ACEI、ARB有利于防止肾病进展，但不可用于孕妇。4）剂型长效CCB（如“拜新同”）有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用，对糖脂及电解质代谢无影响。5）分子长效CCB（如“施慧达”、“络活喜”）除剂型长效CCB优点外，此类药品降压时并不增加心率，可平稳控制24小时血压，有效纠正异常血压节律，降低心血管风险。[2[1]。
对于大多数高血压患者来说，如果上述的单一药物治疗依旧无法控制血压，而药物剂量增加常伴随不良反应加重（如ACEI引起的咳嗽），患者往往难以忍受，这时依据不同类别降压药的降压机制上的协同作用，可以使得降压效果增大而不增加或较小增加不良反应，我们一般选择小剂量的两种或两种以上的抗高血压药物联合应用以使得血压达标。联合用药已是控制血压的主流观念和方法了，所以您不必过于担心是不是多种药物会产生更多的不良反应。但是切记：联合用药而不是同一种类的降压药重复用药，因为一来疗效不佳，二来不良反应风险增加。
另一种很常见的联合用药形式，那就是固定复方制的降压药，虽我们不能调整其中不同组分药物的剂量，但是患者使用方便。
一般来说，长效降压药分为分子长效和剂型长效两种，分子长效药物主要是由于药品本身半衰期长，可以更好的平稳控制影响而不受饮食的影响，比如我们常见的施慧达（苯磺酸左旋氨氯地平片）、络活喜（苯磺酸氨氯地平片）。（3）而处方上或药盒上注明“缓释”或“控释”的降压药都是剂型长效药物，比如我们常见的迪之雅（坎地沙坦酯片）、拜新同（硝苯地平控释片）、G6凝聚素、波依定（非洛地平缓释片）、佩尔（盐酸尼卡地平缓释胶囊）等等。一般来说，长效降压药要比普通制剂贵一些，那么为什么要使用它们呢？因为医生们在临床实践中发现每天24小时把血压稳定于目标范围内，可以有效防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高而致猝死、卒中或心脏病发作，而且可以减少高血压引起的器官损害，同时每天一次的用药频率还可以避免患者忘记服药的事情发生，使得血压达到有效、平稳、长期控制的要求。
降压药虽然种类繁多，但一般您的医生会根据不同种类降压药的特性和自己的临床经验为您选择最优的个体优化治疗方案。但有些患者担心长期服用降压药会像抗生素一样会产生“抗药性”，时间久了就开始忧心忡忡，其实完全不必这么想，高血压本身就是一个长期治疗的过程，只要是在医生指导下的用药，还是相对安全的。至于是否更换降压药，一般取决于该药物的疗效、患者对于不良反应的耐受情况、病情的变化、药品能否买到等几个因素。如果这几点都没有问题，就不必随意换药。服用降压药切忌急于求成，降压不能过快，应循序渐进，平稳降压。降压药宜选用分子长效药物，平稳控制血压上午与下午的两个高峰，并且分子长效药物依从性好，可以覆盖偶尔漏服。[1]选用药物应因人而异，对症下药。首次治疗应从单药开始，阶梯加药。严重高血压例外。联合用药优于大剂量单药治疗效果。熟练掌握并坚持使用几个药物，新药、贵药、进口药未必是最好的。不能骤然停药或突然停掉某一药物。用药量须按规定剂量用足。选用不影响情绪和思绪的药。大多数病人的药物治疗须持之以恒地继续下去，除非有必要改变治疗方案。
血压药只有适合自己病情的血压药物才是最好的降压药，千万不要听病友介绍某某药物最好一类的，要按医生的专业建议选择最适合自己的降压药物，才能获得健康的身体。
参考文献：
[1]中国高血压病防治指南.中国知网 [引用日期2015-03-23]
[2]左旋氨氯地平的时间药理学对纠正老年非杓型高血压的作用.中国知网 [引用日期2015-03-23]
[3]苯磺酸左旋氨氯地平与苯磺酸氨氯地平治疗原发性轻中度高血压的随机、双盲平行研究.中国知网 [引用日期2015-03-23]
临床上，医生经常遇到患者诊断高血压后，就要求开所谓的“最好”的降压药物。其实，临床上并没有“最好”的降压药物，也不是越贵就越好。降压药物首先要從小剂量开始，刚开始发现高血压的时候，它可能会出现一个忽高忽低的表现。我们降压药量大会出现低血压，这样危害很大。再有我们降压药物要优选长效的，对于这些长期高血压的病人来说，我们最好是选用长效的降压药，这样它能保持24小时的血药浓度，这样血压会平稳一些，不会忽高忽低。
如果血压忽高忽低的波动，会出现心脑血管的并发症，这样就比较严重。第三个我们还是要选择联合用药，比如说我们的高血压，一种降压药物它不能降得很好，如果超过正常的剂量再加量效果也不好，所以我们要选择再联合另外一种降压药，这样效果会好一些。
我国常用的一线降压药主要有利尿药（如常见的氢氯噻嗪和速尿）、β受体阻滞剂（如“倍他乐克”）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）（如“卡托普利”）、血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）（如“迪之雅” “代文” ）、钙拮抗剂（CCB，如“施慧达”“络活喜”）等五大类。（1）
降压药的共同作用就是降低血压，但不同类别降压药因降压机制不同而各有其侧重点，这些侧重点正是医生为不同病情患者选择不同降压药的依据。
1）噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）降低收缩压的作用优于舒张压，更适于老年单纯收缩期高血压的患者或有心衰表现的患者，应用中要注意避免血钾过低，同时如果您有高尿酸血症或痛风的情况，请务必告知您的医生，避免使用这类药物。2）β受体阻滞剂适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者，但如果您有哮喘或周围血管病则不要使用该类药物。同时该类药物还会影响糖脂代谢，可增加糖尿病发病风险。3）ACEI 、ARB类药物（如“迪之雅”）更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者，同时， ACEI、ARB有利于防止肾病进展，但不可用于孕妇。4）剂型长效CCB（如“拜新同”）有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用，对糖脂及电解质代谢无影响。5）分子长效CCB（如“施慧达”、“络活喜”）除剂型长效CCB优点外，此类药品降压时并不增加心率，可平稳控制24小时血压，有效纠正异常血压节律，降低心血管风险。[2[1]。
对于大多数高血压患者来说，如果上述的单一药物治疗依旧无法控制血压，而药物剂量增加常伴随不良反应加重（如ACEI引起的咳嗽），患者往往难以忍受，这时依据不同类别降压药的降压机制上的协同作用，可以使得降压效果增大而不增加或较小增加不良反应，我们一般选择小剂量的两种或两种以上的抗高血压药物联合应用以使得血压达标。联合用药已是控制血压的主流观念和方法了，所以您不必过于担心是不是多种药物会产生更多的不良反应。但是切记：联合用药而不是同一种类的降压药重复用药，因为一来疗效不佳，二来不良反应风险增加。
另一种很常见的联合用药形式，那就是固定复方制的降压药，虽我们不能调整其中不同组分药物的剂量，但是患者使用方便。
一般来说，长效降压药分为分子长效和剂型长效两种，分子长效药物主要是由于药品本身半衰期长，可以更好的平稳控制影响而不受饮食的影响，比如我们常见的施慧达（苯磺酸左旋氨氯地平片）、络活喜（苯磺酸氨氯地平片）。（3）而处方上或药盒上注明“缓释”或“控释”的降压药都是剂型长效药物，比如我们常见的迪之雅（坎地沙坦酯片）、拜新同（硝苯地平控释片）、G6凝聚素、波依定（非洛地平缓释片）、佩尔（盐酸尼卡地平缓释胶囊）等等。一般来说，长效降压药要比普通制剂贵一些，那么为什么要使用它们呢？因为医生们在临床实践中发现每天24小时把血压稳定于目标范围内，可以有效防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高而致猝死、卒中或心脏病发作，而且可以减少高血压引起的器官损害，同时每天一次的用药频率还可以避免患者忘记服药的事情发生，使得血压达到有效、平稳、长期控制的要求。
降压药虽然种类繁多，但一般您的医生会根据不同种类降压药的特性和自己的临床经验为您选择最优的个体优化治疗方案。但有些患者担心长期服用降压药会像抗生素一样会产生“抗药性”，时间久了就开始忧心忡忡，其实完全不必这么想，高血压本身就是一个长期治疗的过程，只要是在医生指导下的用药，还是相对安全的。至于是否更换降压药，一般取决于该药物的疗效、患者对于不良反应的耐受情况、病情的变化、药品能否买到等几个因素。如果这几点都没有问题，就不必随意换药。服用降压药切忌急于求成，降压不能过快，应循序渐进，平稳降压。降压药宜选用分子长效药物，平稳控制血压上午与下午的两个高峰，并且分子长效药物依从性好，可以覆盖偶尔漏服。[1]选用药物应因人而异，对症下药。首次治疗应从单药开始，阶梯加药。严重高血压例外。联合用药优于大剂量单药治疗效果。熟练掌握并坚持使用几个药物，新药、贵药、进口药未必是最好的。不能骤然停药或突然停掉某一药物。用药量须按规定剂量用足。选用不影响情绪和思绪的药。大多数病人的药物治疗须持之以恒地继续下去，除非有必要改变治疗方案。
血压药只有适合自己病情的血压药物才是最好的降压药，千万不要听病友介绍某某药物最好一类的，要按医生的专业建议选择最适合自己的降压药物，才能获得健康的身体。
参考文献：
[1]中国高血压病防治指南.中国知网 [引用日期2015-03-23]
[2]左旋氨氯地平的时间药理学对纠正老年非杓型高血压的作用.中国知网 [引用日期2015-03-23]
[3]苯磺酸左旋氨氯地平与苯磺酸氨氯地平治疗原发性轻中度高血压的随机、双盲平行研究.中国知网 [引用日期2015-03-23]