前列腺术后膀胱痉挛患者医院感染的影响因素

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  摘要:目的:研究分析前列腺术后膀胱痉挛患者发生医院感染的影响因素。方法:选取本院2010-2013年收治的前列腺术后膀胱痉挛患者458例,其中感染患者138例,研究分析影响患者发生医院感染的因素。结果:发生感染部位主要以泌尿系统为主,其次为切口;年龄越大的患者发生感染率越高,其差异明显具有统计学意义(P<0.05);留置导尿管时间越长,发生感染率越高,其差异明显具有统计学意义(P<0.05);有糖尿病、肺气肿患者感染率明显高于无糖尿病、肺气肿患者,其差异明显具有统计学意义(P<0.05).结论:导尿管留置时间、年龄等为影响发生医院感染的主要因素。根据影响因素应采取有效的措施,降低医院感染率,减轻患者的负担,提高患者的生活质量。
  关键词:前列腺术后;膀胱痉挛;医院感染;影响因素
  前列腺增生是中老年男性常见病,膀胱痉挛是前列腺术后主要并发症之一[1],给患者带来很大的痛苦。膀胱痉挛患者尿液引流不畅,还会发生出血,患者痛苦不堪,且患者还会发生多种感染,患者术后恢复慢,时间较长,影响患者手术效果。为了降低医院感染发生率,促进患者的恢复,本组研究对本院前列腺术后发生膀胱痉挛患者进行研究分析,现报道如下:
  1资料与方法:
  1.1一般资料:选取本院2010-2013年收治的前列腺术后膀胱痉挛患者458例,其中发生感染患者138例,未感染者269例,年龄55-80例,平均65.8加减8.5岁。所有患者术前身心状态良好,排除术前膀胱局部感染或全身感染,血液性疾病以及内分泌疾病等患者。
  1.2方法:对两组患者从年龄、病史以及手术方式和膀胱痉挛的护理措施等方面进行研究分析,总结影响感染的因素。
  1.3统计学分析: 数据经SPSS13.0统计软件处理,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,数据以均数±标准差或以中位数表示。以P<0.05为差异有统计学意义
  2结果:
  发生感染患者138例,感染率30.1%,发生感染部位主要以泌尿系统为主感染59例,感染率为42.7%,其次为切口感染42例,感染率为30.5%;呼吸道20例感染率为14.5%,皮肤感染17例,感染率为12.3%;年龄越大的患者发生感染率越高,其差异明显具有统计学意义(P<0.5);留置导尿管时间越长,发生感染率越高,其差异明显具有统计学意义(P<0.05);有糖尿病、肺气肿患者感染率明显高于无糖尿病、肺气肿患者,其差异明显具有统计学意义(P<0.05);相见表1-3
  表1不同年龄发生感染情况
  注:三组不同年龄患者感染率差异具有统计学意义(P<0.05)
  表2有无糖尿病肺气肿患者发生感染比较
  注:两组之间差异明显具有统计学意义(P<0.05)
  表3留置导尿管时间患者发生感染情况
  注:其差异比较具有统计学意义(P<0.05)
  3讨论:
  膀胱痉挛是前列腺手术常见的并发症,膀胱痉挛会引起极大的疼痛,虽不会导致发生生命危险,但是患者难以忍受。而膀胱痉挛还会引发感染,其感染率较高,对患者术后恢复造成了严重的影响。所以在前列腺术后应避免发生膀胱痉挛,若发生膀胱痉挛应预防发生感染。本组研究对本院前列腺术后发生膀胱痉挛患者进行研究分析,对发生感染患者进行研究比较,总结影响发生感染的原因。在感染部位上,主要是以泌尿系统为主,其次为切口感染,然后为呼吸道感染和皮肤感染。从年龄上分析,年龄越大的患者发生感染率越高。高龄患者是易感人群[2],且其免疫能力下降,防病能力差,所以容易发生感染,所以要加强病房的管理,帮助患者调节机体的抵抗能力,帮助患者翻身,咳痰等,做好护理工作。由于前列腺手术发生在中老年人群中,所以常常伴有多种疾病,糖尿病和肺气肿患者发生感染率明显高于无糖尿病和肺气肿的患者,其差异明显具有统计学意义(P<0.05)。糖尿病能够引起周围神经病变,导致患者发生神经性膀胱,使膀胱和输尿管的功能下降,有利于细菌的滋生,引发尿路感染[3]。所以对有糖尿病的患者要控制好血糖,加强对尿道口的护理,防止发生感染。膀胱痉挛患者需要留置导尿管,本组研究中显示,导尿管置留时间越长,发生感染率越高。长时间导尿需要定期进行开放引流尿液,所以可发生细菌的入侵,或是在行导尿术的时候,没有严格按照无菌操作,而导致感染。所以在行导尿术时要严格遵守无菌操作,严格遵守导尿的适应症,尽量将患者的导尿管留置时间缩短,降低感染率的发生。
  综上所诉,影响前列腺术后膀胱痉挛患者发生医院感染的影响因素主要包括年龄、合并症、导尿管留置时间。应给予相应的措施,预防医院感染的发生,降低患者发生感染率,促进患者的康复。
  参考文献:
  [1] 杨军鹏.前列腺术后膀胱痉挛影响因素分析及临床处理对策[J]. 中外医学研究,2014,12(24): 93-94
  [2] 刘军霞.前列腺增生症术后患者医院感染易感因素及护理对策研究[J].中国实用医药,2008,03(25):158-159
  [3]尹海军,徐学军,王磊等.前列腺术后膀胱痉挛患者医院感染的影响因素[J].中华医院感染学杂志,2013,13(24):3404-3408
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