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【中图分类号】R194【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2016）2
摘要：随着社会经济的飞速发展以及医疗技术的不断提升，人工流产术已经发展成为当今社会终止妊娠的一种重要补救措施。通过对2014年1月1日-2014年12月31日在大石街道社区区卫生服务中心进行人工流产术的人员资料进行统计和分析，结果显示，2014年度大石街道社区卫生服务中心进行人工流产术人员较往年增多。人流群体呈现低龄化、低学历和避孕措施实施率偏低的现象，同时未婚女性的比例也不断增多。建议通过提升自身素质与深入村镇社区宣传避孕知识等方式进行有效宣传，从而遏制意外怀孕几率，减少人流术人员增加，保护女性健康。
关键词：社区卫生服务中心；人工流产术；现状；对策
人工流产是避孕失败的补救措施，但其所致近期和远期并发症及心理创伤严重地威胁着妇女的生殖健康，并对社会和经济发展产生负面影响，因此，人工流产术（简称人流术）越来越受到人们的关注[1]。随着我市计划生育的不断深入与诸多社会因素的影响，导致来本社区卫生服务中心行人流术的人员结构发生了很大变化。据调查，2014年全年来本社区卫生服务中心行人流术的有263人次，按照平均每年240人次，略有上升。人流术人员呈现低龄化趋势，主要在18-37岁年龄段之间，大多为未婚、初婚以及剖宫产术后不足一年的女性，成为接受人流术的主要人群。为提高妇女的避孕措施使用率，有效降低非意愿妊娠率和人工流产率，保护妇女的生殖健康，我们开展了此次调查工作。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象
选择于2014年1月1日-2014年12月31日在本社区卫生服务中心行人流术的女性263人作为研究对象。
1.2 方法
采用自行设计的调查问卷由经过统一培训的调查人员对263人进行面对面的调查，内容包括：人员的基本情况（年龄、文化程度、职业、婚姻状况和家庭经济状况）、流产史、流产原因、性相关知识和避孕节育知识的知晓情况及人流术后对计划生育服务的需求（包括所获得的技术和咨询服务）等。
2 结果
在263名行人流术的妇女中，年龄最小l5岁，年龄最大43岁，年龄主要集中在18-25岁；未婚185人，已婚58人；文化程度以初中以下为主；首次妊娠有130人，妊娠次数2次有86人，妊娠次数为3次或3次以上的有47人。
3 本社区卫生服务中心进行人流术人员的特点
3.1 低龄化趋势
据2012-2013年度统计数据显示，来本社区卫生服务中心进行人流术的人员年龄普遍在28-38岁之间。而在此次调查中发现实施人流术的人员年龄主要以18-37岁（222人）为主，而且在18-25岁年龄组中就有86人之多，这一年龄段人流数迅速增多，同时25-30岁（73人）成为人流术最多发人群。分析其原因主要有：
性教育的缺失、“早熟”问题以及道德标准的变化等。
3.2 普遍受教育程度偏低
在对社区卫生服务中心2014年度要求人流术就诊者自身情况进行调研时发现，受教育程度普遍偏低也成为一大特征。在本次调研中发现，大多数女性的学历为初中，受过大学等高等教育者较为少见，仅有28人；其中初中以下文化
程度者居多，有63人；初中学历者有96人，高中学历者有76人。因此，受教育程度低和素质偏低成为本社区卫生服务中心人流术人员的普遍特征。由于文化程度偏低而对“性”认识不充分，缺少基本的避孕知识，导致意外怀孕的发生.最终不得不选择人流术终止妊娠。
4 降低人流术发生率的有效措施
4.1 加强对年轻人价值观、道德观的塑造
许多年轻人由于是非观念、价值观和道德观的偏差。导致未婚同居、婚前发生性行为等有违社会道德的事情发生。因而要加强对青年人的精神文明建设.要对色情文化、产业进行坚决的抵制与查处，让年轻人远离黄色文化这样的精神毒品，提高其思想觉悟，从而从根源上遏制婚前同居等行为的发生[2]。加大对计划生育的宣传力度，向广大妇女宣传正确的避孕措施，使其了解避孕的重要性，如何正确地使用避孕措施，如何减少意外怀孕，从而降低人流术率。
4.2 自我素质提升
对于女性个体而言，要加强自我素质提升，提高思想觉悟，提倡“自尊、自信、自爱” 的精神，建立正确的是非观、价值观和道德观。同时深入了解避孕知识，提倡计划生育的基本国策，积极实现优生优育工作，遏制意外怀孕情况的发生。
4.3 深入村镇社区宣传避孕知识
在许多农村地区。由于大多数居民文化程度不高，对避孕措施缺乏正确的认识，甚至对常见的避孕措施也不曾了解。同时由于村镇地区思想较为保守，对避孕知识较为排斥。所以，要进一步加强宣传。深入村、镇和社区宣传避孕
措施的正确方式有：带环、服用避孕药和使用避孕套等，并且向村镇居民发放避孕套、避孕药.进而有效地减少意外怀孕情况的发生。
4.4 深入校园开展青春期知识讲座
对正处于青春懵懂期的少男少女而言，对“性”充满着好奇。加之社会中“性”文化、亚健康文化的影响，导致很多青春期少女偷食禁果，这也成为意外怀孕低龄化的一大诱因。因此，要深入校园中与学校一同开展青春期知识讲座.为孩子揭开“两性” 的秘密，进行积极的心理疏导，避免由于意外怀孕给孩子们带来的伤害，为孩子们塑造一个积极向上的人生观、价值观。
4.5 普及科学合理的避孕措施
科学合理的避孕措施是减少意外怀孕的最有效方法，针对不同年龄阶段的避孕措施也有所不同[3]。首先对于18-5岁的青年人，在避孕措施的选择上以避孕套为主。因为避孕套的使用除了可以有效减少意外怀孕外。还可以阻隔多种通过性传播的疾病。其次对于25岁以上的、生育过子女的女性而言，尽量选择带环的方式进行避孕，简单、方便，而且避孕时间持久，甚至可以终身避孕，对人体健康无影响，不影响女性内分泌与排卵等生理功能。
避孕药是紧急避孕的一种措施。对于女性而言，对身体的伤害较大，因而不建议长期使用。药物流产适合于一个半月以内早孕的女性。对于超过一个半月小于三个月孕龄的女性，建议行人流术终止妊娠， 以减少女性因为意外怀孕对身体和心理上造成的伤害。
参考文献
[1]闫玉勤，李红萍.城镇女性人工流产现状调查[J].中国现代医生，2010，05（05）：89-92.
[2]张亚黎，罗宝蓉，李宏田等.北京地区非医学原因人工流产现状调查[J].中华医学杂志，2014，12（29）：1467.
[3]叶萌.常用避孕方法的使用效果分析[J].中外健康文摘，2010，04（12）：7.
摘要：随着社会经济的飞速发展以及医疗技术的不断提升，人工流产术已经发展成为当今社会终止妊娠的一种重要补救措施。通过对2014年1月1日-2014年12月31日在大石街道社区区卫生服务中心进行人工流产术的人员资料进行统计和分析，结果显示，2014年度大石街道社区卫生服务中心进行人工流产术人员较往年增多。人流群体呈现低龄化、低学历和避孕措施实施率偏低的现象，同时未婚女性的比例也不断增多。建议通过提升自身素质与深入村镇社区宣传避孕知识等方式进行有效宣传，从而遏制意外怀孕几率，减少人流术人员增加，保护女性健康。
关键词：社区卫生服务中心；人工流产术；现状；对策
人工流产是避孕失败的补救措施，但其所致近期和远期并发症及心理创伤严重地威胁着妇女的生殖健康，并对社会和经济发展产生负面影响，因此，人工流产术（简称人流术）越来越受到人们的关注[1]。随着我市计划生育的不断深入与诸多社会因素的影响，导致来本社区卫生服务中心行人流术的人员结构发生了很大变化。据调查，2014年全年来本社区卫生服务中心行人流术的有263人次，按照平均每年240人次，略有上升。人流术人员呈现低龄化趋势，主要在18-37岁年龄段之间，大多为未婚、初婚以及剖宫产术后不足一年的女性，成为接受人流术的主要人群。为提高妇女的避孕措施使用率，有效降低非意愿妊娠率和人工流产率，保护妇女的生殖健康，我们开展了此次调查工作。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象
选择于2014年1月1日-2014年12月31日在本社区卫生服务中心行人流术的女性263人作为研究对象。
1.2 方法
采用自行设计的调查问卷由经过统一培训的调查人员对263人进行面对面的调查，内容包括：人员的基本情况（年龄、文化程度、职业、婚姻状况和家庭经济状况）、流产史、流产原因、性相关知识和避孕节育知识的知晓情况及人流术后对计划生育服务的需求（包括所获得的技术和咨询服务）等。
2 结果
在263名行人流术的妇女中，年龄最小l5岁，年龄最大43岁，年龄主要集中在18-25岁；未婚185人，已婚58人；文化程度以初中以下为主；首次妊娠有130人，妊娠次数2次有86人，妊娠次数为3次或3次以上的有47人。
3 本社区卫生服务中心进行人流术人员的特点
3.1 低龄化趋势
据2012-2013年度统计数据显示，来本社区卫生服务中心进行人流术的人员年龄普遍在28-38岁之间。而在此次调查中发现实施人流术的人员年龄主要以18-37岁（222人）为主，而且在18-25岁年龄组中就有86人之多，这一年龄段人流数迅速增多，同时25-30岁（73人）成为人流术最多发人群。分析其原因主要有：
性教育的缺失、“早熟”问题以及道德标准的变化等。
3.2 普遍受教育程度偏低
在对社区卫生服务中心2014年度要求人流术就诊者自身情况进行调研时发现，受教育程度普遍偏低也成为一大特征。在本次调研中发现，大多数女性的学历为初中，受过大学等高等教育者较为少见，仅有28人；其中初中以下文化
程度者居多，有63人；初中学历者有96人，高中学历者有76人。因此，受教育程度低和素质偏低成为本社区卫生服务中心人流术人员的普遍特征。由于文化程度偏低而对“性”认识不充分，缺少基本的避孕知识，导致意外怀孕的发生.最终不得不选择人流术终止妊娠。
4 降低人流术发生率的有效措施
4.1 加强对年轻人价值观、道德观的塑造
许多年轻人由于是非观念、价值观和道德观的偏差。导致未婚同居、婚前发生性行为等有违社会道德的事情发生。因而要加强对青年人的精神文明建设.要对色情文化、产业进行坚决的抵制与查处，让年轻人远离黄色文化这样的精神毒品，提高其思想觉悟，从而从根源上遏制婚前同居等行为的发生[2]。加大对计划生育的宣传力度，向广大妇女宣传正确的避孕措施，使其了解避孕的重要性，如何正确地使用避孕措施，如何减少意外怀孕，从而降低人流术率。
4.2 自我素质提升
对于女性个体而言，要加强自我素质提升，提高思想觉悟，提倡“自尊、自信、自爱” 的精神，建立正确的是非观、价值观和道德观。同时深入了解避孕知识，提倡计划生育的基本国策，积极实现优生优育工作，遏制意外怀孕情况的发生。
4.3 深入村镇社区宣传避孕知识
在许多农村地区。由于大多数居民文化程度不高，对避孕措施缺乏正确的认识，甚至对常见的避孕措施也不曾了解。同时由于村镇地区思想较为保守，对避孕知识较为排斥。所以，要进一步加强宣传。深入村、镇和社区宣传避孕
措施的正确方式有：带环、服用避孕药和使用避孕套等，并且向村镇居民发放避孕套、避孕药.进而有效地减少意外怀孕情况的发生。
4.4 深入校园开展青春期知识讲座
对正处于青春懵懂期的少男少女而言，对“性”充满着好奇。加之社会中“性”文化、亚健康文化的影响，导致很多青春期少女偷食禁果，这也成为意外怀孕低龄化的一大诱因。因此，要深入校园中与学校一同开展青春期知识讲座.为孩子揭开“两性” 的秘密，进行积极的心理疏导，避免由于意外怀孕给孩子们带来的伤害，为孩子们塑造一个积极向上的人生观、价值观。
4.5 普及科学合理的避孕措施
科学合理的避孕措施是减少意外怀孕的最有效方法，针对不同年龄阶段的避孕措施也有所不同[3]。首先对于18-5岁的青年人，在避孕措施的选择上以避孕套为主。因为避孕套的使用除了可以有效减少意外怀孕外。还可以阻隔多种通过性传播的疾病。其次对于25岁以上的、生育过子女的女性而言，尽量选择带环的方式进行避孕，简单、方便，而且避孕时间持久，甚至可以终身避孕，对人体健康无影响，不影响女性内分泌与排卵等生理功能。
避孕药是紧急避孕的一种措施。对于女性而言，对身体的伤害较大，因而不建议长期使用。药物流产适合于一个半月以内早孕的女性。对于超过一个半月小于三个月孕龄的女性，建议行人流术终止妊娠， 以减少女性因为意外怀孕对身体和心理上造成的伤害。
参考文献
[1]闫玉勤，李红萍.城镇女性人工流产现状调查[J].中国现代医生，2010，05（05）：89-92.
[2]张亚黎，罗宝蓉，李宏田等.北京地区非医学原因人工流产现状调查[J].中华医学杂志，2014，12（29）：1467.
[3]叶萌.常用避孕方法的使用效果分析[J].中外健康文摘，2010，04（12）：7.