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【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2016）2
摘要：目的：讨论综合性护理干预对维持性血液透析患者生活质量的影响。方法：回顾性分析我院2014年2月至2015年9月期间收治的46例维持性血液透析患者的临床资料，采用数字单双号的模式分为对照组（常规护理）与观察组（综合性护理干预），每组各23例。对比两组患者的SAS评分与SDS评分。结果：观察组患者的SAS评分与SDS评分均显著优于对照组。结论：将综合性护理干预应用于维持性血液透析患者的护理工作中，能够有效改善患者的抑郁症状与焦虑症状，从而有效提升患者的生活质量。
关键词：维持性血液透析；综合性护理干预；生活质量
针对慢性肾功能不全患者，血液透析是有效维持患者生命的重要措施，其在延长患者生命的同时，更为关键的是提升患者的生活质量，然而因为维持性血液的并发症、高昂费用以及负性心理等，对维持性血液透析患者的生活质量产生极为严重的影响[1]。鉴于此，我院从2014年开始针对维持性血液透析患者进行综合性护理干预，取得了良好的效果，现进行如下总结。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的46例维持性血液透析患者，采用数字单双号的模式分为对照组（常规护理）与观察组（综合性护理干预），每组各23例。对照组中，男性15例，女性8例；年龄33～77岁，平均年龄（52.3±7.5）岁。观察组中，男性16例，女性7例；年龄35～76岁，平均年龄（51.8±7.3）岁。
1.2护理方法
针对对照组患者，采用血液透析常规护理方案。针对观察组，在对照组的基础上给予以下几点综合性护理干预。
1.2.1心理干预
患者情绪波动往往会对血液透析效果产生一定程度的影响。这就需要护理人员注重针对患者进行心理干预，通过日常交流沟通，寻找导致患者不良情绪的潜在因素，针对这些因素给予针对性的心理疏导。告知患者血液透析的重要作用以及积极情绪对血液透析的促进作用，使得患者能够以良好的心态去应对血液透析。
1.2.2认知干预
护理人员应当积极向患者讲解终末期肾脏病症相关的知识内容，告知患者通过血液透析治疗，能够获得良好的生存质量，最终能够回归社会。与此同时，要向患者讲解血液透析的目标、方法以及可能存在的不良反应，以此来消除患者的不良情绪，帮助患者树立战胜病症的信心。开始透析以后，向患者讲解遵医嘱的必要性、各类并发症的防护措施、出现急症时的就医方法以及内瘘的自我护理措施，并将上述内容做成宣传册、多媒体发放给患者及其家属，使得患者能够全面了解维持性血液透析的相关知识。
1.2.3感染干预
大部分维持性血液透析患者都存在低蛋白血症与营养不良的现象，自身免疫力较低，非常容易出现感染的情况。这就需要护理人员注重卫生护理，严格执行无菌操作。内瘘术以后，要注重加强吻合口的护理工作，教导患者进行自我防护的措施。每次穿刺的时候必须要重视无菌操作，要避免在皮肤破损位置进行穿刺，以此来避免出现交叉感染的情况。
1.2.4运动干预
在进行3个月的血液透析以后，根据患者的身体情况、年龄、运动目标等，给予患者针对性的运动干预。每次锻炼的时间控制在50min左右，每周进行3次。准备阶段10min，主要以散步来进行热身；训练阶段40min左右；结束阶段10min左右，进行放松。此外，患者还应当进行握力锻炼，选择20kg的握力器，每日锻炼5次，每次30次左右。
1.3临床评价指标
选择Zung焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）针对两组患者进行评价。当中，SAS总标准分在50以下的表示无焦虑症状，50～59分表示轻度焦虑症状，60～69分表示中度焦虑症状，70分以上表示严重焦虑症状。SDS总标准分在50以下的表示无抑郁症状，50～59分表示轻度抑郁症状，60～69分表示中度抑郁症状，70分以上表示严重抑郁症状[2]。
2 结果
通过护理，观察组患者的SAS评分与SDS评分均显著优于对照组患者，（P<0.05）差异具有统计学意义。（详情见表1）。
3 讨论
因为维持性血液透析患者病情本身的不可逆性，再加上需要进行长时间的治疗，导致患者往往会承受经济、心理、社会以及精神等各个方面的压力，均存在较为严重的抑郁、焦虑症状。而在抑郁、焦虑症状的影响下，患者主要表现为治疗依从性较差，往往会对临床治疗、康复以及社会功能等产生较为严重的影响。所以，针对维持性血液透析患者进行综合性护理干预，以此来改善患者抑郁、焦虑症状，对患者生活质量的提升与回归社会都具有重要的促进作用。本组研究数据当中，采用综合性护理干预的观察组患者，其SAS与SDS评分均显著优于采用常规护理的对照组患者，与相关研究结论完全一致。
综上所述，针对维持性血液透析患者，给予综合性护理干预能够有效缓解患者的焦虑、抑郁症状，改善患者的生活质量，值得临床推广应用。
参考文献
[1]吴晓英，黄静.早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响[J].中国现代医生，2014，05（01）：96-99.
[2]何小权.早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响研究[J].临床医学工程，2015，09（01）：83-84.
摘要：目的：讨论综合性护理干预对维持性血液透析患者生活质量的影响。方法：回顾性分析我院2014年2月至2015年9月期间收治的46例维持性血液透析患者的临床资料，采用数字单双号的模式分为对照组（常规护理）与观察组（综合性护理干预），每组各23例。对比两组患者的SAS评分与SDS评分。结果：观察组患者的SAS评分与SDS评分均显著优于对照组。结论：将综合性护理干预应用于维持性血液透析患者的护理工作中，能够有效改善患者的抑郁症状与焦虑症状，从而有效提升患者的生活质量。
关键词：维持性血液透析；综合性护理干预；生活质量
针对慢性肾功能不全患者，血液透析是有效维持患者生命的重要措施，其在延长患者生命的同时，更为关键的是提升患者的生活质量，然而因为维持性血液的并发症、高昂费用以及负性心理等，对维持性血液透析患者的生活质量产生极为严重的影响[1]。鉴于此，我院从2014年开始针对维持性血液透析患者进行综合性护理干预，取得了良好的效果，现进行如下总结。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的46例维持性血液透析患者，采用数字单双号的模式分为对照组（常规护理）与观察组（综合性护理干预），每组各23例。对照组中，男性15例，女性8例；年龄33～77岁，平均年龄（52.3±7.5）岁。观察组中，男性16例，女性7例；年龄35～76岁，平均年龄（51.8±7.3）岁。
1.2护理方法
针对对照组患者，采用血液透析常规护理方案。针对观察组，在对照组的基础上给予以下几点综合性护理干预。
1.2.1心理干预
患者情绪波动往往会对血液透析效果产生一定程度的影响。这就需要护理人员注重针对患者进行心理干预，通过日常交流沟通，寻找导致患者不良情绪的潜在因素，针对这些因素给予针对性的心理疏导。告知患者血液透析的重要作用以及积极情绪对血液透析的促进作用，使得患者能够以良好的心态去应对血液透析。
1.2.2认知干预
护理人员应当积极向患者讲解终末期肾脏病症相关的知识内容，告知患者通过血液透析治疗，能够获得良好的生存质量，最终能够回归社会。与此同时，要向患者讲解血液透析的目标、方法以及可能存在的不良反应，以此来消除患者的不良情绪，帮助患者树立战胜病症的信心。开始透析以后，向患者讲解遵医嘱的必要性、各类并发症的防护措施、出现急症时的就医方法以及内瘘的自我护理措施，并将上述内容做成宣传册、多媒体发放给患者及其家属，使得患者能够全面了解维持性血液透析的相关知识。
1.2.3感染干预
大部分维持性血液透析患者都存在低蛋白血症与营养不良的现象，自身免疫力较低，非常容易出现感染的情况。这就需要护理人员注重卫生护理，严格执行无菌操作。内瘘术以后，要注重加强吻合口的护理工作，教导患者进行自我防护的措施。每次穿刺的时候必须要重视无菌操作，要避免在皮肤破损位置进行穿刺，以此来避免出现交叉感染的情况。
1.2.4运动干预
在进行3个月的血液透析以后，根据患者的身体情况、年龄、运动目标等，给予患者针对性的运动干预。每次锻炼的时间控制在50min左右，每周进行3次。准备阶段10min，主要以散步来进行热身；训练阶段40min左右；结束阶段10min左右，进行放松。此外，患者还应当进行握力锻炼，选择20kg的握力器，每日锻炼5次，每次30次左右。
1.3临床评价指标
选择Zung焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）针对两组患者进行评价。当中，SAS总标准分在50以下的表示无焦虑症状，50～59分表示轻度焦虑症状，60～69分表示中度焦虑症状，70分以上表示严重焦虑症状。SDS总标准分在50以下的表示无抑郁症状，50～59分表示轻度抑郁症状，60～69分表示中度抑郁症状，70分以上表示严重抑郁症状[2]。
2 结果
通过护理，观察组患者的SAS评分与SDS评分均显著优于对照组患者，（P<0.05）差异具有统计学意义。（详情见表1）。
3 讨论
因为维持性血液透析患者病情本身的不可逆性，再加上需要进行长时间的治疗，导致患者往往会承受经济、心理、社会以及精神等各个方面的压力，均存在较为严重的抑郁、焦虑症状。而在抑郁、焦虑症状的影响下，患者主要表现为治疗依从性较差，往往会对临床治疗、康复以及社会功能等产生较为严重的影响。所以，针对维持性血液透析患者进行综合性护理干预，以此来改善患者抑郁、焦虑症状，对患者生活质量的提升与回归社会都具有重要的促进作用。本组研究数据当中，采用综合性护理干预的观察组患者，其SAS与SDS评分均显著优于采用常规护理的对照组患者，与相关研究结论完全一致。
综上所述，针对维持性血液透析患者，给予综合性护理干预能够有效缓解患者的焦虑、抑郁症状，改善患者的生活质量，值得临床推广应用。
参考文献
[1]吴晓英，黄静.早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响[J].中国现代医生，2014，05（01）：96-99.
[2]何小权.早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响研究[J].临床医学工程，2015，09（01）：83-84.