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摘要：目的：探讨独活寄生汤结合活络效灵丹化裁对坐骨神经痛的治疗作用。方法： 选取2012年1月～2013年1月期间我院收治的86例坐骨神经痛患者为研究对象，根据治疗方式的不同分为两组，对照组患者给予独活寄生汤进行治疗，观察组患者给予独活寄生汤结合活络效灵丹化裁治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗效果明显高于对照组患者，p<0.05；观察组患者的复发情况明显低于对照组患者，p<0.05，差异具有统计学意义。结论：独活寄生汤结合活络效灵丹化裁对坐骨神经痛的治疗效果比较显著，可以改善患者的临床症状，安全性比较高，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
关键词：独活寄生汤；络效灵丹；坐骨神经痛；疗效
坐骨神经痛主要是以患者的坐骨神经径路以及分布区域疼痛为主要特征的一种综合征。大部分患者主要为继发性坐骨神经痛，少数患者为原发性坐骨神经痛，即坐骨神经炎。继发性坐骨神经痛主要是由于患者的坐骨神经局部或者周围结构组织发生病变，对坐骨神经造成刺激或损害而产生的[1]。坐骨神经痛的临床表现主要为患者的大腿后部、足部等地方有比较明显的疼痛感，患者的肌力减退，活动受到限制，对患者的生活质量造成影响，威胁患者的身体健康[2]。近年来，我院对坐骨神经痛患者采用独活寄生汤结合活络效灵丹化裁治疗，效果满意，现将其报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年1月～2013年1月我院收治的86例坐骨神经痛患者为研究对象，按照治疗方法的不同分为对照组与观察组，每组43例。对照组男性为24例，女性为19例，年龄为27～62岁，平均年龄为（52.6±3.1）岁，病程为15天～4年，平均病程为（9.2±2.1）年，其中单纯性坐骨神经痛为17例，合并腰椎骨质增生者为14例，椎间盘脱出者为12例；观察组男性为25例，女性为18例，年龄为26～62岁，平均年龄为（53.6±4.1）岁，病程为14天～3年，平均病程为（8.2±3.1）年，其中单纯性坐骨神经痛为18例，合并腰椎骨质增生者为12例，椎间盘脱出者为13例；所有患者均被诊断为坐骨神经痛，活动受到限制，排除严重心、脑、肺、肾以及造血功能不全、精神病患者。两组患者在年龄、性别、病程比较上，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法
对照组患者给予独活寄生汤进行治疗，独活寄生汤主要有独活、桑寄生、杜仲、甘草、桂枝、细辛、白芍、茯苓、熟地、牛膝等，其中桑寄生为12g，茯苓和熟地为15g，桂枝和甘草为6g，细辛为2g，白芍为20g，其余药物为10g。可以根据患者的自身情况来加减药物，例如对于一些比较偏寒的患者可以给予添加熟附片10g，对于湿气比较重的患者可以增加苡仁或苍术，苡仁为30g，苍术为10g；对于一些气虚的患者可以为其添加15g的黄芪；对于一些有腰痛症状的患者，可以增加川端或者狗脊，其剂量都为10g；对于一些兼有湿热的患者可以减去一些细辛或者桂枝等，为其增加一些桑枝等中药，以水煎服，每天一剂，15天为一个疗程，连续服用3个疗程。观察组患者在对照组的基础上增加活络效灵丹进行治疗，在独活寄生汤中添加当归、党参、乳香、生明没药，这四种中药才各15g，其使用方法和对照组一样，也是15天为一个疗程，用水煎服，连续服用3个疗程。
1.3疗效判定标准
患者经过治疗之后其临床症状和体征基本消失，对患者进行随访时没有复发的情况，患者的疼痛情况消失，则表明为治愈；患者经过之后之后其临床症状有所患者，当患者劳累后偶尔有复发，服药之后疼痛减轻，则表明为治疗显效；患者经过治疗之后其临床症状有改善，则表明有有效；如果患者经过治疗之后其临床症状和体征没有得到明显的改善甚至加重，则为治疗无效。总有效率=治愈率+显效率[3]。
1.4统计学处理
数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，分析结果以P<0.05表示有统计学意义。
2结果
3结论
坐骨神经痛是临床上比较常见的疼痛综合征，在临床上分为原发性和继发性。原发性坐骨神经痛的发病原因至今仍不是很清楚，在临床上也比较少见。而继发性坐骨神经痛是由于坐骨神经或周围结构组织发生病变，对其造成压迫或刺激引起的，继发性坐骨神经痛又分为根性坐骨神经痛或者干性坐骨神经痛，两者的区别主要在取受压迫的位置是在神经干还是在神经根[4]。这两种中又以根性坐骨神经比较常见，其发病原因主要是由于椎间盘突出或者其他病原如腰椎结核等因素造成的，而干性坐骨神经的发病原因主要是由于糖尿病、妊娠子宫压迫等因素造成的，严重影响患者的工作和学习，威胁患者的健康，影响患者的生活质量。
坐骨神经痛的临床症状主要表现为麻木、疼痛、没有力气、活动受到限制等，在祖国医学中属于“痹症”的范畴[5]。其发病原因主要是由于风寒湿邪入侵患者体内，导致患者的脉络发生阻塞，不通畅，气血运行不正常，随着时间的推移，患者的年龄的逐渐加大，患者体弱肝肾亏虚，气血不足，再加之患者由于劳累过度，腰椎发生退行性变化，内外因结合共同导致了坐骨神经痛的发生。根据《内经》[6]所说的不通则痛，因此根据其病因再结合其理论，因此对于坐骨神经痛的治疗原则主要为活血祛瘀、行气活血。活络效灵丹主要为当归、党参、生明没药、生明乳香，党参比较比较温和，具有补气生津的作用，当归具有补血活血、润燥滑肠的功效，诸药合用具有活血祛瘀、通络止痛的效果。而独活寄生汤中的桂枝、细辛等具有散寒除湿的功效，杜仲、桑寄生等有补肝的功效；丹参具有化瘀的功效，黄芪具有益气活血，补气固表、生肌的功效，用于治疗气虚乏力，能补充元气，使气血行的特点，而甘草能够调和诸药，诸药合用，能起到活血化瘀、通络止痛的效果。在本次研究当中，观察组的治疗效果明显高于对照组的治疗效果，其复发情况也低于对照组，这说明活寄生汤结合活络效灵丹可以提高患者的生存质量，改善临床症状，具有重要的临床意义。
综上所述，独活寄生汤结合活络效灵丹化裁对坐骨神经痛的治疗效果比较显著，可以改善患者的临床症状，安全性比较高，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
参考文献：
[1]周广芝，邵新军.独活寄生汤治疗坐骨神经痛108例[J].中国民间疗法，2012，20（12）：33-33.
[2]秦光明.独活寄生汤治疗坐骨神经痛体会[J].实用中医药杂志，2012，28（8）：707-707.
[3]廖伟平.活络效灵丹合芍药甘草汤治疗坐骨神经痛疗效观察[J].中医临床研究，2013，（10）：84-84，86.
[4]陈美仁，黄宇辉，胡蓉等.理筋减压推拿术对50例坐骨神经痛患者血清5-HT、前列腺素及钙离子的影响[J].中医药导报，2013，24（4）：16-18.
[5]饶华金，丘林珍.围刺大肠俞为主配合独活寄生汤加减治疗坐骨神经痛72例[J].中医外治杂志，2012，21（4）：13-13.
[6]徐晓明.综合疗法治疗原发性坐骨神经痛136例临床观察[J].山西中医学院学报，2011，12（4）：40-41.
关键词：独活寄生汤；络效灵丹；坐骨神经痛；疗效
坐骨神经痛主要是以患者的坐骨神经径路以及分布区域疼痛为主要特征的一种综合征。大部分患者主要为继发性坐骨神经痛，少数患者为原发性坐骨神经痛，即坐骨神经炎。继发性坐骨神经痛主要是由于患者的坐骨神经局部或者周围结构组织发生病变，对坐骨神经造成刺激或损害而产生的[1]。坐骨神经痛的临床表现主要为患者的大腿后部、足部等地方有比较明显的疼痛感，患者的肌力减退，活动受到限制，对患者的生活质量造成影响，威胁患者的身体健康[2]。近年来，我院对坐骨神经痛患者采用独活寄生汤结合活络效灵丹化裁治疗，效果满意，现将其报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年1月～2013年1月我院收治的86例坐骨神经痛患者为研究对象，按照治疗方法的不同分为对照组与观察组，每组43例。对照组男性为24例，女性为19例，年龄为27～62岁，平均年龄为（52.6±3.1）岁，病程为15天～4年，平均病程为（9.2±2.1）年，其中单纯性坐骨神经痛为17例，合并腰椎骨质增生者为14例，椎间盘脱出者为12例；观察组男性为25例，女性为18例，年龄为26～62岁，平均年龄为（53.6±4.1）岁，病程为14天～3年，平均病程为（8.2±3.1）年，其中单纯性坐骨神经痛为18例，合并腰椎骨质增生者为12例，椎间盘脱出者为13例；所有患者均被诊断为坐骨神经痛，活动受到限制，排除严重心、脑、肺、肾以及造血功能不全、精神病患者。两组患者在年龄、性别、病程比较上，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法
对照组患者给予独活寄生汤进行治疗，独活寄生汤主要有独活、桑寄生、杜仲、甘草、桂枝、细辛、白芍、茯苓、熟地、牛膝等，其中桑寄生为12g，茯苓和熟地为15g，桂枝和甘草为6g，细辛为2g，白芍为20g，其余药物为10g。可以根据患者的自身情况来加减药物，例如对于一些比较偏寒的患者可以给予添加熟附片10g，对于湿气比较重的患者可以增加苡仁或苍术，苡仁为30g，苍术为10g；对于一些气虚的患者可以为其添加15g的黄芪；对于一些有腰痛症状的患者，可以增加川端或者狗脊，其剂量都为10g；对于一些兼有湿热的患者可以减去一些细辛或者桂枝等，为其增加一些桑枝等中药，以水煎服，每天一剂，15天为一个疗程，连续服用3个疗程。观察组患者在对照组的基础上增加活络效灵丹进行治疗，在独活寄生汤中添加当归、党参、乳香、生明没药，这四种中药才各15g，其使用方法和对照组一样，也是15天为一个疗程，用水煎服，连续服用3个疗程。
1.3疗效判定标准
患者经过治疗之后其临床症状和体征基本消失，对患者进行随访时没有复发的情况，患者的疼痛情况消失，则表明为治愈；患者经过之后之后其临床症状有所患者，当患者劳累后偶尔有复发，服药之后疼痛减轻，则表明为治疗显效；患者经过治疗之后其临床症状有改善，则表明有有效；如果患者经过治疗之后其临床症状和体征没有得到明显的改善甚至加重，则为治疗无效。总有效率=治愈率+显效率[3]。
1.4统计学处理
数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，分析结果以P<0.05表示有统计学意义。
2结果
3结论
坐骨神经痛是临床上比较常见的疼痛综合征，在临床上分为原发性和继发性。原发性坐骨神经痛的发病原因至今仍不是很清楚，在临床上也比较少见。而继发性坐骨神经痛是由于坐骨神经或周围结构组织发生病变，对其造成压迫或刺激引起的，继发性坐骨神经痛又分为根性坐骨神经痛或者干性坐骨神经痛，两者的区别主要在取受压迫的位置是在神经干还是在神经根[4]。这两种中又以根性坐骨神经比较常见，其发病原因主要是由于椎间盘突出或者其他病原如腰椎结核等因素造成的，而干性坐骨神经的发病原因主要是由于糖尿病、妊娠子宫压迫等因素造成的，严重影响患者的工作和学习，威胁患者的健康，影响患者的生活质量。
坐骨神经痛的临床症状主要表现为麻木、疼痛、没有力气、活动受到限制等，在祖国医学中属于“痹症”的范畴[5]。其发病原因主要是由于风寒湿邪入侵患者体内，导致患者的脉络发生阻塞，不通畅，气血运行不正常，随着时间的推移，患者的年龄的逐渐加大，患者体弱肝肾亏虚，气血不足，再加之患者由于劳累过度，腰椎发生退行性变化，内外因结合共同导致了坐骨神经痛的发生。根据《内经》[6]所说的不通则痛，因此根据其病因再结合其理论，因此对于坐骨神经痛的治疗原则主要为活血祛瘀、行气活血。活络效灵丹主要为当归、党参、生明没药、生明乳香，党参比较比较温和，具有补气生津的作用，当归具有补血活血、润燥滑肠的功效，诸药合用具有活血祛瘀、通络止痛的效果。而独活寄生汤中的桂枝、细辛等具有散寒除湿的功效，杜仲、桑寄生等有补肝的功效；丹参具有化瘀的功效，黄芪具有益气活血，补气固表、生肌的功效，用于治疗气虚乏力，能补充元气，使气血行的特点，而甘草能够调和诸药，诸药合用，能起到活血化瘀、通络止痛的效果。在本次研究当中，观察组的治疗效果明显高于对照组的治疗效果，其复发情况也低于对照组，这说明活寄生汤结合活络效灵丹可以提高患者的生存质量，改善临床症状，具有重要的临床意义。
综上所述，独活寄生汤结合活络效灵丹化裁对坐骨神经痛的治疗效果比较显著，可以改善患者的临床症状，安全性比较高，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
参考文献：
[1]周广芝，邵新军.独活寄生汤治疗坐骨神经痛108例[J].中国民间疗法，2012，20（12）：33-33.
[2]秦光明.独活寄生汤治疗坐骨神经痛体会[J].实用中医药杂志，2012，28（8）：707-707.
[3]廖伟平.活络效灵丹合芍药甘草汤治疗坐骨神经痛疗效观察[J].中医临床研究，2013，（10）：84-84，86.
[4]陈美仁，黄宇辉，胡蓉等.理筋减压推拿术对50例坐骨神经痛患者血清5-HT、前列腺素及钙离子的影响[J].中医药导报，2013，24（4）：16-18.
[5]饶华金，丘林珍.围刺大肠俞为主配合独活寄生汤加减治疗坐骨神经痛72例[J].中医外治杂志，2012，21（4）：13-13.
[6]徐晓明.综合疗法治疗原发性坐骨神经痛136例临床观察[J].山西中医学院学报，2011，12（4）：40-41.