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[摘 要]本文笔者就某医院新建医疗大楼的后勤设备，结合医院的智能建筑对设备管理的范畴、设备的运行维护、档案资料管理的方法及低碳经济建设进行讨论，建立科学、系统的后勤管理体系，以降低能耗、减少污染低排放为目的。
[关键词]后勤设备 设备管理 建筑智能化
中图分类号：R197.3 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2013）16-0320-01
长期以来，医院后勤设备是保障医、教、研活动正常运转的基本条件，也是构成医院基础质量的基本要素。它不仅具有为医疗活动提供条件保障的一面，而且还具有为病人和医院职工提供生活服务的一面；不仅具有生产性的一面，而且还具有消耗性的一面。因此，搞好医院后勤设备的管理，推行低碳经济建设，发挥后勤设备的功能和作用至关重要。
一、工程概述
某医院新建医疗大楼总建筑面积为41650m2，总共26层，其中地上24层、地下2层，工程总投资概算约4.6亿元。
二、设备功能布置，管理要求分析
（1）该新建病房大楼是一座综合性较强的医疗大楼，设有高低压供电系统、给排水系统、排污系统、中央空调系统、电梯系统、楼宇自控系统、办公自动化通信系统、安防监控系统、消防系统。
（2）设备管理需要建立一支素质较高的专业技术人员管理队伍。运用先进的管理手段、方法。对医疗楼各系统进行维护、保养和管理，保证这些系统的正常运转。因此，除前期工程设计所考虑的各子站系统智能控制与楼宁设备管理自动化系统（BAS）结合外，对专业技术人员管理队伍的配置尤为重要。施工期间安排相关技术人员参与工程施工管理，熟悉设备现场安装和隐蔽工程。同时建立详细的设备技术档案资料，为大楼投入使用后的正常运行奠定基础。
（3）以参与工程施工管理者为主要负责人，组建大楼后勤设备、能源管理部门。监督物业设备管理公司，支持相关设备的资料和技术，保证大楼设备安全、高效、节能运行。
三、提高设备智能化，实现低碳节能
智能建筑是将传统建筑技术同先进的信息技术（计算机技术、自动化技术、网络与通讯技术）相结合，构建一种舒适、高效的节能环境，为人们提高生产力创造条件。智能建筑是综合经济实力的象征，目的是为了提高医疗护理质量，减轻医护人员劳动，改善患者就医环境，节约能源，降低医疗成本。
（1）现代医院建筑是科学、技术、信息的载体，大楼的设备以楼宇设备管理自动化系统为主站，子系统有高低压智能配电与发电机组系统、中央空调主机与病房温度控制系统、空调计费系统、楼宇灯光照明控制系统、给排水系统、污水自控系统、电梯智能监控系统构成。系统采用通讯网络，使主站通过层间交换系统与子系统相连，采用标准SQL数据库进行数据存贮。对设备进行控制和监视，以保证设备可靠运行和降低能耗。系统的配置通用性强，维修管理方便。每台设备投入运行后，都能保证连续开通，都具有“手动”和“自动”功能。实行分散控制和集中监视原则。我们既要防止系统、设备之间相互分割而成为“孤岛”，又要防止片面追求先进性而造成集成度的冗余，导致设备之间的相互过于依赖而缺乏临机处置的灵活性。
（2）智能设备管理实现对全部系统设备运行数据、状态信息的采集和远程操作的控制。在保障设备高效运行的同时，为医疗工作提供安全保障。
（3）以智能设备管理实现医院全成本核算，使粗放的经济管理方式向精细化的经济管理方式转变，极大地降低了医院的运行成本。智能配电系统、中央空调主机智能系统、病房温度控制系统和空调计费系统，能实现量化管理。自动抄表系统，能即时提供系统的能耗数据，建立科室（病区）能量消耗的统计数据和节约分析的意见。
（4）设备档案分三个阶段进行：第一是在购置设备前，配套施工图纸进行的可行性论证报告、有关调查材料、批复文件、招标记录、定货合同、协议等；第二是工程施工安装阶段的各种工程安装进场报验资料、隐蔽记录、材料检验批、安装调试记录、验收记录、验收报告、操作使用说明书、厂家提供的安装图纸等：第三是工程设备资料移交阶段，建立设备台账、备维修制度和维修档案。我们要积极充分地发挥档案资料的作用，以此来促进有关工作的进行，使医院各种后勤设备的效得到充分发挥。
四、医院设备消耗现状
近几年，我国医疗事业快速发展，医院引进了相当多的高科技医疗设备，医院向大型化、集团化发展。使得能源消耗直线上升。目前一家500～800张床的医院用电总容量超过5000 kw已不足为奇，燃油锅炉普遍使用，一般每年消耗能源（水、电、油、气）费用约600万—1000万元。能源消耗中，电力约占80%，柴油约占ll%。医疗气体约6%。水约占3%；电力消耗中，空调约占500），照明约占19%，医疗设备约占18%，动力约占6%，电梯约占6%，其他约占1%。所以空调、照明、锅炉成为医院能源管理的重点。由于目前医院在能源管理方面缺乏科学、规范的手段，许多项目的管理存在漏洞，如医院运行必不可缺的电能、柴油、中央空调、集中供氧、自来水等的管理。因此医院在保证医疗安全及医疗质量的前提下，应该重视设备与能源管理，以降低医院的运行成本。
五、设备管理节能手段与方法
（1）空调设备管理。医院大楼中央空调系统采取主机、病房温度控制系统通过楼宇智能主机系统后，可以主站总控或设置于护士站的分控，自动或手动调节所需温度。通过门窗的感应开关控制房间空调分机盘管的启停，这样可以有效减少冷负荷，提高制冷机组效率。减少水系统水泵电机的电耗，减少风机电耗。对医院系统进行空调节能智能控制后，医院工作环境的舒适度将大大提高，同时将节约20%以上的能源，空调设备的寿命也将延长2.3倍，大大减少了设备的维修工作量。这样在减少使用电量的同时，也减少了因电力生产时对环境污染物的排放。
（2）空调计费系统。按照楼层科室和病区的分部，将风机盘管的三速开关、电动二通阀的电源都接入采集器。采集器在检测到电动二通阀的开通信号及风机盘管风速信号后开始计费，上位机监控系统通过一定的周期轮询采集到数据后，进行分析处理，将各档位状态时间累计，通过给定系数转换成基准时间。汇总统计为独立用户使用时间，按照事先核定的价格，进行计费。这样为成本核算部门收取费用和统计分析提供了依据，使管理更科学、更可靠。
（3）空调余热回收。大楼中央空调为5台冷冻（带热回收）机组，其原理是将压缩机工作过程产生的大量废热，通过热回收技术利用这部分热量来获取热水，供应病房洗浴，实现废热利用的目的。利用热回收技术，其系统工作效率都会显著提高。
（4）智能配电、照明控制系统。智能配电系统对设备进行控制和监视，以保证设备可靠运行和降低能耗。针对楼层科室（病区）及公共区域的电能进行计费，实现量化管理。其通过计算机系统自动生成电度报表，即时提供系统的能耗数据，建立科室（病区）能最新消耗的统计数据和节约分析的意见。智能配电与照明控制系统有机结合，通过后台管理系统，调整走廊、电梯厅和路灯夜景照明的开关时间和照明度，可以很好地节省用电开支。
（5）节能减排。由于大楼面积大、空调供冷面积也大，空调末端风机盘管在制冷的同时就会产生大量的冷疑水，我们可以通过管道集中收集过滤后用于卫生保洁。这样减少了医院废水的排放，减轻了污水处理中心的工作。
六、总结
提高医院后勤设备的管理水平，推行医院低碳经济建设，是医院可持续发展的根本。医院要制定用电、用水管理规章制度，建立节能奖励制度。因此，医院设备管理人员抓好设备智能化与低碳经济建设工作，对提高后勤保障资源的利用效率、降低服务成本具有深远的意义。
参考文献
[1] 孙永和，加强医院能源管理降低运行成本.中国医院管理，2008（08）.
[2] 袁丽艳.加强医疗设备管理提高医院效益[J].中国农村卫生事业管理，2010，09.
[关键词]后勤设备 设备管理 建筑智能化
中图分类号：R197.3 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2013）16-0320-01
长期以来，医院后勤设备是保障医、教、研活动正常运转的基本条件，也是构成医院基础质量的基本要素。它不仅具有为医疗活动提供条件保障的一面，而且还具有为病人和医院职工提供生活服务的一面；不仅具有生产性的一面，而且还具有消耗性的一面。因此，搞好医院后勤设备的管理，推行低碳经济建设，发挥后勤设备的功能和作用至关重要。
一、工程概述
某医院新建医疗大楼总建筑面积为41650m2，总共26层，其中地上24层、地下2层，工程总投资概算约4.6亿元。
二、设备功能布置，管理要求分析
（1）该新建病房大楼是一座综合性较强的医疗大楼，设有高低压供电系统、给排水系统、排污系统、中央空调系统、电梯系统、楼宇自控系统、办公自动化通信系统、安防监控系统、消防系统。
（2）设备管理需要建立一支素质较高的专业技术人员管理队伍。运用先进的管理手段、方法。对医疗楼各系统进行维护、保养和管理，保证这些系统的正常运转。因此，除前期工程设计所考虑的各子站系统智能控制与楼宁设备管理自动化系统（BAS）结合外，对专业技术人员管理队伍的配置尤为重要。施工期间安排相关技术人员参与工程施工管理，熟悉设备现场安装和隐蔽工程。同时建立详细的设备技术档案资料，为大楼投入使用后的正常运行奠定基础。
（3）以参与工程施工管理者为主要负责人，组建大楼后勤设备、能源管理部门。监督物业设备管理公司，支持相关设备的资料和技术，保证大楼设备安全、高效、节能运行。
三、提高设备智能化，实现低碳节能
智能建筑是将传统建筑技术同先进的信息技术（计算机技术、自动化技术、网络与通讯技术）相结合，构建一种舒适、高效的节能环境，为人们提高生产力创造条件。智能建筑是综合经济实力的象征，目的是为了提高医疗护理质量，减轻医护人员劳动，改善患者就医环境，节约能源，降低医疗成本。
（1）现代医院建筑是科学、技术、信息的载体，大楼的设备以楼宇设备管理自动化系统为主站，子系统有高低压智能配电与发电机组系统、中央空调主机与病房温度控制系统、空调计费系统、楼宇灯光照明控制系统、给排水系统、污水自控系统、电梯智能监控系统构成。系统采用通讯网络，使主站通过层间交换系统与子系统相连，采用标准SQL数据库进行数据存贮。对设备进行控制和监视，以保证设备可靠运行和降低能耗。系统的配置通用性强，维修管理方便。每台设备投入运行后，都能保证连续开通，都具有“手动”和“自动”功能。实行分散控制和集中监视原则。我们既要防止系统、设备之间相互分割而成为“孤岛”，又要防止片面追求先进性而造成集成度的冗余，导致设备之间的相互过于依赖而缺乏临机处置的灵活性。
（2）智能设备管理实现对全部系统设备运行数据、状态信息的采集和远程操作的控制。在保障设备高效运行的同时，为医疗工作提供安全保障。
（3）以智能设备管理实现医院全成本核算，使粗放的经济管理方式向精细化的经济管理方式转变，极大地降低了医院的运行成本。智能配电系统、中央空调主机智能系统、病房温度控制系统和空调计费系统，能实现量化管理。自动抄表系统，能即时提供系统的能耗数据，建立科室（病区）能量消耗的统计数据和节约分析的意见。
（4）设备档案分三个阶段进行：第一是在购置设备前，配套施工图纸进行的可行性论证报告、有关调查材料、批复文件、招标记录、定货合同、协议等；第二是工程施工安装阶段的各种工程安装进场报验资料、隐蔽记录、材料检验批、安装调试记录、验收记录、验收报告、操作使用说明书、厂家提供的安装图纸等：第三是工程设备资料移交阶段，建立设备台账、备维修制度和维修档案。我们要积极充分地发挥档案资料的作用，以此来促进有关工作的进行，使医院各种后勤设备的效得到充分发挥。
四、医院设备消耗现状
近几年，我国医疗事业快速发展，医院引进了相当多的高科技医疗设备，医院向大型化、集团化发展。使得能源消耗直线上升。目前一家500～800张床的医院用电总容量超过5000 kw已不足为奇，燃油锅炉普遍使用，一般每年消耗能源（水、电、油、气）费用约600万—1000万元。能源消耗中，电力约占80%，柴油约占ll%。医疗气体约6%。水约占3%；电力消耗中，空调约占500），照明约占19%，医疗设备约占18%，动力约占6%，电梯约占6%，其他约占1%。所以空调、照明、锅炉成为医院能源管理的重点。由于目前医院在能源管理方面缺乏科学、规范的手段，许多项目的管理存在漏洞，如医院运行必不可缺的电能、柴油、中央空调、集中供氧、自来水等的管理。因此医院在保证医疗安全及医疗质量的前提下，应该重视设备与能源管理，以降低医院的运行成本。
五、设备管理节能手段与方法
（1）空调设备管理。医院大楼中央空调系统采取主机、病房温度控制系统通过楼宇智能主机系统后，可以主站总控或设置于护士站的分控，自动或手动调节所需温度。通过门窗的感应开关控制房间空调分机盘管的启停，这样可以有效减少冷负荷，提高制冷机组效率。减少水系统水泵电机的电耗，减少风机电耗。对医院系统进行空调节能智能控制后，医院工作环境的舒适度将大大提高，同时将节约20%以上的能源，空调设备的寿命也将延长2.3倍，大大减少了设备的维修工作量。这样在减少使用电量的同时，也减少了因电力生产时对环境污染物的排放。
（2）空调计费系统。按照楼层科室和病区的分部，将风机盘管的三速开关、电动二通阀的电源都接入采集器。采集器在检测到电动二通阀的开通信号及风机盘管风速信号后开始计费，上位机监控系统通过一定的周期轮询采集到数据后，进行分析处理，将各档位状态时间累计，通过给定系数转换成基准时间。汇总统计为独立用户使用时间，按照事先核定的价格，进行计费。这样为成本核算部门收取费用和统计分析提供了依据，使管理更科学、更可靠。
（3）空调余热回收。大楼中央空调为5台冷冻（带热回收）机组，其原理是将压缩机工作过程产生的大量废热，通过热回收技术利用这部分热量来获取热水，供应病房洗浴，实现废热利用的目的。利用热回收技术，其系统工作效率都会显著提高。
（4）智能配电、照明控制系统。智能配电系统对设备进行控制和监视，以保证设备可靠运行和降低能耗。针对楼层科室（病区）及公共区域的电能进行计费，实现量化管理。其通过计算机系统自动生成电度报表，即时提供系统的能耗数据，建立科室（病区）能最新消耗的统计数据和节约分析的意见。智能配电与照明控制系统有机结合，通过后台管理系统，调整走廊、电梯厅和路灯夜景照明的开关时间和照明度，可以很好地节省用电开支。
（5）节能减排。由于大楼面积大、空调供冷面积也大，空调末端风机盘管在制冷的同时就会产生大量的冷疑水，我们可以通过管道集中收集过滤后用于卫生保洁。这样减少了医院废水的排放，减轻了污水处理中心的工作。
六、总结
提高医院后勤设备的管理水平，推行医院低碳经济建设，是医院可持续发展的根本。医院要制定用电、用水管理规章制度，建立节能奖励制度。因此，医院设备管理人员抓好设备智能化与低碳经济建设工作，对提高后勤保障资源的利用效率、降低服务成本具有深远的意义。
参考文献
[1] 孙永和，加强医院能源管理降低运行成本.中国医院管理，2008（08）.
[2] 袁丽艳.加强医疗设备管理提高医院效益[J].中国农村卫生事业管理，2010，09.