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摘要：近年来，随着全球经济的迅猛发展以及科学技术的不断进步，国际交流和合作也越来越紧密和频繁;但同时也因文化冲突、矛盾，给临床护理工作的开展增加了难度。本文主要就肿瘤护理工作中的跨文化护理进行研究，以便更好地消除不同文化患者的孤独感和陌生感，最大限度保证护理的质量。
关键词：肿瘤护理;跨文化护理;临床实践
前言
跨文化护理理论主要是指根据护理对象的文化背景、社会环境等为其提供符合护理对象信仰、价值观、道德等多体系、全方位、多层次的护理服务。开展跨文化护理理论的根本原则在于对护理对象的了解越多，越能够为其提供满足患者需求的照护;近年来，随着我国际和种族之间的交流越来越密切，跨文化护理理论的应用前景也越来越广阔。
1.跨文化护理理论概述
1.1文化的界定
中国古籍中的“文”，主要指的是文字、礼乐制度、文彩等等，而“化”则是指“教化”;西方中的“文化”主要来源于拉丁文中的“culturu”，是“colore”一词的派生词，原意指“耕作土地”。随着人们认识的深入，人类学之父Edw ard Tylor定义了文化：“在民族学意义中，文化涵盖了全部的习俗、法律、道德、艺术、知识以及作为社会成员的个人所能够接受、掌握的任何其他能力和习惯复合的整体”;而世界跨文化护理理论创始者M adeleine M .Leininger则将文化界定为“从特定群体中人分享学习与世代延续的标准、信仰、价值观及生活方式，同时，按照特定方式指导特定群体的行为、决策与思想”。
1.2跨文化护理理论内涵
20世纪六十年代，美国护理理论学家Leinimger首次提出了跨文化护理理论，但受多方因素的影响，此理论并未在护理界广泛应用，直至20世纪八十年代末，医疗卫生护理事业不断发展和完善，跨文化护理理论才真正走入人们的视野，并得到推广和应用。跨文化护理理论的护理核心是“人性化护理服务”，护理的重点是“护理与照顾”“健康与人性”等，同时结合不同国家文化特征、生活方式等为患者提供人性化护理服务以及有时效性、有意义的护理照顾。而在肿瘤患者的护理中应用跨文化护理理论，最核心部分是“日出护理模式”，具体分为四层，如图一所示：
图一 “日出护理模式”图
其中，第一层是世界观与文化、社会结构的尺度层;此观点能够收集、评估服务对象所处的文化背景、社会环境等信息，第二层是服务对象层，能够提供健康系统中护理服务的对象信息;第三层是健康系统层，此层有利于识别文化护理、照顾的差异性、共同性;第四层属于护理照顾决策和行动层。总而言之，“日出护理模式”认为，护理并非是一尘不变的，而是一个基本的模式框架，能够为不同民族、国家的肿瘤患者提供人性化、多样化的护理服务。
2.外籍腫瘤患者护理中跨文化护理的方法
外籍肿瘤患者护理中开展跨文化护理，能够为患者提供全方位、高水平、多体系、多层次等有效护理服务，进而维持患者完好的健康状态，让其能够有效应对伤亡，具体方法如下：（1）在外籍肿瘤患者到院前，护理人员应仔细阅读患者的基本资料，包括：国籍、病情严重程度、生活和风俗习惯、宗教信仰等等，以便为患者布置一个舒适、安静的病房环境;比如：对于信仰基督教患者，应尽可能地为其空出周日上午，以便患者做礼拜。（2）外籍患者极为看重自身疾病的知情同意权，因此，在临床治疗与护理过程中，护理人员必须将患者的病情以及各项检查结果详细向患者说明，让患者能够正确评估自身身体状况，并留足时间，让患者做出选择，进而最大限度提升患者治疗与护理的配合度。（3）护理人员应做好细节方面的护理，比如圣诞节送祝福等，以此来拉近与患者的距离，消除患者对医院的陌生感和恐惧感;但在开展细节护理时，切忌刻意，以免伤害到患者的自尊心。
3.基于肿瘤护理的跨文化护理临床实践研究
詹姆斯先生，男性，52岁;因右上腹部肝区疼痛入院;经诊断为肝癌晚期;且查体可见患者的意识比较清醒，但精神较差;体温为36.5℃，脉搏为86/min，血压为128/77mmHg;视觉模拟评分（VAS）为5分;患者放弃肝动脉化疗栓塞疗法，选择姑息治疗，且患者日常生活自理能力强。
3.1科学评估患者文化背景、生活习惯
詹姆斯先生入院前，临床医师应及时与护理人员进行沟通，并根据患者的国籍、病情等为其预留床位;患者入院后，护理人员应全面评估患者病情、文化背景以及生活习惯等，并为其建立健康档案库。此外，对于英语水平较差的护理人员，科室还应编制简单的汉英对照手册，以便能够有效地与患者进行交流和沟通，进而保证护理的效果。
3.2科学评估患者价值观
詹姆斯先生是一位基督教徒，其认为死亡仅仅是生命另一种形式，所以，他并不恐惧死亡;让詹姆斯先生真正焦虑的是他还有愿望未实现;因此，詹姆斯先生对护理的需求主要是希望提升自身生活的质量、保证身心均处在一个舒适的状态下，并降低疼痛程度;对此，护理人员应给予患者癌痛三级镇痛解题疗法，并为患者提供个体化的治疗方案，进而最大限度降低患者的疼痛程度，提升其身心的舒适度。此外，由于患者不抵抗中医疗法，因此，护理人员还可给予患者中医康复治疗，以提升患者生活的质量。
结语
跨文化护理理论的内在逻辑性，使得其在护理学界得以广泛应用，大大提升了护理事业的迅猛发展;但此种护理理论也存在一些局限性，因此，在应用该理论时应充分考虑文化背景的差异性，进而最大限度地指导临床护理工作，提升护理质量。
参考文献：
[1]王丹环，幸永凤，杜红艳.护理风险管理在肿瘤化疗合并糖尿病病人护理中的应用[J].护理研究，2019，33（09）：1637-1638.
[2]彭幼清.基于多元文化护理理论的临床个案管理实践[J].中国护理管理，2018，18（S1）：9-12.
[3]丁永霞，郭文俊，王斌全.跨文化背景下“医疗小丑”护理志愿服务模式的实践探讨[J].护理研究，2018，32（19）：3041-3045.
[4]韩辰燕，彭幼清.胸部肿瘤病区护士跨文化自我效能现状调查及分析[J].护理研究，2018，32（03）：365-370.
关键词：肿瘤护理;跨文化护理;临床实践
前言
跨文化护理理论主要是指根据护理对象的文化背景、社会环境等为其提供符合护理对象信仰、价值观、道德等多体系、全方位、多层次的护理服务。开展跨文化护理理论的根本原则在于对护理对象的了解越多，越能够为其提供满足患者需求的照护;近年来，随着我国际和种族之间的交流越来越密切，跨文化护理理论的应用前景也越来越广阔。
1.跨文化护理理论概述
1.1文化的界定
中国古籍中的“文”，主要指的是文字、礼乐制度、文彩等等，而“化”则是指“教化”;西方中的“文化”主要来源于拉丁文中的“culturu”，是“colore”一词的派生词，原意指“耕作土地”。随着人们认识的深入，人类学之父Edw ard Tylor定义了文化：“在民族学意义中，文化涵盖了全部的习俗、法律、道德、艺术、知识以及作为社会成员的个人所能够接受、掌握的任何其他能力和习惯复合的整体”;而世界跨文化护理理论创始者M adeleine M .Leininger则将文化界定为“从特定群体中人分享学习与世代延续的标准、信仰、价值观及生活方式，同时，按照特定方式指导特定群体的行为、决策与思想”。
1.2跨文化护理理论内涵
20世纪六十年代，美国护理理论学家Leinimger首次提出了跨文化护理理论，但受多方因素的影响，此理论并未在护理界广泛应用，直至20世纪八十年代末，医疗卫生护理事业不断发展和完善，跨文化护理理论才真正走入人们的视野，并得到推广和应用。跨文化护理理论的护理核心是“人性化护理服务”，护理的重点是“护理与照顾”“健康与人性”等，同时结合不同国家文化特征、生活方式等为患者提供人性化护理服务以及有时效性、有意义的护理照顾。而在肿瘤患者的护理中应用跨文化护理理论，最核心部分是“日出护理模式”，具体分为四层，如图一所示：
图一 “日出护理模式”图
其中，第一层是世界观与文化、社会结构的尺度层;此观点能够收集、评估服务对象所处的文化背景、社会环境等信息，第二层是服务对象层，能够提供健康系统中护理服务的对象信息;第三层是健康系统层，此层有利于识别文化护理、照顾的差异性、共同性;第四层属于护理照顾决策和行动层。总而言之，“日出护理模式”认为，护理并非是一尘不变的，而是一个基本的模式框架，能够为不同民族、国家的肿瘤患者提供人性化、多样化的护理服务。
2.外籍腫瘤患者护理中跨文化护理的方法
外籍肿瘤患者护理中开展跨文化护理，能够为患者提供全方位、高水平、多体系、多层次等有效护理服务，进而维持患者完好的健康状态，让其能够有效应对伤亡，具体方法如下：（1）在外籍肿瘤患者到院前，护理人员应仔细阅读患者的基本资料，包括：国籍、病情严重程度、生活和风俗习惯、宗教信仰等等，以便为患者布置一个舒适、安静的病房环境;比如：对于信仰基督教患者，应尽可能地为其空出周日上午，以便患者做礼拜。（2）外籍患者极为看重自身疾病的知情同意权，因此，在临床治疗与护理过程中，护理人员必须将患者的病情以及各项检查结果详细向患者说明，让患者能够正确评估自身身体状况，并留足时间，让患者做出选择，进而最大限度提升患者治疗与护理的配合度。（3）护理人员应做好细节方面的护理，比如圣诞节送祝福等，以此来拉近与患者的距离，消除患者对医院的陌生感和恐惧感;但在开展细节护理时，切忌刻意，以免伤害到患者的自尊心。
3.基于肿瘤护理的跨文化护理临床实践研究
詹姆斯先生，男性，52岁;因右上腹部肝区疼痛入院;经诊断为肝癌晚期;且查体可见患者的意识比较清醒，但精神较差;体温为36.5℃，脉搏为86/min，血压为128/77mmHg;视觉模拟评分（VAS）为5分;患者放弃肝动脉化疗栓塞疗法，选择姑息治疗，且患者日常生活自理能力强。
3.1科学评估患者文化背景、生活习惯
詹姆斯先生入院前，临床医师应及时与护理人员进行沟通，并根据患者的国籍、病情等为其预留床位;患者入院后，护理人员应全面评估患者病情、文化背景以及生活习惯等，并为其建立健康档案库。此外，对于英语水平较差的护理人员，科室还应编制简单的汉英对照手册，以便能够有效地与患者进行交流和沟通，进而保证护理的效果。
3.2科学评估患者价值观
詹姆斯先生是一位基督教徒，其认为死亡仅仅是生命另一种形式，所以，他并不恐惧死亡;让詹姆斯先生真正焦虑的是他还有愿望未实现;因此，詹姆斯先生对护理的需求主要是希望提升自身生活的质量、保证身心均处在一个舒适的状态下，并降低疼痛程度;对此，护理人员应给予患者癌痛三级镇痛解题疗法，并为患者提供个体化的治疗方案，进而最大限度降低患者的疼痛程度，提升其身心的舒适度。此外，由于患者不抵抗中医疗法，因此，护理人员还可给予患者中医康复治疗，以提升患者生活的质量。
结语
跨文化护理理论的内在逻辑性，使得其在护理学界得以广泛应用，大大提升了护理事业的迅猛发展;但此种护理理论也存在一些局限性，因此，在应用该理论时应充分考虑文化背景的差异性，进而最大限度地指导临床护理工作，提升护理质量。
参考文献：
[1]王丹环，幸永凤，杜红艳.护理风险管理在肿瘤化疗合并糖尿病病人护理中的应用[J].护理研究，2019，33（09）：1637-1638.
[2]彭幼清.基于多元文化护理理论的临床个案管理实践[J].中国护理管理，2018，18（S1）：9-12.
[3]丁永霞，郭文俊，王斌全.跨文化背景下“医疗小丑”护理志愿服务模式的实践探讨[J].护理研究，2018，32（19）：3041-3045.
[4]韩辰燕，彭幼清.胸部肿瘤病区护士跨文化自我效能现状调查及分析[J].护理研究，2018，32（03）：365-370.