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【摘 要】随着医学发展和医疗条件的不断改善，人们对护理服务的要求也不断提高，然而护理技能以及相关教学仍相对滞后。基于此，本文对护理技能教学中存在的问题进行了研究，提出了相关改进措施，从而有效提高护理技能教学水平，促进学生护理素质和实践能力的提高。
【关键词】护理技能 教学 措施
随着医学发展和医疗条件的不断改善，人们对护理服务的要求也不断提高，然而护理技能以及相关教学仍相对滞后。如何根据社会实际需要，培养适合新形势需要的护理人才，成为摆在各卫生学校面前的一个现实问题。我校在进行护理技能教学时，双管齐下，既注重专业技能教学，又注重学生人文素质提高，通过传授知识和培养素质的相结合，有效促进了护理专业人才素质培养，取得了良好的教学效果。
一、目前护理技能教学中存在的问题
1.只注重操作流程的训练，忽视护理能力的培养
长期以来，在教学体系中存在只注重操作流程的训练，教师只是按照教学大纲和学校教学任务，按部就班地讲课、示教，学生也只是围绕着课堂和书本进行机械学习，导致学到的只是死知识，活学活用的能力严重欠缺。学生难以按照实际情景进行实际操作。例如在静脉输液练习时，老师的教学任务在于指导学生准确、迅速地完成操作，而学生则是根据老师的指导，只要能够准确完成即可，却忽略了在操作过程中应对患者保持关爱，应根据病人的反应，适当地安慰性交流，并且也容易忽略操作之外其他需要准备、需要考虑的因素，一旦真正面临临床实践时可能会束手无策。
2.实践教学与临床护理脱节
护理教材和操作常规较落后，与临床脱节严重，教师的教学观念也比较保守，不能应时而变，操作过分强调统一，缺乏主动思考及创新精神。如灌肠法、导尿术，临床上的用物早已改为一次性的，而教师在教学生时还是按照以往的步骤，以往的可重复利用的灌肠筒、导尿管在训练，导致学生进入临床无法顺利投入工作。
3.教师主导一切
教师主导一切，历来是我国传统教育中极其明显的一个弊端，在护理技能教学中同样广泛存在。课前需要的各项材料和用具往往由实验老师准备好，上课期间老师是传授知识的核心，课后老师还要负责整理各项材料和用具，本应作为学习主体的学生，却恰恰被边缘化，对老师的过度依赖，导致学生学习主动性差、相关职业技能和职业素养得不到有效的锻炼。
二、护理技能教学的有效措施
1.运用评判性思维，勇于改革教材，跟上临床步伐
护理教师定期进入临床实践，掌握临床护理的新技术，为我们的护理教学及时注入新鲜血液，及时改革教材，改变思维，这样才能培养出符合临床要求的高素质护士。
2.抓质量，严考核，突出操作技能
护理技能教学提倡进行开放式教学，但并不是一味盲目地让学生随意练习，而应该抓好实践教学质量，严化考核标准，真正从提高学生实操技能出发进行练习，具体包括：（1）联合各任课老师，共同制定出18项护理操作规程要求和练习次数，据此进行考核；（2）合理安排授课计划，平衡各学科学习压力，给实践操作留足时间，以免学生顾此失彼；（3）规范学生自我核查、自我检测。将学生随机分组，针对操作和待考核项开展互查互评。
3.围绕实际实施情景式启发教育
为了培养学生综合操作能力，改变单一的学习知识，在临床护理技能教学过程中围绕护理实际，大力实施情景式启发教育，通过模拟真实的病房，围绕病人可能提出的各项问题的解决，开展护理教学。例如针对术后病人应如何护理、病人拒绝配合治疗怎么办等，启发学生展开想象，集思广益，多提问多思考，提前采取应对措施，使学生在实践中锻炼护理技能。
4.健全制度强化管理
根据教学需要和学校相关管理规定，制定实验室规章制度，成立督导小组进行检查：（1）行为规范：强化实验室管理秩序，进入后要严格遵守课堂纪律，不得大声喧哗，不得随意走动或处理私事，不得打电话、吃东西、私聊等，要端正上课态度和行为举止，认真完成实验；（2）仪表要求：要以学生和护士的着装要求，并根据实验要求穿戴相关衣物，不戴首饰不化浓妆。
5.创新探索护理技能教学新方法，培养综合技能型人才
基于现行护理技能教学的弊端，要敢于解放思想和教学理念，创新教学方法。在实际教学中，推行问题启发式教育收到了良好的效果。尤其是学生在学习枯燥的病理、药理学科目时，如果仅靠死记硬背，就非常容易使学生失去学习兴趣。
而通过问题启发和情景教学，则能使学生真实地感受到课本知识的具体应用，有效提高学生理论联系实际的能力，并且还能够化死记硬背为主动探索，调动起学生主动学习、主动思考、主动寻求解决问题途径和创新的积极性，大大促进了教学质量的提高。因此在护理技能教学过程中，建议教师多给学生以临床实战或者实验室模拟的机会，结合具体的案例，实施真实的演练，再结合相关理论教学，从而使学生综合技能都能得到锻炼。
三、结语
如何跟上时代发展和临床护理服务需求不断提高的要求，培养出高素质的综合型护理人才，是各类卫生学校亟待解决的一个问题。护理学是一门实践性很强的学科，这也就要求我们在进行相关技能教学时，要不断改革教学方法，注重理论联系实际，以临床真实训练和实验室模拟实景训练为途径，实现既培养学生理论素养、又提高实践能力的双重目的，培养出临床上真正所需的综合型护理人才。
【参考文献】
[1]谢永红.浅谈 PBL 教学法在病理实验课中的应用及意义[J].右江医学，2004，38（4）.
[2]郑修霞.护理教育学概论[M].北京：北京医科大学出版社，2002.
[3]李继平.对21世纪护理本科人才培养的思考[J].现代护理，2004，10（1）.
【关键词】护理技能 教学 措施
随着医学发展和医疗条件的不断改善，人们对护理服务的要求也不断提高，然而护理技能以及相关教学仍相对滞后。如何根据社会实际需要，培养适合新形势需要的护理人才，成为摆在各卫生学校面前的一个现实问题。我校在进行护理技能教学时，双管齐下，既注重专业技能教学，又注重学生人文素质提高，通过传授知识和培养素质的相结合，有效促进了护理专业人才素质培养，取得了良好的教学效果。
一、目前护理技能教学中存在的问题
1.只注重操作流程的训练，忽视护理能力的培养
长期以来，在教学体系中存在只注重操作流程的训练，教师只是按照教学大纲和学校教学任务，按部就班地讲课、示教，学生也只是围绕着课堂和书本进行机械学习，导致学到的只是死知识，活学活用的能力严重欠缺。学生难以按照实际情景进行实际操作。例如在静脉输液练习时，老师的教学任务在于指导学生准确、迅速地完成操作，而学生则是根据老师的指导，只要能够准确完成即可，却忽略了在操作过程中应对患者保持关爱，应根据病人的反应，适当地安慰性交流，并且也容易忽略操作之外其他需要准备、需要考虑的因素，一旦真正面临临床实践时可能会束手无策。
2.实践教学与临床护理脱节
护理教材和操作常规较落后，与临床脱节严重，教师的教学观念也比较保守，不能应时而变，操作过分强调统一，缺乏主动思考及创新精神。如灌肠法、导尿术，临床上的用物早已改为一次性的，而教师在教学生时还是按照以往的步骤，以往的可重复利用的灌肠筒、导尿管在训练，导致学生进入临床无法顺利投入工作。
3.教师主导一切
教师主导一切，历来是我国传统教育中极其明显的一个弊端，在护理技能教学中同样广泛存在。课前需要的各项材料和用具往往由实验老师准备好，上课期间老师是传授知识的核心，课后老师还要负责整理各项材料和用具，本应作为学习主体的学生，却恰恰被边缘化，对老师的过度依赖，导致学生学习主动性差、相关职业技能和职业素养得不到有效的锻炼。
二、护理技能教学的有效措施
1.运用评判性思维，勇于改革教材，跟上临床步伐
护理教师定期进入临床实践，掌握临床护理的新技术，为我们的护理教学及时注入新鲜血液，及时改革教材，改变思维，这样才能培养出符合临床要求的高素质护士。
2.抓质量，严考核，突出操作技能
护理技能教学提倡进行开放式教学，但并不是一味盲目地让学生随意练习，而应该抓好实践教学质量，严化考核标准，真正从提高学生实操技能出发进行练习，具体包括：（1）联合各任课老师，共同制定出18项护理操作规程要求和练习次数，据此进行考核；（2）合理安排授课计划，平衡各学科学习压力，给实践操作留足时间，以免学生顾此失彼；（3）规范学生自我核查、自我检测。将学生随机分组，针对操作和待考核项开展互查互评。
3.围绕实际实施情景式启发教育
为了培养学生综合操作能力，改变单一的学习知识，在临床护理技能教学过程中围绕护理实际，大力实施情景式启发教育，通过模拟真实的病房，围绕病人可能提出的各项问题的解决，开展护理教学。例如针对术后病人应如何护理、病人拒绝配合治疗怎么办等，启发学生展开想象，集思广益，多提问多思考，提前采取应对措施，使学生在实践中锻炼护理技能。
4.健全制度强化管理
根据教学需要和学校相关管理规定，制定实验室规章制度，成立督导小组进行检查：（1）行为规范：强化实验室管理秩序，进入后要严格遵守课堂纪律，不得大声喧哗，不得随意走动或处理私事，不得打电话、吃东西、私聊等，要端正上课态度和行为举止，认真完成实验；（2）仪表要求：要以学生和护士的着装要求，并根据实验要求穿戴相关衣物，不戴首饰不化浓妆。
5.创新探索护理技能教学新方法，培养综合技能型人才
基于现行护理技能教学的弊端，要敢于解放思想和教学理念，创新教学方法。在实际教学中，推行问题启发式教育收到了良好的效果。尤其是学生在学习枯燥的病理、药理学科目时，如果仅靠死记硬背，就非常容易使学生失去学习兴趣。
而通过问题启发和情景教学，则能使学生真实地感受到课本知识的具体应用，有效提高学生理论联系实际的能力，并且还能够化死记硬背为主动探索，调动起学生主动学习、主动思考、主动寻求解决问题途径和创新的积极性，大大促进了教学质量的提高。因此在护理技能教学过程中，建议教师多给学生以临床实战或者实验室模拟的机会，结合具体的案例，实施真实的演练，再结合相关理论教学，从而使学生综合技能都能得到锻炼。
三、结语
如何跟上时代发展和临床护理服务需求不断提高的要求，培养出高素质的综合型护理人才，是各类卫生学校亟待解决的一个问题。护理学是一门实践性很强的学科，这也就要求我们在进行相关技能教学时，要不断改革教学方法，注重理论联系实际，以临床真实训练和实验室模拟实景训练为途径，实现既培养学生理论素养、又提高实践能力的双重目的，培养出临床上真正所需的综合型护理人才。
【参考文献】
[1]谢永红.浅谈 PBL 教学法在病理实验课中的应用及意义[J].右江医学，2004，38（4）.
[2]郑修霞.护理教育学概论[M].北京：北京医科大学出版社，2002.
[3]李继平.对21世纪护理本科人才培养的思考[J].现代护理，2004，10（1）.