中职中医康复专业方剂学教学浅谈

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  【摘 要】方剂学是沟通中医基础课和临床课的桥梁课程,如何改变学生对方剂学“晦涩、难懂”的偏见,使学生真正喜欢上方剂学是摆在所有方剂老师面前的一个难题,本文就自己的教学经验以期和大家相互交流、不断提高。
  【关键词】方剂学 教学 中医康复
  
  中医康复保健专业(简称中康)是通过学习方剂学、针灸推拿、气功、养生等中医课程的康复保健方法与技能,满足社会对康复保健类人才需求的专业。《方剂学》虽不是该专业的考试科目,但由于其沟通中医基础课和临床课的桥梁作用,而为该专业的必修课之一,因其内容抽象、枯燥,不少学生对方剂学存有“晦涩、难懂”的偏见。所以,如何改变学生的这种偏见,不但使学生在短时间内达到大纲所规定的学习要求,而且能够让学生真正喜欢上方剂学,一直是方剂老师所追求的目标。笔者谨就自己在中康专业的方剂教学体会,浅谈如下。
  针对中康专业以病统方
  中等方剂教材内容一般包括总论和各论,其中各论是按照治法来分章编写,即“以法统方”,每首方均包括方歌、组成、用法、功效、主治及方解,如此编写可谓条理清晰,但讲解时单调、枯燥,学生难免感觉乏味、厌学。本人授课体会是各论讲解采用大纲要求的一半时间快速讲完,让学生对按照治法分类的方有个大概认识,然后针对中康专业采用以病统方详细讲解跟中康专业相关性密切的常用方、重点方。比如中康专业常见病腰腿痛,在讲解身痛逐瘀汤治疗瘀血腰腿痛时,可以把治疗腰腿痛的其他方如治疗寒湿证的甘姜苓术汤、湿热证的二妙散等再次讲解。如此使学生在领会“以法统方、方从法出”的基础上着重掌握与其相关的常用方,达到以病统方。
  注重趣味性和通俗生动化
  方剂学是中医学当中需背诵和记忆内容较多的一门课程,有俗语称:“背会300方,自然会开方”。但中职学生基础薄弱,且没有自觉主动学习的兴趣,让其单纯背诵记忆,只会加重学生对方剂的厌学心理,故授课时要重视穿插跟方有关的成语、典故或运用日常生活学生所熟知的现象去启发学生,以增加教学的趣味性和生动化,让学生在听故事中乐于去学方剂,从而喜欢上方剂学。例如在讲解白虎汤时,可跟学生讲踏雪斋和扫叶庄的故事。清代两位名医叶天士和薛雪因互嫉医术而积怨,各自把书房命名为轻薄对方的踏雪斋和扫叶庄。后因叶母生病,因畏其母年高不能承受而迟迟不敢下白虎汤,后经采纳薛雪建议采用白虎汤其母病愈,两位名医最终和好。其他如玉女煎、小青龙汤及越婢汤等方均可穿插故事讲解,不仅增加课堂趣味性且使学生对该方的印象深刻。
  又如在讲解银翘散组成中配伍辛温的荆芥穗、豆豉时,学生对于本是辛凉之剂,组成药物理应是银花、连翘等寒凉清热之药,却又配伍辛温之品感到抽象、不易理解。我们可举例夏天很热洗澡时用温水洗还是用冷水洗温度降得快来启发引导学生。冷水洗澡使毛孔闭塞,热邪难以外透,所以夏天用冷水洗澡并不马上感到凉爽舒适;而温水洗澡则毛孔张开,热邪外透加速,体温可迅速下降。从而引入银翘散组成配伍辛温之旨:辛凉配少量辛温解表药,意在利于热邪外透。如此讲解可使抽象难懂的方剂变得通俗易懂,易于学生掌握。
  注重多种教学方法和教学手段的使用
  “教学有法,教无定法,贵在得法”。针对方剂学科目枯燥乏味等特点,课堂上宜采用启发式、提问式、病案讨论、PBL(以问题为中心)、互动式等教學方法,引导学生主动参与、自主学习的多种教学方法不仅能活跃课堂气氛,调动学生的积极性,激发学生对方剂学的学习兴趣,而且可培养学生思考--分析--解决问题的思路以及将学过的基础知识融会贯通运用的能力。
  多种手段如多媒体和板书相结合的使用。多媒体在方剂教学中的应用使相同时间讲授更多内容,弥补了中职学校方剂课时普遍偏少的不足;利用多媒体可播放FLASH,图文并茂,使一向枯燥抽象的方剂内容变得直观、形象、生动、具体。大大丰富了教学资源、扩大师生的知识面;但也应看到多媒体的不足之处,学生普遍反映多媒体教学对于所学内容来不及消化吸收,不像传统的教学方法老师书写板书,学生在下面边听边记,这种过程就是学生消化吸收的过程,所以多媒体教学和板书教学相结合,在幻灯片放映的基础上,对于需要特别强调的内容,要采用传统的板书书写,给学生一个思考消化的过程,通过多媒体与板书扬长避短的相互结合,使学生从中受益更多。
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