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【摘 要】消毒供应室是医院无菌医疗器械和敷料的专业部门，它的主要工作是对与用品进行回收、清洗、包装、消毒、灭菌和发放工作，以保证医疗、护理工作的顺利完成
【关键词】消毒供应室 消毒包装 思考
1 消毒供应室成立科室监控小组，并完善小组职责做好科室的监控管理工作
（1）质控组长不定期对科内院感方面的工作进行检查，记录存在问题，分析原因，并有相应的整改措施。（2）对检出的问题大家共同学习，杜绝类似的事情再次发生， 做好院感督查及防控工作。（3）每月组织全科人员学习院感相关知识，每季度有会议总结，反馈本季度本科院感方面的问题。（4）每月组织科内人员共同学习院感知识，强化业务知识。（5）每季度综合学习院感知识不足的方面，并有相应的整改措施。
2 加强无菌物品的质量管理，实行全程质量控制
（1）重视器械的清洗和包装质量，对可重复使用的器械严格执行回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查、包装、灭菌工作流程，对个器械包进行包装核查，部分包内放置器械物品的清点，方便双方核查，减少物品的丢失。对工作中发现问题及时整改。（2）严格执行监测制度，监测清洗、消毒、灭菌质量的追溯过程的记录，各项监测记录按照要求进行保存。（3）严格执行灭菌器的操作流程，对灭菌的物品进行物理、化学、生物的监测。灭菌合格率100%。（4）规范外来器械以及植入物品的管理工作，制定了外来器械的登记和交接制度。通过对外来器械及植入物的集中清洗，灭菌管理，提高医疗安全，保证病人的安全。
3 科学排班，提升服务质量
《消毒技术规范》《手卫生规范》《院感监控制度》《职业防护制度》这几个制度是供应室应该严格遵守的规章制度，在供应室的排班操作中也必须遵循。根据我们定西市第二人民医院的具体情况，结合多年供应室的工作经验，我们将供应室排为4个正常班，这4个班分别是供应室消毒去污班，第二个班是供应室包装班，第四个班是供应室消毒无菌物品发放班，第四个班是供应室消毒质检班。我们严格按照具体的分工，在具体的工作中供应室的护士各司其责，责任到人。在平时的业务学习中大家积极学习供应室的CSSD的三项标准，学习一些与本职工作有关的业务知识，让供应室的每一位工作人员明确自己的岗位之责，在具体的实践工作中严格执行各项要领，规范自己的工作。
4 规范操作，把好质量监测关
逐步完善清洗，检查包装，灭菌，无菌物品发放的规范化操作，把好质量监测关，对脉动真空灭菌严格做到每锅物理监测，每包化学监测，每周生物监测。对环氧乙烷灭菌做到每锅物理监测，每包化学监测，每天生物监测。坚持做到一次性使用无菌物品发放登记，登记发放产品的产家，品名，生产批号，有效期，规格，数量，领取科室，领取人，发放人签名；每个灭菌包按科室分别存放，包外都注明科室，物品名称，锅号，锅次，灭菌日期，有效日期，消毒员签名，以起到质量追溯作用。严格把好一次性使用物品进库关，保留产品信息并存档，这也是质量追溯的一个重要环节。质量追溯制度是供应室独有的制度，是靠各种数据和科学信息来执行，而这些数据和科学信息来自于设备仪器操作和各项监测。
例如，进入工作区时，首先需做好个人防护如戴双层手套、口罩、帽子、面罩、防水围裙、防水鞋等；做好所有防护措施后，清洗前需先调配多酶浸泡池，消毒液浸泡池清洗时需按步骤进行，缺一不可。开始准备工作。清点、分类器械，看有无损坏数量及数量齐全，清点后，冲洗器械上的血迹、污迹，打开轴节冲洗，在泡多酶液下泡2至5分钟，污染严重的器械要在多酶液下刷洗污迹清洗后流动水冲洗残留物，在消毒使用500至1000mg/L含氯消毒液浸泡20至30分钟；使用纯净水终未漂洗器械上污迹、血迹、锈迹、水垢消毒剂，清洗后任何残留物质。光洁如新，最后起到润滑保养作用，器械在水溶性润滑剂内浸泡30秒。
5 重视质量安全，加强质量监督检测，确保供应物品的安全性
（1）按消毒规范的要求，对脉动真空高压灭菌器、环氧乙烷低温灭菌器进行物理、化学、生物检测，保证达标，并登记存档，有可追溯性。（2）清洗质量是否达标是灭菌物品质量的前提和重要环节。因此严格检查集中清洗质量，加强清洗质量检测，加强器械的除锈及保养工作。每月进行细菌检测，发现问题及时采取措施。（3）加强对回收手术器械、物品的管理，首先建立物品、器械交接清单登记，规范回收物品由污染物入口进入消毒供应室，消毒供应室与临床科室建立“器械物品交接清单”，严格按照交接清单的要求查数量、型号，从源头上解决了物品、器械的使用和管理问题，并严格按照清洗流程进行操作，加大质控力度，使清洗工作更规范专业。
总之，一所医院的供应室是一所医院的总后勤，供应室的工作效益提高了，医院的声誉也就提高了。为了提升供应室的消毒包装工作质量，就应做好科室的监控管理工作、加强无菌物品的质量管理，实行全程质量控制、科学排班、规范操作，把好质量监测关、重视质量安全，加强质量监督检测，确保供应物品的安全性等等，认真做好每一项工作，为临床服务，为院感把关。
参考文献
[1]李颖红，吴丽莹，岑美珍，曾宪芝.持续质量改进在消毒供应中心质量管理中的效果探讨[J].吉林医学，2013（15）.
[2]任素桃，王红梅，李静贤.医院消毒供应中心质量管理体系的建立与实施[J].现代医院，2013（03）.
[3]冯春.浅谈医院消毒供应中心的发展方向[J].医疗装备，2013（03）.
【关键词】消毒供应室 消毒包装 思考
1 消毒供应室成立科室监控小组，并完善小组职责做好科室的监控管理工作
（1）质控组长不定期对科内院感方面的工作进行检查，记录存在问题，分析原因，并有相应的整改措施。（2）对检出的问题大家共同学习，杜绝类似的事情再次发生， 做好院感督查及防控工作。（3）每月组织全科人员学习院感相关知识，每季度有会议总结，反馈本季度本科院感方面的问题。（4）每月组织科内人员共同学习院感知识，强化业务知识。（5）每季度综合学习院感知识不足的方面，并有相应的整改措施。
2 加强无菌物品的质量管理，实行全程质量控制
（1）重视器械的清洗和包装质量，对可重复使用的器械严格执行回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查、包装、灭菌工作流程，对个器械包进行包装核查，部分包内放置器械物品的清点，方便双方核查，减少物品的丢失。对工作中发现问题及时整改。（2）严格执行监测制度，监测清洗、消毒、灭菌质量的追溯过程的记录，各项监测记录按照要求进行保存。（3）严格执行灭菌器的操作流程，对灭菌的物品进行物理、化学、生物的监测。灭菌合格率100%。（4）规范外来器械以及植入物品的管理工作，制定了外来器械的登记和交接制度。通过对外来器械及植入物的集中清洗，灭菌管理，提高医疗安全，保证病人的安全。
3 科学排班，提升服务质量
《消毒技术规范》《手卫生规范》《院感监控制度》《职业防护制度》这几个制度是供应室应该严格遵守的规章制度，在供应室的排班操作中也必须遵循。根据我们定西市第二人民医院的具体情况，结合多年供应室的工作经验，我们将供应室排为4个正常班，这4个班分别是供应室消毒去污班，第二个班是供应室包装班，第四个班是供应室消毒无菌物品发放班，第四个班是供应室消毒质检班。我们严格按照具体的分工，在具体的工作中供应室的护士各司其责，责任到人。在平时的业务学习中大家积极学习供应室的CSSD的三项标准，学习一些与本职工作有关的业务知识，让供应室的每一位工作人员明确自己的岗位之责，在具体的实践工作中严格执行各项要领，规范自己的工作。
4 规范操作，把好质量监测关
逐步完善清洗，检查包装，灭菌，无菌物品发放的规范化操作，把好质量监测关，对脉动真空灭菌严格做到每锅物理监测，每包化学监测，每周生物监测。对环氧乙烷灭菌做到每锅物理监测，每包化学监测，每天生物监测。坚持做到一次性使用无菌物品发放登记，登记发放产品的产家，品名，生产批号，有效期，规格，数量，领取科室，领取人，发放人签名；每个灭菌包按科室分别存放，包外都注明科室，物品名称，锅号，锅次，灭菌日期，有效日期，消毒员签名，以起到质量追溯作用。严格把好一次性使用物品进库关，保留产品信息并存档，这也是质量追溯的一个重要环节。质量追溯制度是供应室独有的制度，是靠各种数据和科学信息来执行，而这些数据和科学信息来自于设备仪器操作和各项监测。
例如，进入工作区时，首先需做好个人防护如戴双层手套、口罩、帽子、面罩、防水围裙、防水鞋等；做好所有防护措施后，清洗前需先调配多酶浸泡池，消毒液浸泡池清洗时需按步骤进行，缺一不可。开始准备工作。清点、分类器械，看有无损坏数量及数量齐全，清点后，冲洗器械上的血迹、污迹，打开轴节冲洗，在泡多酶液下泡2至5分钟，污染严重的器械要在多酶液下刷洗污迹清洗后流动水冲洗残留物，在消毒使用500至1000mg/L含氯消毒液浸泡20至30分钟；使用纯净水终未漂洗器械上污迹、血迹、锈迹、水垢消毒剂，清洗后任何残留物质。光洁如新，最后起到润滑保养作用，器械在水溶性润滑剂内浸泡30秒。
5 重视质量安全，加强质量监督检测，确保供应物品的安全性
（1）按消毒规范的要求，对脉动真空高压灭菌器、环氧乙烷低温灭菌器进行物理、化学、生物检测，保证达标，并登记存档，有可追溯性。（2）清洗质量是否达标是灭菌物品质量的前提和重要环节。因此严格检查集中清洗质量，加强清洗质量检测，加强器械的除锈及保养工作。每月进行细菌检测，发现问题及时采取措施。（3）加强对回收手术器械、物品的管理，首先建立物品、器械交接清单登记，规范回收物品由污染物入口进入消毒供应室，消毒供应室与临床科室建立“器械物品交接清单”，严格按照交接清单的要求查数量、型号，从源头上解决了物品、器械的使用和管理问题，并严格按照清洗流程进行操作，加大质控力度，使清洗工作更规范专业。
总之，一所医院的供应室是一所医院的总后勤，供应室的工作效益提高了，医院的声誉也就提高了。为了提升供应室的消毒包装工作质量，就应做好科室的监控管理工作、加强无菌物品的质量管理，实行全程质量控制、科学排班、规范操作，把好质量监测关、重视质量安全，加强质量监督检测，确保供应物品的安全性等等，认真做好每一项工作，为临床服务，为院感把关。
参考文献
[1]李颖红，吴丽莹，岑美珍，曾宪芝.持续质量改进在消毒供应中心质量管理中的效果探讨[J].吉林医学，2013（15）.
[2]任素桃，王红梅，李静贤.医院消毒供应中心质量管理体系的建立与实施[J].现代医院，2013（03）.
[3]冯春.浅谈医院消毒供应中心的发展方向[J].医疗装备，2013（03）.