微创关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的临床效果分析

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  摘要:探究微创关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的临床效果。方法:以在2019年5月-2020年6月期间,我院骨伤科接收并治疗的98例膝关节半月板损伤患者为例,基于数字分组法分为对照组与微创组。对照组使用传统治疗方法,微创组使用微创关节镜手术治疗。以组间患者VAS评分, Lysholm 评分作为数据支撑。结果:微创组患者治疗前VAS评分, Lysholm 评分数据差异不明显(P>0.05)治疗后两组患者VAS评分, Lysholm 评分均发生变化,微创组患者数据更好(P<0.05)。结论:在膝关节半月板损伤患者治疗过程中使用微创关节镜治疗,可降低手术疼痛情况改善膝关节功能,有利于患者预后,值得推广使用。
  关键词:微创关节镜手术;膝关节;半月板损伤;临床效果
  中图分类号:G4  文献标识码:A  文章编号:(2021)-03-380
  膝关节半月板损伤是一种最为常见的膝关节软骨损伤,疾病发生情况较多。半蹲姿势用力扭转膝盖,急停急转行为,重力承重腿部等情况都极有可能造成膝关节半月板损伤。疾病发生后患者会出现膝关节疼痛,膝关节僵硬,膝关节肿胀以及不能正常运动,严重影响患者身体健康以及生活质量[1]。改善疾病症状有效方式为手术治疗。随着医疗器械精密性增强,微创关节镜手术方式被广泛使用到膝关节半月板损伤治疗过程中去,并取得显著效果。基于此,本次研究以98例膝关节半月板损伤患者为例,分组治疗,探究微创关节镜手术治疗效果。
  1. 资料与方法
  1.1 基本资料
  以在2019年5月-2020年6月期间,我院骨伤科接收并治疗的98例膝关节半月板损伤患者为例,基于数字分组法分为对照组与微创组。组间患者资料如表1所示:
  
   本次研究患者知情,家属同意,以自愿签署知情同意研究书;上报伦理委员会审批通过;对比组间资料发现数据差异小(P>0.05)。
  1.2 方法
  对照组:①为患者进行硬膜外麻醉处理。②选择患者膝关节损伤位置选择手术入路。③分离患者皮肤以及损伤膝关节位置,暴露损伤处,切除膝关节内外半月关,进行创口缝合。
  微创组:指导患者正确卧位姿势以平卧为主,采用硬膜外麻醉。麻醉前需对创口位置皮肤进行消毒,同时做好止血准备。在膝关节髌下髌韧带两侧进行创口,创口长度为0.5cm即可,将关节镜置入,准备肾上腺素,0.9%NaCL注射液注射关节腔并观察患者半月板严重程度。依据患者损伤情况进行手术方案选择。①患者半月板纵向损伤需切除损伤位置以及增生滑膜,将损伤边缘修复。②混合性撕裂,退行性病变则需要保持游离边缘修复,利用负压将膝关节中半月板碎片清除,保证纤维环稳定。③半月板水平损伤,需进行稳定边缘修复。
  1.3 观察指标
  以组间患者VAS评分, Lysholm 评分作为数据支撑。
  1.4 统计学分析
  纳入研究患者,研究过程中产生的数据,使用SPSS24.6统计学软件分析,计量资料使用(x-±s)表示,用t检验。计数资料使用(%)表示,行卡方检验。
  2.结果
  VAS评分, Lysholm 评分微创组患者数据更好(P<0.05),详见表2:
  
  3.讨论
  膝关节半月板损伤是一种常见情况,疾病发生后严重影响患者膝关节功能,疾病多使用手术治疗用以改善患者疾病症状[2]。在临床中的传统手术方式需要进行创口较大手术,术中出血情况以及疼痛情况相对较强,在一定程度上影响患者关节恢复,由于创口较大,极易导致术后并发症发生。随着医疗技术水平提升,微创治疗逐渐广泛使用到临床疾病治疗过程中,膝关节半月板损伤使用微创关节镜治疗,可以实现膝关节疾病严重程度观察,而且不会对患者创口造成大面积损伤,利用关节镜可清晰观察病灶,使治疗更加精准化,提升疾病治疗成功率,有利于帮助患者恢复健康[3]。
  本次研究以98例膝关节半月板损伤患者为例,实施分组治疗,研究结果显示微创组患者治疗前VAS评分, Lysholm 评分数据差异不明显(P>0.05),治疗后两组患者VAS评分, Lysholm 评分均发生变化,微创组患者数据更好(P<0.05)。这一结果说明除了降低手术疼痛水平外,微创关节镜还能改善患者膝关节功能,有利于患者恢复。
  综上所述,使用微创关节镜治疗可降低膝关节半月板治疗的疼痛水平,有利于膝关节功能恢复,值得使用。
  
  
  参考文献
  [1]陈尉. 关节镜治疗半月板损伤的疗效和并发症分析及对血清BGP、IGF-Ⅰ及MMP-1水平的影响[J]. 中国内镜杂志, 2018, 024(009):74-79.
  [2]钟声. 关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤的效果分析[J]. 中国医药指南, 2018, 016(001):124-125.
  [3]童良勇, 张志凌, 尚旭亚,等. 关节镜治療膝关节盘状半月板损伤的临床疗效及术后疼痛危险因素研究[J]. 中国急救医学, 2018, 38(0z1):262.
  作者简介:黎普润,1982-05,男,汉族,广西省贺州市昭平县,本科,骨科主治,创伤与运动医学
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