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【中图分类号】R248.2 【文献标识码】B 【文章编号】1550-1868（2014）12
【摘要】烧伤是人们日常生活中十分常见的一种皮肤创伤，对于小面积的轻度烧伤，采用基本的治疗方法就可以治愈，而对于大面积的烧伤，由于其干扰治疗的影响因素较多，治疗难度大，本文主要研究了基本治疗方法集合心理辅导的综合性烧伤治疗方法，并通过实例验证分析了该综合性治疗方法的疗效。
【关键词】烧伤；基本疗法；治疗护理；心理辅导；疗效分析
1、研究对象与综合性治疗方案概述
烧伤是外科常见的疾病之一，其是由火焰、高温蒸汽、高温液体等所造成的皮肤损伤。
研究对象：2013年5月～2013年10月收住的烧伤患者中抽取的58例符合研究条件的病人随机分组为实验组和对照组。
综合性治疗方案：对照组按烧伤科常规护理，不进行其他综合性治疗方式；实验组自患者入院开始，除了按烧伤科常规治疗方式进行治疗外，还对烧伤患者进行心理辅导，以疏导烧伤患者的心理压力。首先，对烧伤患者进行健康教育知识普及：向患者们讲解有关疾病的知识及治疗和护理措施，以让他们了解烧伤治疗用药的重要性和必要性，可能出现的不良反应和需要注意的事项等，使患者有充分的思想准备，保持良好的精神状态积极配合治疗；其次，还要针对烧伤患者进行心理辅导：首先，治疗人员需要与烧伤患者建立融洽互信的人际关系，这样才可以让患者更容易接受我们的心理干辅导治疗。医护人员要学会主动接触患者，以亲切、和蔼的态度接待病人，通过与病人交谈，全面了解病人病情和心理状况，与其建立良好的护患关系，而且在治疗护理中要有耐心，表现出高度同情心和爱心，态度和蔼，护理人员及时掌握患者的情绪波动，并给予理解，把握适当时机， 做到有效的心理护理。医护人员还要学会将社会支持系统应用于心理辅导治疗中去，帮助患者建立良好的社会支持，使他们保持心情愉悦，加速治愈病情；此外，还要采取针对性治疗和护理措施：躯体烧伤致焦虑、抑郁症状，要根据诱发因素，采取个性化的护理。对于因疾病认知引起严重焦虑或抑郁的患者，可针对不同部位的烧伤采取疏导、支持和认知疗法等干预对策；对由环境因素而产生焦虑、抑郁的患者，应先明确其具体原因，然后采取有针对性的对策。
2、综合性治疗过程
（1）常规治疗过程
医疗护理人员首先要详细询问病情，协助醫生进行伤情分类，妥善安置病人，对烧伤面积、深度进行评估。根据烧伤面积和公斤体重，计算出补液量，精心计算每班每小时补液量，制定护理措施，实施全方位护理。对患者生命体征进行实。时监测并记录，发现异常情况，及时汇报，并找医生进行治疗，创面迅速涂以紫草油烧伤早期热源刺激神经系统引起剧痛甚至休克。患者入院时，马上使用生理盐水来清洗创面，并使用稀碘伏来对山口处进行消毒处理，最后在处理后的创面上涂抹紫草油，以减轻患者的疼痛感觉。对疼痛特别敏感的病人，可以适时的对其进行止痛剂注射。此外，还要注意对大面积、重度烧伤病人进行体温检测，防止体温出现异常，并组号保温防护措施，以防止出现由于大量体液外渗，造成血液浓缩，血容量不足，微循环极差，热量大量丧失。
（2）合理的进行营养调理
大面积、重度烧伤患者，在治疗期间，由于其身体代谢速度明显增高、身体分解能力旺盛，此外，烧伤创面处渗出体液也使得患者能量消耗比平常明显增多，而且患者疼痛感大大削弱了其食欲，并使得消化功能不调，因此，烧伤患者在治疗期间很容易发生营养不良，进而会使得患者的身体抵抗力下降，最终引起并发感染，严重影响了治疗效果，所以一定要加强营养。患者营养需要量应根据其烧伤的程度、阶段、身高、体重等因素进行合理制定营养补充方案。
（3）加强心理护理
首先，对烧伤患者进行健康教育知识普及：向患者们讲解有关疾病的知识及治疗和护理措施，以让他们了解烧伤治疗用药的重要性和必要性，可能出现的不良反应和需要注意的事项等，使患者有充分的思想准备，保持良好的精神状态积极配合治疗；其次，还要针对烧伤患者进行心理辅导：首先，治疗人员需要与烧伤患者建立融洽互信的人际关系，这样才可以让患者更容易接受我们的心理干辅导治疗。医护人员要学会主动接触患者，以亲切、和蔼的态度接待病人，通过与病人交谈，全面了解病人病情和心理状况，与其建立良好的护患关系，而且在治疗护理中要有耐心，表现出高度同情心和爱心，态度和蔼，护理人员及时掌握患者的情绪波动，并给予理解，把握适当时机， 做到有效的心理护理。
3、治疗结果分析
实验组进行护理干预3周后2组患者心理障碍情况及相关生理心理反应情况比较：实验组通过护理干预后患者发生心理障碍的程度明显低于对照组，与心理障碍相关的生理反应情况明显低于对照组。患者住院3周后心理障碍情况及相关的生理心理反应情况。在58例患者中，全部采用中西医结合治疗，同时加强一系列护理措施，取得了良好习效果。结果在58例患者中，中途转院2例；死亡1例；其余55例均平稳度过烧伤三个阶段并治愈，治愈率94.8%，病情恢复良好，无并发症发生。
4、结语
本文总结基本医学治疗结合心理辅导来治疗烧伤的护理要点和经验。通过对对2013年5月至2013年10月间，应用基本医学治疗结合心理辅导的综合疗法治疗58例大面积烧伤病人的临床资料进行回顾性总结、分析。对烧伤的基础护理、营养调理、心理辅导等方面作了一定的总结，并详细介绍了具体的治疗方法及其治疗效果。结果在58例患者中，中途转院2例；死亡1例；其余55例均平稳度过烧伤三个阶段并治愈，治愈率94.8%，病情恢复良好，无并发症发生。
参考文献
[1]赵定麟.现代创伤外科学.北京：科学出版社，1999：1-157.
[2]康桂芝.严重创伤患者的心理分析及护理对策.华北煤炭医学学报，2001，3（6）：772.
[3]韩继明.护理心理学.北京：清华大学出版社，2006：110.
[4] 黎鳌，杨宗城.黎鳌烧伤学[M].上海：上海科学技术出版社，2001：812.
[5] 杨宗城.中华烧伤医学[M].北京：人民卫生出版社，2008：104-106.
[6] 滕佳林，米杰.外治中药的研究与应用[M].上海：上海科学技术出版社， 2004：541.
【摘要】烧伤是人们日常生活中十分常见的一种皮肤创伤，对于小面积的轻度烧伤，采用基本的治疗方法就可以治愈，而对于大面积的烧伤，由于其干扰治疗的影响因素较多，治疗难度大，本文主要研究了基本治疗方法集合心理辅导的综合性烧伤治疗方法，并通过实例验证分析了该综合性治疗方法的疗效。
【关键词】烧伤；基本疗法；治疗护理；心理辅导；疗效分析
1、研究对象与综合性治疗方案概述
烧伤是外科常见的疾病之一，其是由火焰、高温蒸汽、高温液体等所造成的皮肤损伤。
研究对象：2013年5月～2013年10月收住的烧伤患者中抽取的58例符合研究条件的病人随机分组为实验组和对照组。
综合性治疗方案：对照组按烧伤科常规护理，不进行其他综合性治疗方式；实验组自患者入院开始，除了按烧伤科常规治疗方式进行治疗外，还对烧伤患者进行心理辅导，以疏导烧伤患者的心理压力。首先，对烧伤患者进行健康教育知识普及：向患者们讲解有关疾病的知识及治疗和护理措施，以让他们了解烧伤治疗用药的重要性和必要性，可能出现的不良反应和需要注意的事项等，使患者有充分的思想准备，保持良好的精神状态积极配合治疗；其次，还要针对烧伤患者进行心理辅导：首先，治疗人员需要与烧伤患者建立融洽互信的人际关系，这样才可以让患者更容易接受我们的心理干辅导治疗。医护人员要学会主动接触患者，以亲切、和蔼的态度接待病人，通过与病人交谈，全面了解病人病情和心理状况，与其建立良好的护患关系，而且在治疗护理中要有耐心，表现出高度同情心和爱心，态度和蔼，护理人员及时掌握患者的情绪波动，并给予理解，把握适当时机， 做到有效的心理护理。医护人员还要学会将社会支持系统应用于心理辅导治疗中去，帮助患者建立良好的社会支持，使他们保持心情愉悦，加速治愈病情；此外，还要采取针对性治疗和护理措施：躯体烧伤致焦虑、抑郁症状，要根据诱发因素，采取个性化的护理。对于因疾病认知引起严重焦虑或抑郁的患者，可针对不同部位的烧伤采取疏导、支持和认知疗法等干预对策；对由环境因素而产生焦虑、抑郁的患者，应先明确其具体原因，然后采取有针对性的对策。
2、综合性治疗过程
（1）常规治疗过程
医疗护理人员首先要详细询问病情，协助醫生进行伤情分类，妥善安置病人，对烧伤面积、深度进行评估。根据烧伤面积和公斤体重，计算出补液量，精心计算每班每小时补液量，制定护理措施，实施全方位护理。对患者生命体征进行实。时监测并记录，发现异常情况，及时汇报，并找医生进行治疗，创面迅速涂以紫草油烧伤早期热源刺激神经系统引起剧痛甚至休克。患者入院时，马上使用生理盐水来清洗创面，并使用稀碘伏来对山口处进行消毒处理，最后在处理后的创面上涂抹紫草油，以减轻患者的疼痛感觉。对疼痛特别敏感的病人，可以适时的对其进行止痛剂注射。此外，还要注意对大面积、重度烧伤病人进行体温检测，防止体温出现异常，并组号保温防护措施，以防止出现由于大量体液外渗，造成血液浓缩，血容量不足，微循环极差，热量大量丧失。
（2）合理的进行营养调理
大面积、重度烧伤患者，在治疗期间，由于其身体代谢速度明显增高、身体分解能力旺盛，此外，烧伤创面处渗出体液也使得患者能量消耗比平常明显增多，而且患者疼痛感大大削弱了其食欲，并使得消化功能不调，因此，烧伤患者在治疗期间很容易发生营养不良，进而会使得患者的身体抵抗力下降，最终引起并发感染，严重影响了治疗效果，所以一定要加强营养。患者营养需要量应根据其烧伤的程度、阶段、身高、体重等因素进行合理制定营养补充方案。
（3）加强心理护理
首先，对烧伤患者进行健康教育知识普及：向患者们讲解有关疾病的知识及治疗和护理措施，以让他们了解烧伤治疗用药的重要性和必要性，可能出现的不良反应和需要注意的事项等，使患者有充分的思想准备，保持良好的精神状态积极配合治疗；其次，还要针对烧伤患者进行心理辅导：首先，治疗人员需要与烧伤患者建立融洽互信的人际关系，这样才可以让患者更容易接受我们的心理干辅导治疗。医护人员要学会主动接触患者，以亲切、和蔼的态度接待病人，通过与病人交谈，全面了解病人病情和心理状况，与其建立良好的护患关系，而且在治疗护理中要有耐心，表现出高度同情心和爱心，态度和蔼，护理人员及时掌握患者的情绪波动，并给予理解，把握适当时机， 做到有效的心理护理。
3、治疗结果分析
实验组进行护理干预3周后2组患者心理障碍情况及相关生理心理反应情况比较：实验组通过护理干预后患者发生心理障碍的程度明显低于对照组，与心理障碍相关的生理反应情况明显低于对照组。患者住院3周后心理障碍情况及相关的生理心理反应情况。在58例患者中，全部采用中西医结合治疗，同时加强一系列护理措施，取得了良好习效果。结果在58例患者中，中途转院2例；死亡1例；其余55例均平稳度过烧伤三个阶段并治愈，治愈率94.8%，病情恢复良好，无并发症发生。
4、结语
本文总结基本医学治疗结合心理辅导来治疗烧伤的护理要点和经验。通过对对2013年5月至2013年10月间，应用基本医学治疗结合心理辅导的综合疗法治疗58例大面积烧伤病人的临床资料进行回顾性总结、分析。对烧伤的基础护理、营养调理、心理辅导等方面作了一定的总结，并详细介绍了具体的治疗方法及其治疗效果。结果在58例患者中，中途转院2例；死亡1例；其余55例均平稳度过烧伤三个阶段并治愈，治愈率94.8%，病情恢复良好，无并发症发生。
参考文献
[1]赵定麟.现代创伤外科学.北京：科学出版社，1999：1-157.
[2]康桂芝.严重创伤患者的心理分析及护理对策.华北煤炭医学学报，2001，3（6）：772.
[3]韩继明.护理心理学.北京：清华大学出版社，2006：110.
[4] 黎鳌，杨宗城.黎鳌烧伤学[M].上海：上海科学技术出版社，2001：812.
[5] 杨宗城.中华烧伤医学[M].北京：人民卫生出版社，2008：104-106.
[6] 滕佳林，米杰.外治中药的研究与应用[M].上海：上海科学技术出版社， 2004：541.