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摘要：目的：对脑外伤患者的院前急救和护理措施进行探讨。方法：随机选取在我院进行治疗的脑外伤患者96例，选取其临床资料进行回顾性分析。结果：96例患者中紧急抢救成功的有90例，抢救成功率为93.75%，6例患者在进医院前死亡，死亡率为6.25%。医院外出急救的反应时间为（49±11）s，回到医院进行急诊的时间是（13.44±9.33）分钟，90例院外抢救成功的患者入院后作进一步治疗。结论：对脑外伤患者进行院前急救与护理要尽可能的简化流程，争取抢救时间，提高护理人员的工作效率，提高抢救生还率。
关键词：脑外伤；院前急救，护理探讨
脑外伤是指由于外力而导致的大脑外部受到的损伤，一般可直观观测到，若治疗不及时会引起很严重的后果，而且脑外伤患者还会留下后遗症，影响终身生活。大脑受到的损伤区域不同所造成的影响也不同，人的视觉，听觉，嗅觉，运动等都可能受到影响，若所受的脑损伤属弥散性，还会对人的记忆，意识等造成影响[1]，所以脑外伤的急救工作必须要严格把关，珍惜时间，简化流程，院前急救则非常重要，现对在我院进行过脑外伤抢救患者的院前急救及护理做详细探讨，将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 随机选取我院2011年11月到2012年11月在我院进行急救的脑外伤患者96例，这些患者中男性患者49例，女性患者47例，患者年龄在29岁到77岁之间，平均年龄为（54±3.3）岁。将这些患者的病情按Glasgow等级进行评分，轻度损伤有29例患者，中度损伤的有28例患者，另39例患者为脑外伤重度损伤。脑部外层出现血肿的有17例，有22例患者在脑内皮层出现血肿，大脑内部出现骨折的有23例，大脑挫伤骨折的有22例，脑干受压迫的有4例，知网膜下腔受到损伤的有8例。
1.2方法
1.2.1离院前的准备工作 参与急救的人员必须具有丰富的急诊经验，且受过专业培训。随行人员专业素质高，对于急救车内的急救设施能熟练掌握，而且能够搬运相关器械，体能较好。随行人员还要具备团队精神，能和同队人员默契配合，有急救效率。在开车前，要有一名细心的护士对所有设施进行检查，一切正常后方可出诊。一组出诊人员出诊后，另一组出诊人员要做好准备，应对突发情况。
1.2.2急救过程 第一步接听电话，接通求救电话的护士要问清出事地点，还有准确的联系电话，简述其人员伤亡状况，接电话护士要对伤员情况通过电话做一个大体的评估，然后在3分钟内做出反应，告知医生与司机。开车出发后还要再一次打电话对患者情况进行进一步的确认，同时再一次确认患者的地理位置。在急救车里对接下来要做的工作做一个准备。第二步是急救现场的处理，医护人员到达出事地点后要对伤员所处的环境做一个大体的判断，首先要将伤员安顿在一个较为稳定的环境中，快速操作建立静脉通路，连接各项检测设备观察患者机体状况，医生此时要对患者做初步的诊断，看患者瞳孔对光线刺激是否有反应，是否出现不能自主大小便现象，同时指挥护理人员进行下一步的抢救措施，将患者搬运到救护车上。第三步，车内急救措施。在运送过程中要保持患者头与躯干成直线，若头部出现漏液现象的应保持漏液处出于高位，严禁对漏液处进行堵塞，不利于后续的抢救工作。第四步，交接工作，到达医院后由急诊车中的医生与护士同在医院等候的医护人员做好交接工作，简要告知患者伤情。
1.3评估标准 记录急诊小组的反应时间，对患者急救的成功率，通过急救车转运情况，交接耗时，还有死亡率。
2.结果
该小组一共接收96例患者，其中中紧急抢救成功的有90例，抢救成功率为93.75%，6例患者在进医院前死亡，患者死亡率为6.25%。接到电话到作出外出急救的反应耗时为（49±11）s，回到医院进行急诊的时间是（13.44±9.33）分钟，
3.讨论
脑外伤患者情况通常都十分危急，因其伤在要害，所以急救起来也有一定难度，而且急救时间越短患者存活存活下来的希望就越大。所以院前急救及护理工作一定要安排好时间，所有流程尽量从简[2]，但对出车前急救车内所要带的急救设备要检查好再出车。本次进行急救的患者即采用简化后的急救流程，反应时间大大缩短，但不影响急救效果，且在急救过程医护人员配合密切[3]，抢救效率大大提高。
综上，院前急救和护理对对外伤患者的生还率有很大的影响，应合理改善急救流程，做到简单但不出现失误[4]。
参考文献：
[1]胡敷衍，吴佳佳，吴琳琳，等. 小儿开放性颅脑损伤诊治探讨[J].浙江临床医学，2012，32（33）；34-35.
[2]武艺，刘艳，等.高压氧治疗重症颅脑损伤的研究进展[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2004，31（12）；11-12.
[3]董佳慧，王亚明，等.重型颅脑损伤 126 例院前救护分析[J]. 中国全科医学，2011，32（22）；32-33.
[4]吴家华，张国林，等.流程再造在院前急救护理中的应用[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，66（2）；22-23.
关键词：脑外伤；院前急救，护理探讨
脑外伤是指由于外力而导致的大脑外部受到的损伤，一般可直观观测到，若治疗不及时会引起很严重的后果，而且脑外伤患者还会留下后遗症，影响终身生活。大脑受到的损伤区域不同所造成的影响也不同，人的视觉，听觉，嗅觉，运动等都可能受到影响，若所受的脑损伤属弥散性，还会对人的记忆，意识等造成影响[1]，所以脑外伤的急救工作必须要严格把关，珍惜时间，简化流程，院前急救则非常重要，现对在我院进行过脑外伤抢救患者的院前急救及护理做详细探讨，将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 随机选取我院2011年11月到2012年11月在我院进行急救的脑外伤患者96例，这些患者中男性患者49例，女性患者47例，患者年龄在29岁到77岁之间，平均年龄为（54±3.3）岁。将这些患者的病情按Glasgow等级进行评分，轻度损伤有29例患者，中度损伤的有28例患者，另39例患者为脑外伤重度损伤。脑部外层出现血肿的有17例，有22例患者在脑内皮层出现血肿，大脑内部出现骨折的有23例，大脑挫伤骨折的有22例，脑干受压迫的有4例，知网膜下腔受到损伤的有8例。
1.2方法
1.2.1离院前的准备工作 参与急救的人员必须具有丰富的急诊经验，且受过专业培训。随行人员专业素质高，对于急救车内的急救设施能熟练掌握，而且能够搬运相关器械，体能较好。随行人员还要具备团队精神，能和同队人员默契配合，有急救效率。在开车前，要有一名细心的护士对所有设施进行检查，一切正常后方可出诊。一组出诊人员出诊后，另一组出诊人员要做好准备，应对突发情况。
1.2.2急救过程 第一步接听电话，接通求救电话的护士要问清出事地点，还有准确的联系电话，简述其人员伤亡状况，接电话护士要对伤员情况通过电话做一个大体的评估，然后在3分钟内做出反应，告知医生与司机。开车出发后还要再一次打电话对患者情况进行进一步的确认，同时再一次确认患者的地理位置。在急救车里对接下来要做的工作做一个准备。第二步是急救现场的处理，医护人员到达出事地点后要对伤员所处的环境做一个大体的判断，首先要将伤员安顿在一个较为稳定的环境中，快速操作建立静脉通路，连接各项检测设备观察患者机体状况，医生此时要对患者做初步的诊断，看患者瞳孔对光线刺激是否有反应，是否出现不能自主大小便现象，同时指挥护理人员进行下一步的抢救措施，将患者搬运到救护车上。第三步，车内急救措施。在运送过程中要保持患者头与躯干成直线，若头部出现漏液现象的应保持漏液处出于高位，严禁对漏液处进行堵塞，不利于后续的抢救工作。第四步，交接工作，到达医院后由急诊车中的医生与护士同在医院等候的医护人员做好交接工作，简要告知患者伤情。
1.3评估标准 记录急诊小组的反应时间，对患者急救的成功率，通过急救车转运情况，交接耗时，还有死亡率。
2.结果
该小组一共接收96例患者，其中中紧急抢救成功的有90例，抢救成功率为93.75%，6例患者在进医院前死亡，患者死亡率为6.25%。接到电话到作出外出急救的反应耗时为（49±11）s，回到医院进行急诊的时间是（13.44±9.33）分钟，
3.讨论
脑外伤患者情况通常都十分危急，因其伤在要害，所以急救起来也有一定难度，而且急救时间越短患者存活存活下来的希望就越大。所以院前急救及护理工作一定要安排好时间，所有流程尽量从简[2]，但对出车前急救车内所要带的急救设备要检查好再出车。本次进行急救的患者即采用简化后的急救流程，反应时间大大缩短，但不影响急救效果，且在急救过程医护人员配合密切[3]，抢救效率大大提高。
综上，院前急救和护理对对外伤患者的生还率有很大的影响，应合理改善急救流程，做到简单但不出现失误[4]。
参考文献：
[1]胡敷衍，吴佳佳，吴琳琳，等. 小儿开放性颅脑损伤诊治探讨[J].浙江临床医学，2012，32（33）；34-35.
[2]武艺，刘艳，等.高压氧治疗重症颅脑损伤的研究进展[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2004，31（12）；11-12.
[3]董佳慧，王亚明，等.重型颅脑损伤 126 例院前救护分析[J]. 中国全科医学，2011，32（22）；32-33.
[4]吴家华，张国林，等.流程再造在院前急救护理中的应用[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，66（2）；22-23.