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白下医院正门左侧一个铁门进去，单独小院里一栋小楼上，一间几十平米的房间里，病人陆续前来。开处方后到对面窗口交费，然后再到相邻窗口领药——医生使用专门装置将药物注入透明的塑料一次性杯子，杯中液体呈棕黄色，像一杯红茶。多数病人一饮而尽，匆匆离去。
一份提案的诞生
2009年秋，农工党南京市委组织处副处长庞玉梅与众多原白下区政协委员一道，在区政协组织下，参观了位于南京市原白下区丰富路27号的白下医院美沙酮维持治疗门诊。
这是南京市也是江苏省首家美沙酮维持治疗门诊。美沙酮维持治疗（Metbadone Maintenance Treat：nent，英文缩写MMT）由美国科学家Dole和Nvswander于20世纪60年代中期提出，选择美沙酮作为治疗药物对阿片类毒品滥用者进行长期维持治疗。其治疗模式为要求治疗者每天到医疗机构中，在工作人员的监督下口服足剂量的美沙酮，并坚持长期治疗。各国研究与实践表明，美沙酮维持治疗能显著减少毒品滥用及相关违法犯罪行为，减少因吸毒过量造成的死亡，并有助于毒品滥用者家庭及社会功能的恢复。
为了遏制艾滋病病毒在毒品滥用人群中的传播与扩散，减少毒品滥用对个人、家庭及社会带来的危害，中国于2004年3-6月在毒品滥用与艾滋病疫情较严重的四川、云南、浙江、贵州、广西5个省（区）针对阿片类毒品滥用者开展美沙酮维持治疗试点工作。而白下医院则是作为全国第三批、江苏第一批美沙酮维持治疗门诊，于2006年2月份设立。
1988年大学毕业后一直从事医疗的庞玉梅，对戒毒并没有过多了解，有的也只是影视剧中偶然涉及的强制戒毒场面。眼前的这个不断重复、总体上秩序井然的诊疗过程是戒毒治疗门诊，庞玉梅有些惊讶，“还有这么好的戒毒方法？”
曾做到过妇产科副主任医师的庞玉梅接触过一些吸过毒的妈妈。“她不想让我们知道她吸毒，实际上她很难瞒住。”这类患者往往外形消瘦、面容憔悴，经常不知所以地离开医生视线，药物耐受性强，医生不难判断出是吸毒者。“这样的病例在生出孩子后，她的孩子在普通的产科医院是无法处理的，必须转到南京儿童医院去。她也知道吸毒对孩子不好，但是她控制不住。”
面对眼前这些吸毒者，庞玉梅的好奇心并没有流于表面，她仔细观察这些“病人”：他们行色匆匆，面色蜡黄或发黑，有的带着墨镜，有的脚步踉跄，有的甚至是穿着睡衣前来就诊。庞玉梅观察后得出了一个共同点：“这些人表现出很紧张、很局促的那种状态，看人的眼光都跟普通人不一样，十分紧张和防备，让人感觉到这些人跟我们不是一个人群，他们不是一个正常的心理状态。”
次年的白下区政协会议，庞玉梅围绕美沙酮门诊治疗提出了提案，这份提案获得当年的白下区政协优秀提案。“某种程度上是把这个盖子打开，让人更多得去了解、关注，这也起到了提案的效果。”关注是持续的。庞玉梅继续利用业余时间探访调查，现场感受、电话沟通。
庞玉梅在提案中提到，接受美沙酮门诊的吸毒者，80%是丙肝患者，10%是艾滋病患者，90%以上曾经是违法犯罪人员。门诊365天不间断开诊，朝九晚五，中午无休。“我在提这个提案的时候曾经变换了一些主体：这么一件事情在做，那谁在做？医生护士在做。在他们力所能及的范围内，已经做到效益最大化：高维持率（902%）、全年不停诊、戒毒人员的好评。”
长期、持续地接触这样一群不同常人的病患，门诊工作人员是一种什么工作状态？新提案总结了这个特殊门诊遭遇的压力：医务人员身心健康方面的压力（传染病、心理）、医务人员人身安全难以保证等方面的压力、医院为维持门诊正常运转面临的资金方面的压力和治安方面的压力等等。
“这个门诊公益性和社会性的作用，已经远远超过了它的医疗价值。”
小门诊大作用
工作日，早晨六点半，许关怡准时起床。
许关怡家住南京市江宁区麒麟街道，距离她上班的南京新街口地区约为16公里。与许多居住在南京城东的上班族相似，如果乘坐公共交通工具上班，她需要先坐公交到南京地铁二号线马群站，然后换乘地铁到达新街口。出门后，许关怡乘坐游5、179或121路公交车，顺利的话20分钟可以到达马群站。
虽然并非枢纽站，马群地铁站仍然是南京地铁二号线上一个重要站点。马群周边地区相对低廉的房租价格，吸引许多年轻上班族选择在这个城乡结合部居住。每个工作日的早上，波涛汹涌的人流前来马群站坐地铁，地铁上许多上班族拿着地铁站口买来的煎饼果子和奶茶，昏昏欲睡地到达新街口、鼓楼以及河西等中心地带。
到达新街口，许关怡换乘一站地铁，从张府园站下车，步行到达上班地点——白下医院美沙酮社区治疗门诊。
“不能迟到。查我们迟到早退的不是我们院长，而是我们的病人。”吸食海洛因成瘾的人，已经有过好多曲折的经历，有的甚至有违法犯罪的经历。吸毒成瘾被认为是一种脑病，这种脑病会使他更容易发怒，攻击别人。这种反应激烈到，如果他们赶到时门诊没有按时开门，门诊的大门和玻璃就可能被砸碎。早晨9点钟，许关怡和同事们分别就位，门诊准时开门。随后不久，早晨第一波病人人数会达到高峰。
门诊在一间不到100平米的房间里展开，医务人员共分为四个组：咨询组、医疗组、录入组和发药组。
吸毒者是一个相对固定的群体，毒友们会相互传播毒品和信息。无法抵御的毒品依赖使吸毒者陷入深重的自我矛盾：毒瘾发作时，不顾一切寻找毒品；而在得到满足后，又会后悔，这种后悔的情绪甚至会导致自残。如果出现一种疗法，能够摧毁这个恶性循环，这个消息会在毒友之间口口相传。所以，除了公安机关转送来的戒毒者，多数接受治疗的人都是自发前来。
咨询组的作用就在于此。面对忐忑不安的自发戒毒者，他们需要通过解释和介绍来建立信任，随后对患者做一个初步了解。接下来，患者进入医疗组，接受体检并开具处方，确定自身所需的药量。患者开好处方后，到录入组录入个人信息并缴费——每次10元。随后领药、喝药。顺利的话，整个门诊过程安静、有序而且迅速。 忙过早高峰后，中午到来，病人相对减少，许关怡和同事们轮流吃饭。真正的高峰会在下午造访。许多吸毒者没有经济来源，生活不规律，一觉睡到日上三竿后，毒瘾发作，就会前来接受治疗。
在忙完下班前最后一波病人高峰、并在一天中处理完几起数百病例中少数几个不配合的病人引起的突发事件后，许关怡和同事们在5点钟下班。结束一天紧张、持续的门诊，许关怡不会做任何与工作相关的事情。
从2006年2月22日许关怡创立白下医院美沙酮门诊以来，门诊共收治海洛因依赖者1376名，平均每天接待患者约500人次；减少毒品交易约1.9公斤/年，减少毒资交易额约2.3亿多人民币/年；在接受治疗的吸毒人群中，1/3的患者摆脱了毒品，走上了工作岗位；39人结婚，14人顺利生子。
维持治疗=维持稳定
美沙酮维持治疗的关键在于“维持”。部分病人会因不同原因间断或中断治疗，在白下区美沙酮门诊诊治过的近1400名病人中，目前尚在接受治疗的还有800多人。
“这中间有通过治疗戒掉毒瘾的，但也有其他各种原因中断治疗的。”经济因素是导致吸毒者终止治疗的一大因素，而一旦失去有效的替代药物，吸毒者又陷入毒瘾发作不得不复吸的恶性轮回中——他们又扑向了更加昂贵但更能满足自己的毒品。
“有的病人来时已经不受控制了，可能已经犯瘾了，急着要用药，但医生要问他病情啊，因为医生不了解是什么情况，这会有一个时间差。吸毒有一个特点，叫‘即刻满足’，就是毒瘾发作的时候必须要满足，一刻都不能等。”
服用美沙酮口服液可以有效地控制海洛因、鸦片毒瘾达24至36小时。在维持治疗中服用恰当剂量的美沙酮口服液，不会使服用者过度镇静和产生快感，同时美沙酮的副作用很小。每天只要喝一次就能像正常人一样的工作生活，不像吸食海洛因每天要不停找钱买毒品吸食，而且副作用大。
但美沙酮同样有风险。如众所周知的吗啡一般，美沙酮在医生那里是药品，出了门就变成了毒品。与毒品发挥着相似效用而又并不昂贵，这让一些吸毒者认为可以通过美沙酮换取利益。在服药阶段，一些病人可能会想尽办法把药带走。
“这里有几种情况，把药带出去，可能是为了自己吃，可能是带给别人吃，也有可能是拿出去当毒品卖掉。美沙酮每毫升可以卖3——10块钱，每个病人每天平均的量是65——70毫升。一些病人在吃药时只吃—部分，剩下—部分想办法带出去，收集起来卖掉。”
在医生的监督下服药是美沙酮维持治疗门诊的重要作用，患者每次服用的药量都是根据自身的需要决定的，不多不少，而每天服用一次，都需要在医生眼前完成。“有的病人喝药时含着不说话就出去了。这是需要制止的。”
吸毒者捉摸不定的行为特征以及极低的情绪爆点也令门诊人员头痛不已。“两年前曾有一个病人，因为我们不给他带药，他骂了我两个小时。但如果病人没有动手，保安也不好干预。这种情况几乎每天都能遇到，大多数病人都是好的，但几百个人里会有那么几个。”更严重的情况是，曾有病人坚持要求加药，而医生必须遵守自己的处方原则，不可能加。病人彻底爆发，撕处方、掼桌子、砸电脑。“这个时候保安就会上了。”
病人和病人偶尔也会发生矛盾。吸毒者有一个固定的群体，一般都存在经济上的问题，经常会发生纠纷，比如你借了我的钱，我借了你的东西。吸毒者的包里有的往往会装着作案工具，比如刀子。“有一个病人，因为他带刀子怕被发现，来治疗前，就把装着刀子的包放在医院门口垃圾桶里。后来这个病人忘了带走，我们整理垃圾桶的时候，就发现包里有一把很长的砍刀，就是菜刀形状那种。”
许关怡和同事在工作日不断重复着以上过程，正像美沙酮缓解吸毒者的毒瘾一般，他们阻击着吸毒者在病态情况下进入社会，从而缓解我们这个社会的敏感神经。
“我们8年来没有停过一天诊。如果关一天门的话，恐怕会引起社会震动。”
谨慎乐观的出路
议案获得立案后，按照程序，政协会将这些提案分配到相关的政府部门。政府相关部门的负责人会有人和政协委员联系，介绍这个问题的现状，而政协委员则提出他们的想法。
根据庞玉梅的提案，美沙酮维持治疗多数由全额拨款的公共卫生部门（疾病预防控制中心）承建，其经费来源绝大多数地区由各级财政提供。在南京市的三家此类门诊中，金山医院直属市疾病控制中心，经费由其下拨；大厂医院则由其区政府每年拨200万资金用于此专项支出，惟白下医院维持门诊自收自支，其所收的只是每天每个受治者10元的治疗费。
自门诊筹建至今，门诊部的装修改造、购置及更新门诊部设备及相关的检查、检验设备已投入数百万万元，同时医院还得支付门诊部医务人员的工资、奖金、保险金、保安的费用、美沙酮运输费用、水电及卫生耗材等费用。
由于医院一直采用绩效考核奖励制度，虽然院方为增加门诊人员的奖金而做了政策方面的调整，但门诊人员的奖金仍低于同级人员奖金。精神压力和不相适应的经济收入已经影响到门诊人员的稳定性。考虑到门诊的正常运转和发展，医院曾先后引进四名专业人员，其中包括一名心理学研究生，但均未及一个月，就因为不能承受所面对的工作压力而辞职离去。
美沙酮治疗门诊工作人员的平均奖金为1000元左右，再加上根据不同职称制定的基本工资，平均每人在3000元左右。“首先是精神压力大，第二是收入低，第三是传染病高风险。”
朝天宫社区卫生服务中心主任、白下医院院长曹松华认为，要解决这个问题，还要做很多努力。首先是多部门联合，公安、卫生、药监三方牵头。目前是卫生单兵突进，而且，基层做得比较多，而社会关注度不够。除了每年12月禁毒日来关注一下，平时少有人问津。其次是重视选址。新街口是南京市的窗口地带，戒毒门诊放在此处并不是很适合。比如说可以放在马群，相对偏远，但交通还算方便。三是建立队伍。建立一支专门的医疗队伍，国家从政策层面要有编制给他们，有经费保障。还有，新型毒品层出不穷，戒毒形式需要进一步改进。海洛因是山珍海味，美沙酮就是粗茶淡饭，但相比较新型毒品，海洛因又成了粗茶淡饭。新型毒品的吸引力更大，暴力犯罪多，潜在危害也更大。
“不管是国家下达的公共卫生任务里边，还是医疗任务里面，美沙酮戒毒门诊不作为一个核定的任务。既然不是核定任务，就没有核定人员、编制、岗位等。所以在医改的时候，这是个空白。”在南京市秦淮区卫生局局长葛德华看来，8年下来，仅仅建设美沙酮治疗门诊是不够的，应该将美沙酮门诊做大做强，升级为戒毒医院。“建设戒毒医院有什么好处？就是实现整个社会对吸毒人员的一个综合管控。”
一份提案的诞生
2009年秋，农工党南京市委组织处副处长庞玉梅与众多原白下区政协委员一道，在区政协组织下，参观了位于南京市原白下区丰富路27号的白下医院美沙酮维持治疗门诊。
这是南京市也是江苏省首家美沙酮维持治疗门诊。美沙酮维持治疗（Metbadone Maintenance Treat：nent，英文缩写MMT）由美国科学家Dole和Nvswander于20世纪60年代中期提出，选择美沙酮作为治疗药物对阿片类毒品滥用者进行长期维持治疗。其治疗模式为要求治疗者每天到医疗机构中，在工作人员的监督下口服足剂量的美沙酮，并坚持长期治疗。各国研究与实践表明，美沙酮维持治疗能显著减少毒品滥用及相关违法犯罪行为，减少因吸毒过量造成的死亡，并有助于毒品滥用者家庭及社会功能的恢复。
为了遏制艾滋病病毒在毒品滥用人群中的传播与扩散，减少毒品滥用对个人、家庭及社会带来的危害，中国于2004年3-6月在毒品滥用与艾滋病疫情较严重的四川、云南、浙江、贵州、广西5个省（区）针对阿片类毒品滥用者开展美沙酮维持治疗试点工作。而白下医院则是作为全国第三批、江苏第一批美沙酮维持治疗门诊，于2006年2月份设立。
1988年大学毕业后一直从事医疗的庞玉梅，对戒毒并没有过多了解，有的也只是影视剧中偶然涉及的强制戒毒场面。眼前的这个不断重复、总体上秩序井然的诊疗过程是戒毒治疗门诊，庞玉梅有些惊讶，“还有这么好的戒毒方法？”
曾做到过妇产科副主任医师的庞玉梅接触过一些吸过毒的妈妈。“她不想让我们知道她吸毒，实际上她很难瞒住。”这类患者往往外形消瘦、面容憔悴，经常不知所以地离开医生视线，药物耐受性强，医生不难判断出是吸毒者。“这样的病例在生出孩子后，她的孩子在普通的产科医院是无法处理的，必须转到南京儿童医院去。她也知道吸毒对孩子不好，但是她控制不住。”
面对眼前这些吸毒者，庞玉梅的好奇心并没有流于表面，她仔细观察这些“病人”：他们行色匆匆，面色蜡黄或发黑，有的带着墨镜，有的脚步踉跄，有的甚至是穿着睡衣前来就诊。庞玉梅观察后得出了一个共同点：“这些人表现出很紧张、很局促的那种状态，看人的眼光都跟普通人不一样，十分紧张和防备，让人感觉到这些人跟我们不是一个人群，他们不是一个正常的心理状态。”
次年的白下区政协会议，庞玉梅围绕美沙酮门诊治疗提出了提案，这份提案获得当年的白下区政协优秀提案。“某种程度上是把这个盖子打开，让人更多得去了解、关注，这也起到了提案的效果。”关注是持续的。庞玉梅继续利用业余时间探访调查，现场感受、电话沟通。
庞玉梅在提案中提到，接受美沙酮门诊的吸毒者，80%是丙肝患者，10%是艾滋病患者，90%以上曾经是违法犯罪人员。门诊365天不间断开诊，朝九晚五，中午无休。“我在提这个提案的时候曾经变换了一些主体：这么一件事情在做，那谁在做？医生护士在做。在他们力所能及的范围内，已经做到效益最大化：高维持率（902%）、全年不停诊、戒毒人员的好评。”
长期、持续地接触这样一群不同常人的病患，门诊工作人员是一种什么工作状态？新提案总结了这个特殊门诊遭遇的压力：医务人员身心健康方面的压力（传染病、心理）、医务人员人身安全难以保证等方面的压力、医院为维持门诊正常运转面临的资金方面的压力和治安方面的压力等等。
“这个门诊公益性和社会性的作用，已经远远超过了它的医疗价值。”
小门诊大作用
工作日，早晨六点半，许关怡准时起床。
许关怡家住南京市江宁区麒麟街道，距离她上班的南京新街口地区约为16公里。与许多居住在南京城东的上班族相似，如果乘坐公共交通工具上班，她需要先坐公交到南京地铁二号线马群站，然后换乘地铁到达新街口。出门后，许关怡乘坐游5、179或121路公交车，顺利的话20分钟可以到达马群站。
虽然并非枢纽站，马群地铁站仍然是南京地铁二号线上一个重要站点。马群周边地区相对低廉的房租价格，吸引许多年轻上班族选择在这个城乡结合部居住。每个工作日的早上，波涛汹涌的人流前来马群站坐地铁，地铁上许多上班族拿着地铁站口买来的煎饼果子和奶茶，昏昏欲睡地到达新街口、鼓楼以及河西等中心地带。
到达新街口，许关怡换乘一站地铁，从张府园站下车，步行到达上班地点——白下医院美沙酮社区治疗门诊。
“不能迟到。查我们迟到早退的不是我们院长，而是我们的病人。”吸食海洛因成瘾的人，已经有过好多曲折的经历，有的甚至有违法犯罪的经历。吸毒成瘾被认为是一种脑病，这种脑病会使他更容易发怒，攻击别人。这种反应激烈到，如果他们赶到时门诊没有按时开门，门诊的大门和玻璃就可能被砸碎。早晨9点钟，许关怡和同事们分别就位，门诊准时开门。随后不久，早晨第一波病人人数会达到高峰。
门诊在一间不到100平米的房间里展开，医务人员共分为四个组：咨询组、医疗组、录入组和发药组。
吸毒者是一个相对固定的群体，毒友们会相互传播毒品和信息。无法抵御的毒品依赖使吸毒者陷入深重的自我矛盾：毒瘾发作时，不顾一切寻找毒品；而在得到满足后，又会后悔，这种后悔的情绪甚至会导致自残。如果出现一种疗法，能够摧毁这个恶性循环，这个消息会在毒友之间口口相传。所以，除了公安机关转送来的戒毒者，多数接受治疗的人都是自发前来。
咨询组的作用就在于此。面对忐忑不安的自发戒毒者，他们需要通过解释和介绍来建立信任，随后对患者做一个初步了解。接下来，患者进入医疗组，接受体检并开具处方，确定自身所需的药量。患者开好处方后，到录入组录入个人信息并缴费——每次10元。随后领药、喝药。顺利的话，整个门诊过程安静、有序而且迅速。 忙过早高峰后，中午到来，病人相对减少，许关怡和同事们轮流吃饭。真正的高峰会在下午造访。许多吸毒者没有经济来源，生活不规律，一觉睡到日上三竿后，毒瘾发作，就会前来接受治疗。
在忙完下班前最后一波病人高峰、并在一天中处理完几起数百病例中少数几个不配合的病人引起的突发事件后，许关怡和同事们在5点钟下班。结束一天紧张、持续的门诊，许关怡不会做任何与工作相关的事情。
从2006年2月22日许关怡创立白下医院美沙酮门诊以来，门诊共收治海洛因依赖者1376名，平均每天接待患者约500人次；减少毒品交易约1.9公斤/年，减少毒资交易额约2.3亿多人民币/年；在接受治疗的吸毒人群中，1/3的患者摆脱了毒品，走上了工作岗位；39人结婚，14人顺利生子。
维持治疗=维持稳定
美沙酮维持治疗的关键在于“维持”。部分病人会因不同原因间断或中断治疗，在白下区美沙酮门诊诊治过的近1400名病人中，目前尚在接受治疗的还有800多人。
“这中间有通过治疗戒掉毒瘾的，但也有其他各种原因中断治疗的。”经济因素是导致吸毒者终止治疗的一大因素，而一旦失去有效的替代药物，吸毒者又陷入毒瘾发作不得不复吸的恶性轮回中——他们又扑向了更加昂贵但更能满足自己的毒品。
“有的病人来时已经不受控制了，可能已经犯瘾了，急着要用药，但医生要问他病情啊，因为医生不了解是什么情况，这会有一个时间差。吸毒有一个特点，叫‘即刻满足’，就是毒瘾发作的时候必须要满足，一刻都不能等。”
服用美沙酮口服液可以有效地控制海洛因、鸦片毒瘾达24至36小时。在维持治疗中服用恰当剂量的美沙酮口服液，不会使服用者过度镇静和产生快感，同时美沙酮的副作用很小。每天只要喝一次就能像正常人一样的工作生活，不像吸食海洛因每天要不停找钱买毒品吸食，而且副作用大。
但美沙酮同样有风险。如众所周知的吗啡一般，美沙酮在医生那里是药品，出了门就变成了毒品。与毒品发挥着相似效用而又并不昂贵，这让一些吸毒者认为可以通过美沙酮换取利益。在服药阶段，一些病人可能会想尽办法把药带走。
“这里有几种情况，把药带出去，可能是为了自己吃，可能是带给别人吃，也有可能是拿出去当毒品卖掉。美沙酮每毫升可以卖3——10块钱，每个病人每天平均的量是65——70毫升。一些病人在吃药时只吃—部分，剩下—部分想办法带出去，收集起来卖掉。”
在医生的监督下服药是美沙酮维持治疗门诊的重要作用，患者每次服用的药量都是根据自身的需要决定的，不多不少，而每天服用一次，都需要在医生眼前完成。“有的病人喝药时含着不说话就出去了。这是需要制止的。”
吸毒者捉摸不定的行为特征以及极低的情绪爆点也令门诊人员头痛不已。“两年前曾有一个病人，因为我们不给他带药，他骂了我两个小时。但如果病人没有动手，保安也不好干预。这种情况几乎每天都能遇到，大多数病人都是好的，但几百个人里会有那么几个。”更严重的情况是，曾有病人坚持要求加药，而医生必须遵守自己的处方原则，不可能加。病人彻底爆发，撕处方、掼桌子、砸电脑。“这个时候保安就会上了。”
病人和病人偶尔也会发生矛盾。吸毒者有一个固定的群体，一般都存在经济上的问题，经常会发生纠纷，比如你借了我的钱，我借了你的东西。吸毒者的包里有的往往会装着作案工具，比如刀子。“有一个病人，因为他带刀子怕被发现，来治疗前，就把装着刀子的包放在医院门口垃圾桶里。后来这个病人忘了带走，我们整理垃圾桶的时候，就发现包里有一把很长的砍刀，就是菜刀形状那种。”
许关怡和同事在工作日不断重复着以上过程，正像美沙酮缓解吸毒者的毒瘾一般，他们阻击着吸毒者在病态情况下进入社会，从而缓解我们这个社会的敏感神经。
“我们8年来没有停过一天诊。如果关一天门的话，恐怕会引起社会震动。”
谨慎乐观的出路
议案获得立案后，按照程序，政协会将这些提案分配到相关的政府部门。政府相关部门的负责人会有人和政协委员联系，介绍这个问题的现状，而政协委员则提出他们的想法。
根据庞玉梅的提案，美沙酮维持治疗多数由全额拨款的公共卫生部门（疾病预防控制中心）承建，其经费来源绝大多数地区由各级财政提供。在南京市的三家此类门诊中，金山医院直属市疾病控制中心，经费由其下拨；大厂医院则由其区政府每年拨200万资金用于此专项支出，惟白下医院维持门诊自收自支，其所收的只是每天每个受治者10元的治疗费。
自门诊筹建至今，门诊部的装修改造、购置及更新门诊部设备及相关的检查、检验设备已投入数百万万元，同时医院还得支付门诊部医务人员的工资、奖金、保险金、保安的费用、美沙酮运输费用、水电及卫生耗材等费用。
由于医院一直采用绩效考核奖励制度，虽然院方为增加门诊人员的奖金而做了政策方面的调整，但门诊人员的奖金仍低于同级人员奖金。精神压力和不相适应的经济收入已经影响到门诊人员的稳定性。考虑到门诊的正常运转和发展，医院曾先后引进四名专业人员，其中包括一名心理学研究生，但均未及一个月，就因为不能承受所面对的工作压力而辞职离去。
美沙酮治疗门诊工作人员的平均奖金为1000元左右，再加上根据不同职称制定的基本工资，平均每人在3000元左右。“首先是精神压力大，第二是收入低，第三是传染病高风险。”
朝天宫社区卫生服务中心主任、白下医院院长曹松华认为，要解决这个问题，还要做很多努力。首先是多部门联合，公安、卫生、药监三方牵头。目前是卫生单兵突进，而且，基层做得比较多，而社会关注度不够。除了每年12月禁毒日来关注一下，平时少有人问津。其次是重视选址。新街口是南京市的窗口地带，戒毒门诊放在此处并不是很适合。比如说可以放在马群，相对偏远，但交通还算方便。三是建立队伍。建立一支专门的医疗队伍，国家从政策层面要有编制给他们，有经费保障。还有，新型毒品层出不穷，戒毒形式需要进一步改进。海洛因是山珍海味，美沙酮就是粗茶淡饭，但相比较新型毒品，海洛因又成了粗茶淡饭。新型毒品的吸引力更大，暴力犯罪多，潜在危害也更大。
“不管是国家下达的公共卫生任务里边，还是医疗任务里面，美沙酮戒毒门诊不作为一个核定的任务。既然不是核定任务，就没有核定人员、编制、岗位等。所以在医改的时候，这是个空白。”在南京市秦淮区卫生局局长葛德华看来，8年下来，仅仅建设美沙酮治疗门诊是不够的，应该将美沙酮门诊做大做强，升级为戒毒医院。“建设戒毒医院有什么好处？就是实现整个社会对吸毒人员的一个综合管控。”