目的 观察阿帕替尼对中晚期肝癌患者经导管动脉化疗栓塞（TACE）术后肝功能及血管生成因子的影响。方法 将中晚期肝癌患者根据治疗方法分为对照组和试验组。对照组采用TACE术进行治疗，患者局部麻醉后进行股动脉穿刺插管，明确肿瘤组织的供血动脉后插管并注入盐酸表柔比星20～40 mg、5-氟尿嘧啶750 mg、碘化油10～20 mL后以明胶海绵栓塞，每4周1次；试验组在对照组的基础上，于首次TACE术治疗后72 h开始口服阿帕替尼，每次850 mg,每天1次。2组患者接受治疗12周。比较2组患者的临床疗效、血清肝功能指标、肿瘤标志物、血管生成相关细胞因子表达差异及药物不良反应发生情况。结果 对照组和试验组各65例。治疗后，试验组的总有效率为73.85%,显著高于对照组（53.85%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，试验组和对照组血清谷丙转氨酶（GPT）、血清谷草转氨酶（GOT）、血清白蛋白（Alb）水平差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后，试验组和对照组血清甲胎蛋白（AFP）水平分别为（147.03±18.65）和（275.48±29.85）ng·mL-1,血清癌胚抗原（CEA）水平分别为（17.49±2.63）和（24.96±3.64）ng·mL-1,血清α-L-岩藻糖苷酶（AFU）水平分别为（57.63±6.99）和（69.48±7.22）U·L-1,血清E-钙黏蛋白（EC）水平分别为（1 798.75±189.69）和（2 207.54±218.75）ng·mL-1,血清血管内皮生长因子（VEGF）水平分别为（128.75±17.55）和（169.74±19.83）ng·L-1,血清结缔组织生长因子（CTGF）水平分别为（1 399.76±195.74）和（1 589.89±209.94）ng·L-1,血清缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）水平分别为（56.30±5.74）和（63.30±6.74）ng·L-1,血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平分别为（986.95±101.57）和（1 362.96±175.97）ng·L-1,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。对照组和试验组的中位生存期（mOS）分别为13.5和18.4个月，中位无疾病进展生存期（mPFS）分别为5.3和11.4个月，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗期间，试验组腹痛腹泻、皮疹、手足皮肤反应发生率与对照组比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 TACE术后联合阿帕替尼对中晚期肝癌患者进行治疗，可有效降低患者血清肿瘤标志物及血管生成相关细胞因子水平，控制患者病情，同时不会对患者肝功能产生严重损伤，疗效较好，但治疗期间部分药物不良反应发生率较高。