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【摘 要】采用纳络酮治疗急性乙醇中毒后，病人清醒时间快，但是病人酒醒后，头痛、眩晕、纳差、全身酸软持续时间长。在此基础上给予中药醒酒汤治疗，作者进行了临床研究，治疗组与对照组有显著性差异(P<0.05)，收到了较好的效果。
【关键词】中西医结合 乙醇中毒 临床研究
急性乙醇中毒在急诊临床工作中较常见，根据国际疾病分类统计占有一定比例。治疗方法也较多，但各有其优缺点。如何选用其最佳治疗方案，仍是临床工作者研究的主要课题。我院收治的急性乙醇中毒30例进行临床治疗研究，收了较为满意的效果，现总结如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料。30例急性乙醇中毒病例均符合诊断标准[1]按时间先后随机分为治疗组和对照组。治疗组15例，其中男4例，女11例。年龄最小4岁，最大40岁，平均22岁。对照组15例，男6例，女9例，年龄最小22岁，最大48岁，平均35岁。两组饮酒量基本相同，均为白酒，最少250ml，最多1500ml，平均875ml。两组乙醇浓度，按血液中乙醇浓度与临床表现为35~50%。
1.2 纳入标准与排出标准。纳入标准为符合急性乙醇中毒的病例，并有神志改变者。排除标准为急性乙醇中毒合并有以下者：①有脑外伤者；②并有其它药物中毒者；③有上消化道出血者；④未完全接受治疗者。
1.3 治疗方法。治疗组采用催吐、沈胃、吸氧、纠正电解质紊乱，纳络酮0.4~0.8mg从莫非氏管静滴，一小时后病人不醒者可重复给药，直到病人清醒为止，酒醒后给予醒酒汤一剂(方药组成：茅根30g，大黄10g，葛根30g)，每日三次连服2~3剂。对照组给予催吐、洗胃、吸氧、纠正电解质紊乱，采用纳络酮静滴等综合治疗。
1.4 疗效标准。
1.4.1 醒酒时间：用药后到清醒，酒醒后到症状消失。
1.4.2 酒醒后症状疗效评定：显效：头痛、眩晕、乏力消失。有效：头痛、眩晕、乏力改善。无效：上述症状无变化。
1.5 治疗结果(见表Ⅰ、Ⅱ)。
2 讨 论
近年来盐酸纳络酮(NX)广泛应用于急性乙醇中毒的治疗，也越来越引起临床工作者的观注。NX为阿片受体特异拮抗剂，小剂量(0.4~0.8mg)肌注或静注能迅速翻转吗啡的作用，静注1~3分钟就能消除呼吸抑制，增加呼吸频率。在急性乙醇中毒时脑内β-内啡肽(β-EP)释放明显增加，给予阿片受体拮抗剂NX后β-EP下降，对急性乙醇中毒有促醒作用。
本组用NX治疗急性乙醇中毒后，病人在1~2h内很快清醒。但是醒酒后，病员感到头痛、眩晕、乏力等全身症状严重，而且持续时间长。根据中医理论，洒毒治疗以通利为主。故用有清利作用之茅根使毒从小便出而不伤津；用苦寒之大黄以攻积导滞泻火，使毒从大便出；加甘辛之葛根以发表解肌生津，使毒从表解。三药合用，除解酒毒外使清热生津之效更加显著。在用纳络酮治疗的基础上，再给予醒酒汤，促使加速乙醇氧化代谢，使全身症状消失加快，病程缩短。
参考文献
1 徐东白主编.内科危急重病手册.四川科学技术版社.第一版，1990：563
2 王一镗等主编.实用急诊医学.江苏科学技术出版社.第一版，1993.9
3 孟庆林等.盐酸纳络酮拮抗乙醇中毒作用机理的探讨.中国急救医学，1996.5；16：3
4 杜少辉等.中医治疗急性酒精中毒34例.中级医刊，1996.6；31：6
【关键词】中西医结合 乙醇中毒 临床研究
急性乙醇中毒在急诊临床工作中较常见，根据国际疾病分类统计占有一定比例。治疗方法也较多，但各有其优缺点。如何选用其最佳治疗方案，仍是临床工作者研究的主要课题。我院收治的急性乙醇中毒30例进行临床治疗研究，收了较为满意的效果，现总结如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料。30例急性乙醇中毒病例均符合诊断标准[1]按时间先后随机分为治疗组和对照组。治疗组15例，其中男4例，女11例。年龄最小4岁，最大40岁，平均22岁。对照组15例，男6例，女9例，年龄最小22岁，最大48岁，平均35岁。两组饮酒量基本相同，均为白酒，最少250ml，最多1500ml，平均875ml。两组乙醇浓度，按血液中乙醇浓度与临床表现为35~50%。
1.2 纳入标准与排出标准。纳入标准为符合急性乙醇中毒的病例，并有神志改变者。排除标准为急性乙醇中毒合并有以下者：①有脑外伤者；②并有其它药物中毒者；③有上消化道出血者；④未完全接受治疗者。
1.3 治疗方法。治疗组采用催吐、沈胃、吸氧、纠正电解质紊乱，纳络酮0.4~0.8mg从莫非氏管静滴，一小时后病人不醒者可重复给药，直到病人清醒为止，酒醒后给予醒酒汤一剂(方药组成：茅根30g，大黄10g，葛根30g)，每日三次连服2~3剂。对照组给予催吐、洗胃、吸氧、纠正电解质紊乱，采用纳络酮静滴等综合治疗。
1.4 疗效标准。
1.4.1 醒酒时间：用药后到清醒，酒醒后到症状消失。
1.4.2 酒醒后症状疗效评定：显效：头痛、眩晕、乏力消失。有效：头痛、眩晕、乏力改善。无效：上述症状无变化。
1.5 治疗结果(见表Ⅰ、Ⅱ)。
2 讨 论
近年来盐酸纳络酮(NX)广泛应用于急性乙醇中毒的治疗，也越来越引起临床工作者的观注。NX为阿片受体特异拮抗剂，小剂量(0.4~0.8mg)肌注或静注能迅速翻转吗啡的作用，静注1~3分钟就能消除呼吸抑制，增加呼吸频率。在急性乙醇中毒时脑内β-内啡肽(β-EP)释放明显增加，给予阿片受体拮抗剂NX后β-EP下降，对急性乙醇中毒有促醒作用。
本组用NX治疗急性乙醇中毒后，病人在1~2h内很快清醒。但是醒酒后，病员感到头痛、眩晕、乏力等全身症状严重，而且持续时间长。根据中医理论，洒毒治疗以通利为主。故用有清利作用之茅根使毒从小便出而不伤津；用苦寒之大黄以攻积导滞泻火，使毒从大便出；加甘辛之葛根以发表解肌生津，使毒从表解。三药合用，除解酒毒外使清热生津之效更加显著。在用纳络酮治疗的基础上，再给予醒酒汤，促使加速乙醇氧化代谢，使全身症状消失加快，病程缩短。
参考文献
1 徐东白主编.内科危急重病手册.四川科学技术版社.第一版，1990：563
2 王一镗等主编.实用急诊医学.江苏科学技术出版社.第一版，1993.9
3 孟庆林等.盐酸纳络酮拮抗乙醇中毒作用机理的探讨.中国急救医学，1996.5；16：3
4 杜少辉等.中医治疗急性酒精中毒34例.中级医刊，1996.6；31：6