温馨护理模式对初产妇母婴结局及护理满意度的影响

来源 :大众科学(周刊) | 被引量 : 0次 | 上传用户:chelseainter
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  摘要:目的 分析温馨护理对于初产妇分娩结局、护理满意度的作用效果。方法 选择我院2019年5月~2020年5月初产妇96例,按入院时间顺序分为实验组和常规组,每组48例。常规组采用妇产科基础护理,实验组采用温馨护理。对自然分娩率、剖宫产率、胎儿窘迫、异常胎儿等母婴结局相关资料进行调查统计。结果 实验组的自然分娩率、护理满意度均高于常规组,而剖宫产率、产钳助产率、宫内窘迫、畸形胎率低于常规组(P<0.05)。结论 温馨护理能更好地满足初产妇的需求,降低剖宫产率,提高自然分娩率,在一定程度上改善产后出血量、胎儿窘迫、新生儿窒息等母婴结局,保证分娩安全,使初产妇感到幸福、舒适,提高诊疗的依从性和配合度,推荐临床推广使用。
  关键词:分娩方式;母婴结局;初产妇;作用效果;温馨护理
  据调查,由于国家放开二胎政策,以及麻醉学、外科缝合技术、输血技术的不断进步,可以选择的分娩方式呈现出多元化趋势[1]。分娩方式的选择和确定受 劳动力条件、产道条件、胎儿状况、以及初产妇的心理状态均影响着分娩结局。由于害怕自然分娩过程中的剧痛,更多人选择剖宫产[2]。如何在围产期给予适当的护理,促进分娩,已成为妇产科护理人员的重要课题。据文献研究,温馨护理模式,从初产妇的身心方面,充分考虑初产妇的实际需要,及时护理情绪,有效改善身心状况,促进分娩,降低剖宫产率。鉴于此,本研究以96例住院初产妇为研究样本,对48例进行温馨护理干预。报告如下:
  1材料与方法
  1.1一般资料
  选择2019年5月~2020年5月期间在我院待产的初产妇96例,依据入院时间的前后顺序分成实验组与常规组,各48例。常规组里,19~34岁,平均(27.92±3.47)岁;孕37~40周。实验组里,20~35岁,平均(26.74±3.83)岁;孕37~40。所选初产妇各项指标均符合剖腹产指征,手术过程无突发或异样情况。所有初产妇在年龄、体质量等方面比较均无明显差别,有对比研究条件(P>0.05)。
  1.2方法
  常规组接受妇产科基础护理,实验组接受温馨护理模式。全部的护理工作从产妇办理入院手续开始。
  1.2.1产前护理
  以动画的形式向初产妇展示自然分娩和剖腹产的基本过程和成功案例,使初产妇认识到分娩是一项常规手术,医院有足够的技术和优良的医疗资源,保证了生产顺利进行,消除了初产妇对医疗资源的担忧。针对产前产后事项进行专门讲解,耐心细致地回答初产妇的疑问,化解初产妇的疑虑。以热情友好的态度观察初产妇的心理变化。如发现有情绪起伏,应立即进行心理咨询,消除术前可能出现的焦虑、抑郁、恐惧等问题,提高住院期间的依从性。在病房适当装修时,床上用品采用舒适的棉质材料,根据初产妇的喜好用鲜花等材料装饰病房,播放轻音乐,让初产妇有一种轻松愉快的心情。
  1.2.2产时护理
  进入产房后,需要进行病房检查的护士接收产房环境,包括产房环境、如何配合、医生执业等,以提高初产妇分娩配合度,促进分娩顺利完成。以舒适的姿势协助妇女。如果子宫口完全张开,应保持卧位。教初产妇抓紧床的把手很难生产。当子宫收缩较紧时,屏住呼吸,用力抬腹压,防止换气,呼吸至最后。盆底肌肉需要放松以减轻会阴疼痛。引导产妇做深呼吸运动,多次后直到胎头露出来。在分娩过程中,要用暖心话安慰和鼓励产妇,及时告知分娩进度,做好排汗和腹部按摩,提高分娩成功的信心。以其他方式减轻宫缩疼痛。分娩后,应尽快将胎儿交给产妇完成早期接触和吸吮。
  1.2.3产后护理
  术后初产妇可能不注意体位,这会影响伤口愈合,以及胃肠功能的正常运行。在护理过程中,应提醒初产妇为了自身健康而仰卧。术后6~7小时,交替卧位休息,每隔2小时调整体位。术后2小时是初产妇的关键时间,应注意避免意外。一些初产妇不知道如何给予婴儿适当和合理的照顾。因此,不能提前引入早期孕产妇护理。如果初产妇不懂或动作不熟练,可以示范几次,直到初产妇能掌握到位,能独立操作。术后及时向初产妇说明手术顺利及胎儿健康状况,减轻初产妇的焦虑情绪。产后为身体较虚弱阶段,若是需要进行母乳喂养的初产妇更应进行营养的补充。而术后进食禁忌也较多,加之有些初产妇此时食欲不高,所以需要专门调配食物,保证营养均衡。剖腹产后几天可能会伴随短暂疼痛,及时帮助初产妇进行疏解,采取恰当的去痛方式,为了避免伤口牵拉痛,初产妇咳嗽或者转身时尽量用手遮捂切割口;言语上给予宽慰,可以让初产妇得到减少痛苦,避免抑郁的情况。
  1.3评估观察
  调查统计2组产妇的自然分娩率、剖宫产率、胎儿窘迫、畸形胎等母婴结局相关数据。
  1.4统计学方法
  采用SPSS22.0进行数据分析,计量资料行t检验,计数资料行x2检验,以P<0.05为有统计学意义。
  2结果
  结果显示,实验组的自然分娩率、护理满意度均高于常规组,而剖宫产率、产钳助产率、宫内窘迫、畸形胎率低于常规组(P<0.05)。
  3讨论
  根据结果显示,增加温馨护理措施之后,初产妇的自然分娩率有所提升,分娩结局良好,且新生儿宫内窘迫、畸形胎的发生率均有所降低(P<0.05)。同时,研究组(95.83%)护理满意度优于普通组(85.42%),差异有统计学意义(P<0.05)。
  为提高护理质量,满足初产妇的实际护理需求,对办理入院手续的产妇实行温馨护理。温馨护理打破了传统的护理模式,能使产妇身心更加地健康。分娩是一个自然的过程,也是一个神圣的过程,温馨呵护使这个過程更具温度。作为一名合理的医务人员,需要把病人放在心上,基本工作内容是为病人提供诊疗和护理服务,使病人有一个健康的心理状态,尽快康复出院。在分娩全过程中,包括产前指导、产中监护和产后辅助,进行温馨护理是必要的,既能满足基本医疗需求,提升自然分娩率,降低宫内窘迫等意外事件,减少抑郁发生,提高护理满意度。
  综上所述,温馨护理能够更好地满足初产妇各项需求,降低剖宫率,提高自然分娩率,在一定程度上改善母婴结局情况,保障了初产妇分娩的安全性,使得初产妇感到愉悦、舒畅、宾至如归,提升诊疗依从性与配合度,推荐临床推广应用。
  参考文献
  [1]肖琳.探究分析温馨助产护理干预在产妇分娩中的应用效果[J].中国医药指南,2020,18(17):271-272.
  [2]李茹莉.温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的作用观察[J].中外女性健康研究,2019(10):79-80.
  [3]周翠华.温馨助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].中国社区医师,2018,34(24):126-127.
  作者简介:朱菊红,女,汉族, 广东江门人,护师,学历:大专,单位:中山大学附属第七医院(深圳)。
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