论文部分内容阅读
【摘要】目的：探究分析临床药师问诊的临床价值及其重要性。方法：采用回顾性分析的方法，分析了我院126例患者的临床资料。根据是否给予患者采取详细的问诊，分为实验组和对照组，每组63例，实验组患者给予详细的问诊，对照组患者则无问诊。分析两组患者的满意程度及用药的合理性。结果：实验组患者的满意度为96.83%，对照组为69.84%，实验组患者的满意程度明显高于对照组（P＜0.05）；实验组患者用药合理率为92.09%，对照组为61.90%，实验组患者用药合理性显著高于对照组（P＜0.05）。结论：临床药师给予患者详细的问诊能够提高患者的满意度，缓和医患关系，同时还能提高临床用药的合理性，具有重要的临床价值。
【关键词】临床药师；问诊；用药合理性；重要性
临床药师的工作是运用其丰富的药学知识和医生一起给患者制定最为安全有效地用药方案[1]。其作为指导药物合理使用的关键性人物，能够协助医生给予患者正确的药物和剂量，能够防止药物间的相互作用给患者带来的不良反应，在临床工作中起着至关重要的作用。而问诊是临床药师必备的基本技能之一[2]，通过问诊能够详细的了解患者的病情特点，利于给出最合理有效地药物。同时，良好的问诊还能取得患者的信任，建立良好的医患关系，更加有利于各项临床工作的进行。为了探究分析临床药师问诊的临床价值及其重要性，笔者回顾性分析了126例患者的临床资料，现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1基本资料
以我院126例患者为观察对象，其中男性69例，女性57例，年龄22-78岁，平均年龄（45.6±2.6）岁。所有患者均神志清楚，无交流障碍。根据是否给予患者详细的问诊，分为实验组和对照组，每组63例，两组患者的性别、年龄、疾病种类等一般资料经统计学分析，两组之间无显著性差异（P>0.05）,则具有可比性。
1.2问诊方法
1.2.1问诊内容
临床药师的问诊内容和临床医师大致相同，但更注重于药物的疗效和不良反应。主要有：一般项目，即患者的姓名、入院日期、婚姻、民族、籍贯、职业、病史叙述者、记录日期等；主诉，临床医师结合患者的用药史，了解药物的疗效以及是否发生不良反应；现病史，了解患者入院前的用药的种类、剂量、疗效等；既往史，了解患者的药物过敏史或不良反应史；个人史和家族史，了解与药物相关的烟酒嗜好、婚姻情况、生产史、特殊生活习惯、特殊工作环境、女性月经史，以及家族遗传病等。
1.2.2注意事项
在问诊的过程中，临床医师应以患者的角度思考问题，设身处地的为患者着想，把患者的利益置于首要地位。问诊时应做到积极主动，热情温柔，态度和蔼；耐心听完患者叙述，采取启发式或诱导式的方法获取想要的内容；在问诊时掌握一些必要的沟通交流技巧，切忌采用专业术语；同时做到对患者的隐私进行保密，这是对患者利益的尊重的重要表现。
1.3评价指标
药物治疗结束后后，调查患者对临床药师工作的满意情况，分为非常满意、较满意、满意和不满意，则满意度=（非常满意病例数+较满意病例数+一般满意病例数）/总病例数×100%；同时调查分析每位患者临床用药的合理性，分为较合理、基本合理和不合理，则合理率=（较合理病例数+基本合理病例数）/总病例数×100%。
1.4统计学分析
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
分析比较两组患者对临床药师工作的满意度，结果显示：实验组患者的满意度为96.83%，对照组为69.84%，实验组患者的满意度明显高于对照组，并且有显著性差（P<0.05）。结果见表一。
表一 两组患者对临床药师工作的满意度比较
组别 总病例数 非常满意 较满意 一般满意 不满意 满意度
实验组 63 32 21 8 2 96.83%
对照组 63 8 15 21 19 69.84%
分析对比两组患者用药合理性，结果显示：实验组患者用药合理率为92.09%，对照组为61.90%，实验组患者用药合理率明显高于对照组，且有显著性差（P<0.05）。结果见表二。
表二 两组患者用药合理率比较
组别 总病例数 较合理 基本合理 不合理 合理率（%）
实验组 63 37 21 5 92.09
对照组 63 22 17 24 61.90
3 讨论
问诊是所有医护人员必备的技能之一，其对于临床药师同样重要[3]。临床药师参与患者用药治疗的各个环节，协助临床医生给患者制定最合理、有效的用药方案，故临床药师需通过详细的问诊了解患者的用药史、药物过敏史以及家族遗传病史等，有助于临床药师筛选出最合适的药物，从而进行合理有效的治疗；通过问诊，臨床药师可以了解到很多病历上没有记录的问题，如患者服药时间、生活习惯、服药期间其他药物或保健品的使用等。因而，问诊利于解释和判断患者所用药物与疗效的关系，可以及时发现、防止并纠正某些不良反应或并发症的发生，保障患者的生命安全；详细的问诊增加了临床药师与患者之间的沟通交流，增加了患者对临床药师的信任和依赖，使其愿意并能够说出某些较为隐私却和治疗密切相关的信息，能够确保患者各项和临床药物的治疗信息都完全被临床药师所了解，这样不仅有利于临床药师制定出最为合理有效的用药方案，还能够缓和医患关系[4]，减少医疗事故的发生。
本文以我院126例患者为观察对象，探究分析了临床药师问诊的临床价值及其重要性，结果显示：给予详细问诊组的患者的满意度明显高于无详细问诊组的患者（P<0.05），且给予详细问诊组的患者的用药合理率较高（P<0.05）。
综上所述，临床药师给予患者详细的问诊能够提高患者的满意度，患者医患关系，同时还能提高临床用药的合理性，具有重要的临床价值。
【参考文献】
[1]柳杰，秦红梅.临床药师问诊与实践体会[J].医学与哲学，2013，34（10B）：80-81,90.
[2]刘红.浅析临床药师与问诊[J].中国民族民间医药，2010，19（6）：76-77.
[3]王东晓，朱曼，郭代红等.临床药师药学问诊模式探讨[J].中国药物应用与监测，2012,9（5）：269-272.
[4]朱孔彩，张亚同，曹国颖.临床药师在药物整合服务中的时间总结[J].中国药房，2013,24（46）：4412-4414.
【关键词】临床药师；问诊；用药合理性；重要性
临床药师的工作是运用其丰富的药学知识和医生一起给患者制定最为安全有效地用药方案[1]。其作为指导药物合理使用的关键性人物，能够协助医生给予患者正确的药物和剂量，能够防止药物间的相互作用给患者带来的不良反应，在临床工作中起着至关重要的作用。而问诊是临床药师必备的基本技能之一[2]，通过问诊能够详细的了解患者的病情特点，利于给出最合理有效地药物。同时，良好的问诊还能取得患者的信任，建立良好的医患关系，更加有利于各项临床工作的进行。为了探究分析临床药师问诊的临床价值及其重要性，笔者回顾性分析了126例患者的临床资料，现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1基本资料
以我院126例患者为观察对象，其中男性69例，女性57例，年龄22-78岁，平均年龄（45.6±2.6）岁。所有患者均神志清楚，无交流障碍。根据是否给予患者详细的问诊，分为实验组和对照组，每组63例，两组患者的性别、年龄、疾病种类等一般资料经统计学分析，两组之间无显著性差异（P>0.05）,则具有可比性。
1.2问诊方法
1.2.1问诊内容
临床药师的问诊内容和临床医师大致相同，但更注重于药物的疗效和不良反应。主要有：一般项目，即患者的姓名、入院日期、婚姻、民族、籍贯、职业、病史叙述者、记录日期等；主诉，临床医师结合患者的用药史，了解药物的疗效以及是否发生不良反应；现病史，了解患者入院前的用药的种类、剂量、疗效等；既往史，了解患者的药物过敏史或不良反应史；个人史和家族史，了解与药物相关的烟酒嗜好、婚姻情况、生产史、特殊生活习惯、特殊工作环境、女性月经史，以及家族遗传病等。
1.2.2注意事项
在问诊的过程中，临床医师应以患者的角度思考问题，设身处地的为患者着想，把患者的利益置于首要地位。问诊时应做到积极主动，热情温柔，态度和蔼；耐心听完患者叙述，采取启发式或诱导式的方法获取想要的内容；在问诊时掌握一些必要的沟通交流技巧，切忌采用专业术语；同时做到对患者的隐私进行保密，这是对患者利益的尊重的重要表现。
1.3评价指标
药物治疗结束后后，调查患者对临床药师工作的满意情况，分为非常满意、较满意、满意和不满意，则满意度=（非常满意病例数+较满意病例数+一般满意病例数）/总病例数×100%；同时调查分析每位患者临床用药的合理性，分为较合理、基本合理和不合理，则合理率=（较合理病例数+基本合理病例数）/总病例数×100%。
1.4统计学分析
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
分析比较两组患者对临床药师工作的满意度，结果显示：实验组患者的满意度为96.83%，对照组为69.84%，实验组患者的满意度明显高于对照组，并且有显著性差（P<0.05）。结果见表一。
表一 两组患者对临床药师工作的满意度比较
组别 总病例数 非常满意 较满意 一般满意 不满意 满意度
实验组 63 32 21 8 2 96.83%
对照组 63 8 15 21 19 69.84%
分析对比两组患者用药合理性，结果显示：实验组患者用药合理率为92.09%，对照组为61.90%，实验组患者用药合理率明显高于对照组，且有显著性差（P<0.05）。结果见表二。
表二 两组患者用药合理率比较
组别 总病例数 较合理 基本合理 不合理 合理率（%）
实验组 63 37 21 5 92.09
对照组 63 22 17 24 61.90
3 讨论
问诊是所有医护人员必备的技能之一，其对于临床药师同样重要[3]。临床药师参与患者用药治疗的各个环节，协助临床医生给患者制定最合理、有效的用药方案，故临床药师需通过详细的问诊了解患者的用药史、药物过敏史以及家族遗传病史等，有助于临床药师筛选出最合适的药物，从而进行合理有效的治疗；通过问诊，臨床药师可以了解到很多病历上没有记录的问题，如患者服药时间、生活习惯、服药期间其他药物或保健品的使用等。因而，问诊利于解释和判断患者所用药物与疗效的关系，可以及时发现、防止并纠正某些不良反应或并发症的发生，保障患者的生命安全；详细的问诊增加了临床药师与患者之间的沟通交流，增加了患者对临床药师的信任和依赖，使其愿意并能够说出某些较为隐私却和治疗密切相关的信息，能够确保患者各项和临床药物的治疗信息都完全被临床药师所了解，这样不仅有利于临床药师制定出最为合理有效的用药方案，还能够缓和医患关系[4]，减少医疗事故的发生。
本文以我院126例患者为观察对象，探究分析了临床药师问诊的临床价值及其重要性，结果显示：给予详细问诊组的患者的满意度明显高于无详细问诊组的患者（P<0.05），且给予详细问诊组的患者的用药合理率较高（P<0.05）。
综上所述，临床药师给予患者详细的问诊能够提高患者的满意度，患者医患关系，同时还能提高临床用药的合理性，具有重要的临床价值。
【参考文献】
[1]柳杰，秦红梅.临床药师问诊与实践体会[J].医学与哲学，2013，34（10B）：80-81,90.
[2]刘红.浅析临床药师与问诊[J].中国民族民间医药，2010，19（6）：76-77.
[3]王东晓，朱曼，郭代红等.临床药师药学问诊模式探讨[J].中国药物应用与监测，2012,9（5）：269-272.
[4]朱孔彩，张亚同，曹国颖.临床药师在药物整合服务中的时间总结[J].中国药房，2013,24（46）：4412-4414.