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【摘要】目的 對老年高血压患者实施护理干预的临床效果进行研究。 方法 选择2011年6月-2012年7月入我院接受治疗的老年高血压患者120例，将其随机分为对照组与观察组。两组的人数均为60例。对照组使用常规的护理方式，试验组使用整体综合护理方式。观察1年后对比两组患者的血压控制、疗效与病情的变化等情况。结果 试验组患者的收缩压与舒张压相对比对照组情况较好，存在统计学差异，P<0.05。试验组与对照组患者的并发症发生率与致残率也存在显著差异，P<0.05。结论 综合护理方式应用于老年高血压患者能够明显的控制血压，降低患者并发症的发生率，具有明显的优势，值得在临床上推广使用。
【关键词】高血压患者；老年人；综合护理
高血压对患者的肾、心以及脑功能都存在一定的损害。另外，高血压还会对患者造成一定的心理问题，这是由于高血压患者需要长期服用药物，不但治疗效果一般还会加重家属的经济负担[1]。
1.资料与方法
1.一般资料
选择2011年6月-2012年7月入我院接受治疗的老年高血压患者120例，将其随机分为对照组与观察组。两组的人数均为60例。对照组60例患者中男性36例，女性24例，年龄范围为58-75岁，平均年龄为（68.7±1.4）岁。试验组组60例患者中男性32例，女性28例，年龄范围为56-68岁，平均年龄为（65.4±1.6）岁。120例患者均符合世界卫生组织关于原发性高血压的诊断标准。排出标准：合并心肌梗死、心力衰竭、脑血管意外以及肝肾功能衰竭的患者。两组患者的性别、年龄、病史等一般资料对比无明显差异，不存在统计学意义，P<0.05。
1.2方法
对照组采用常规护理方法，试验组在常规护理方法上加上综合护理干预措施。综合护理干预方式如下。
（1）心理干预
高血压是一种慢性疾病，其需要使用药物进行终生治疗。部分老年患者由于家庭原因，会导致精神紧张、孤独、情绪激动等症状。这些不良的心理问题会进一步加重老年高血压患者的并且，部分患者甚至会放弃治疗。护士应该使用多种心理疏导方式让其意识到不良的心理问题对病情的负面影响。如果高血压不能得到有效的治疗，死亡率与致残率都相对较高。护士应该经常与患者的儿女联系，说服其参与老年高血压患者的治疗。
（2）饮食干预
老年人的健康主食应该以大米、谷类为主，要控制脂肪的摄入，多使用鱼类、瘦肉、牛奶等。食物在烹饪的过程中要控制食用油的使用量。通过逐步减少使盐量的方式使得老年高血压患者的盐摄入量控制在3.0g/d。
（3）用药干预
老年高血压患者的身体机能较差，所以在护理过程中应该指导患者选用药效温和的药物，避免出现不良反应。在用药初期要选择小剂量，在对血压进行密切的检测。用药量可以根据实际的血压进行加减，避免由于服用过多的药物而过度降压。
1.3疗效观察
（1）显效：舒张压大于10mmHg并且达到正常范围或舒张压下降大于20mmHg；（2）有效：舒张压下降小于10mmHg并达到正常范围或舒张压下降在10-20mmHg之间或收缩压下降30mmHg；（3）无效：收缩压与舒张压均未达到要求，或血压出现上升。整体有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%[2]。
1.4统计学分析
研究中所得到的相关数据采用SPSS 12.0统计学数据处理软件进行处理分析，各项参数以均数±标准差（x±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
试验组患者60例患者中38例（63.3%）患者显效，16例（26.1%）患者有效，6例（10.0%）无效，整体有效率为90.0%；对照组60例患者中25例（41.7%）患者显效，7例（11.7%）有效，28例（46.6%）无效，整体有效率为53.3%。两组患者的疗效对比存在显著差异，具有统计学意义，P<0.05。
表1 对照组与试验组的疗效对比
组别 例数 显效 有效 无效 整体有效率
试验组 60 38（63.3） 16（26.1） 6（10.0） 54（90.0）
对照组 60 25（41.7） 7（11.7） 28（46.6） 32（53.3）
P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05
3.讨论
由于老年人服用药物的依从性差，所以药物治疗高血压的效果一般[3]。并且多数患者在无法受到长时间的正规治疗，导致病情反复，长此以往加大了引发脑卒中的几率。所以，一种适合老年高血压患者的治疗与护理方式是十分重要的，其能够很大程度改善老年高血压患者的生活质量，从而减轻社会的医疗负担[4]。
判断成人是否患上高血压的标准就是对舒张压与收缩压进行检测。如果收缩压在140mmHg以上，舒张压在90mmHg以上，那么就可以被认定为高血压[5]。高血压患者通常会出现头晕、胸闷、失眠、头痛等症状，严重时会出现心力衰竭、中风等症状。本文研究的120例患者中，试验组患者60例患者中38例（63.3%）患者显效，16例（26.1%）患者有效，6例（10.0%）无效，整体有效率为90.0%；对照组60例患者中25例（41.7%）患者显效，7例（11.7%）有效，28例（46.6%）无效，整体有效率为53.3%。两组患者的疗效对比存在显著差异，具有统计学意义，P<0.05。
综上所述，综合的护理干预对于老年高血压患者来说具有一定的作用，其能够有效的控制血压，改善患者的疗效，值得在临床上推广使用。
【参考文献】
[1] 李艺海,赵君,李琦.老年高血压的临床用药指导[J]. 中国社区医师：医学专业，2012，14（3）：16.
[2] 李素巧.老年高血压患者的临床护理体会[J]. 中国医学创新，2011，8（14）：106-107.
[3] 熊训琴,江功英,邹伦英,等.运动疗法对老年性高血压病血压的影响[J]. 中国健康月刊：B，2011，30（11）：147.
[4] 刘丽惠.护理干预对老年高血压病不良因素、治疗作用及预后的影响[J]. 中国医药指南，2012，10（8）：268-269.
[5]车树林,暴树芝,张花蕾.老年高血压临床特征及治疗对策探讨 [J].中国实用医药，2012，7（8）：133.
【关键词】高血压患者；老年人；综合护理
高血压对患者的肾、心以及脑功能都存在一定的损害。另外，高血压还会对患者造成一定的心理问题，这是由于高血压患者需要长期服用药物，不但治疗效果一般还会加重家属的经济负担[1]。
1.资料与方法
1.一般资料
选择2011年6月-2012年7月入我院接受治疗的老年高血压患者120例，将其随机分为对照组与观察组。两组的人数均为60例。对照组60例患者中男性36例，女性24例，年龄范围为58-75岁，平均年龄为（68.7±1.4）岁。试验组组60例患者中男性32例，女性28例，年龄范围为56-68岁，平均年龄为（65.4±1.6）岁。120例患者均符合世界卫生组织关于原发性高血压的诊断标准。排出标准：合并心肌梗死、心力衰竭、脑血管意外以及肝肾功能衰竭的患者。两组患者的性别、年龄、病史等一般资料对比无明显差异，不存在统计学意义，P<0.05。
1.2方法
对照组采用常规护理方法，试验组在常规护理方法上加上综合护理干预措施。综合护理干预方式如下。
（1）心理干预
高血压是一种慢性疾病，其需要使用药物进行终生治疗。部分老年患者由于家庭原因，会导致精神紧张、孤独、情绪激动等症状。这些不良的心理问题会进一步加重老年高血压患者的并且，部分患者甚至会放弃治疗。护士应该使用多种心理疏导方式让其意识到不良的心理问题对病情的负面影响。如果高血压不能得到有效的治疗，死亡率与致残率都相对较高。护士应该经常与患者的儿女联系，说服其参与老年高血压患者的治疗。
（2）饮食干预
老年人的健康主食应该以大米、谷类为主，要控制脂肪的摄入，多使用鱼类、瘦肉、牛奶等。食物在烹饪的过程中要控制食用油的使用量。通过逐步减少使盐量的方式使得老年高血压患者的盐摄入量控制在3.0g/d。
（3）用药干预
老年高血压患者的身体机能较差，所以在护理过程中应该指导患者选用药效温和的药物，避免出现不良反应。在用药初期要选择小剂量，在对血压进行密切的检测。用药量可以根据实际的血压进行加减，避免由于服用过多的药物而过度降压。
1.3疗效观察
（1）显效：舒张压大于10mmHg并且达到正常范围或舒张压下降大于20mmHg；（2）有效：舒张压下降小于10mmHg并达到正常范围或舒张压下降在10-20mmHg之间或收缩压下降30mmHg；（3）无效：收缩压与舒张压均未达到要求，或血压出现上升。整体有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%[2]。
1.4统计学分析
研究中所得到的相关数据采用SPSS 12.0统计学数据处理软件进行处理分析，各项参数以均数±标准差（x±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
试验组患者60例患者中38例（63.3%）患者显效，16例（26.1%）患者有效，6例（10.0%）无效，整体有效率为90.0%；对照组60例患者中25例（41.7%）患者显效，7例（11.7%）有效，28例（46.6%）无效，整体有效率为53.3%。两组患者的疗效对比存在显著差异，具有统计学意义，P<0.05。
表1 对照组与试验组的疗效对比
组别 例数 显效 有效 无效 整体有效率
试验组 60 38（63.3） 16（26.1） 6（10.0） 54（90.0）
对照组 60 25（41.7） 7（11.7） 28（46.6） 32（53.3）
P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05
3.讨论
由于老年人服用药物的依从性差，所以药物治疗高血压的效果一般[3]。并且多数患者在无法受到长时间的正规治疗，导致病情反复，长此以往加大了引发脑卒中的几率。所以，一种适合老年高血压患者的治疗与护理方式是十分重要的，其能够很大程度改善老年高血压患者的生活质量，从而减轻社会的医疗负担[4]。
判断成人是否患上高血压的标准就是对舒张压与收缩压进行检测。如果收缩压在140mmHg以上，舒张压在90mmHg以上，那么就可以被认定为高血压[5]。高血压患者通常会出现头晕、胸闷、失眠、头痛等症状，严重时会出现心力衰竭、中风等症状。本文研究的120例患者中，试验组患者60例患者中38例（63.3%）患者显效，16例（26.1%）患者有效，6例（10.0%）无效，整体有效率为90.0%；对照组60例患者中25例（41.7%）患者显效，7例（11.7%）有效，28例（46.6%）无效，整体有效率为53.3%。两组患者的疗效对比存在显著差异，具有统计学意义，P<0.05。
综上所述，综合的护理干预对于老年高血压患者来说具有一定的作用，其能够有效的控制血压，改善患者的疗效，值得在临床上推广使用。
【参考文献】
[1] 李艺海,赵君,李琦.老年高血压的临床用药指导[J]. 中国社区医师：医学专业，2012，14（3）：16.
[2] 李素巧.老年高血压患者的临床护理体会[J]. 中国医学创新，2011，8（14）：106-107.
[3] 熊训琴,江功英,邹伦英,等.运动疗法对老年性高血压病血压的影响[J]. 中国健康月刊：B，2011，30（11）：147.
[4] 刘丽惠.护理干预对老年高血压病不良因素、治疗作用及预后的影响[J]. 中国医药指南，2012，10（8）：268-269.
[5]车树林,暴树芝,张花蕾.老年高血压临床特征及治疗对策探讨 [J].中国实用医药，2012，7（8）：133.