护理干预对68例糖尿病住院患者血糖影响的探讨

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  【摘要】目的:分析和研究护理干预对糖尿病住院患者血糖水平值的影响。方法:我们选取2011年1月—2013年6月糖尿病住院患者68例,将其按数字随机表法分为对照组34例(给予常规护理);观察组34例(给予综合护理干预),将两组患者护理干预后的血糖水平检测值进行对比。结果:观察组患者护理干预后血糖水平检测值明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论:将综合护理干预措施应用于糖尿病住院患者治疗中,能够有效控制患者的血糖浓度,对预防并发症发生及提高患者生活质量均有重要作用。
  【关键词】糖尿病;常规护理;综合护理;血糖水平值
  
  糖尿病在临床上是常见病与多发病,属终身性疾病。糖尿病能够导致水及电解质、蛋白质、脂肪、糖等物质的代谢异常,还可引发各种并发症状,严重威胁着患者的健康[1],目前,临床对糖尿病治疗仍无有效方法,平稳降糖并使之保持在较正常范围内,是减少或延缓并发症发生及提高患者生活质量的关键[2],因此,加强糖尿病患者护理干预十分必要,本文选取糖尿病住院患者34例给予综合护理干预,取得了较理想的护理效果,现汇报如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  我们选取2011年1月—2013年6月糖尿病住院患者68例,将其按数字随机表法分为对照组34例与观察组34例。对照组患者中:男19例,女15例;年龄在47—78岁,平均年龄为60.5±8.2岁;病程在3—15年,平均病程为6.8±1.7年。糖尿病类型分为:Ⅰ型5例;Ⅱ型29例。观察组患者中:男20例,女14例;年龄在41—72岁,平均年龄为58.9±7.8岁;病程在2—14年,平均病程为6.2±1.5年。糖尿病类型分为:Ⅰ型8例;Ⅱ型26例。两组患者在年龄、性别、病程、疾病类型构成比较(P>0.05),其相关资料具有可比性。
  1.2 方法
  对照组患者实施常规护理:(1)患者入院后,护理人员热情接待,耐心、细致向患者讲解疾病相关知识,以提高患者认知度。(2)密切监测血糖水平值变化,根据医嘱按时给予患者进行药物治疗。(3)给予患者实施饮食指导:进食时要求其定时定量;饮食结构需粗细搭配,忌甜食;饮食品种需多样化。(4)指导患者根据自己爱好进行适当运动,以不疲劳为度。(5)教会患者正确使用血糖仪,每次监测后要求其准确记录,以备医生参考。
  观察组患者在常规护理基础上加用综合护理干预:(1)心理护理:糖尿病属慢性疾病,长期受疾病折磨,易引发患者心理异常反应,导致其出现焦虑、抑郁等不良情绪,负性心理会引起机体内分泌系统及激素代谢紊乱,在临床护理过程中,及时给予患者鼓励与说服,教会患者自我调节方法,及时转移自己的不良情绪,对患者提出问题给予耐心解答,让患者充分感受到来自医护人员的关心与鼓励,使之能够主动配合临床治疗与护理。(2)饮食控制:饮食控制原则为既满足机体对能量的需求,又要限制热量与糖类摄入。第一,由主管医生按患者具体情况为其计算出每日应摄入的能量,并将其按比例分配至各种指标当中:碳水化合物的摄入比例占50%(可从复合糖类中摄取);蛋白质摄入比例占20%(可从乳、蛋、肉类中摄取);脂肪摄入比例占30%(从植物油与肉类中摄取)。第二,指导患者每日进食6餐:早餐能量占2/18;午、晚餐能量各占5/18;加餐能量占6/18;饮食要多样化,并以偏淡为主,主食摄入量为300g;患者需戒烟、酒等。(3)运动指导:指导患者进行竞走、慢跑、散步、打太极拳等有氧运动,每次坚持30分钟,每周至少要运动5次以上,以食欲、睡眠良好,并稍有疲劳感为度,以患者次日体力与精力仍充沛为佳。
  1.3 评价指标
  将两组患者护理干预前与护理干预后的空腹血糖与餐后2小时血糖进行检测并统计。
  1.4 统计学处理
  采用SPSS 17.0统计软件进行数据处理,其中:计量数据用均数±标准差表示,行t检验,检验水准为P<0.05。
  2 结 果
  两组患者护理干预前血糖水平检测值无明显差异(P>0.05),无统计学意义;观察组患者护理干预后血糖水平检测值明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义,详见表1。
  表1 两组患者护理干預前、后血糖水平检测值对比表(mmol/L)
  组别 时期 空腹血糖 餐后2小时血糖
  观察组 护理干预前 6.7±1.8 10.6±1.4
   护理干预后 4.9±0.7 7.5±1.6
  对照组 护理干预前 6.6±1.5 10.5±1.3
   护理干预后 5.7±1.2 8.7±0.9
  3 讨 论
  糖尿病是指由于机体胰岛素功能减退或胰岛素抵抗等因素而引发的代谢紊乱性疾病[3],若血糖水平值控制不佳,可引发多系统损害,常会导致血管、心脏、神经、肾、眼等组织呈进行性病变,严重时还可导致患者出现酮症酸中毒与高渗性昏迷症状,临床死亡率较高[4]。目前,除药物控制外,饮食疗法与运动疗法一直是糖尿病治疗的有效手段,合理饮食控制能够有效改善患者高糖状态,控制患者体重,同时还能够提高靶器官对胰岛素敏感度,预防或避免了餐后高血糖或饥饿性酮症发生;适当的体育锻炼从整体水平上提高机体能量消耗,减少机体内脂质堆积,达到平稳降糖的目的。本次研究中对观察组病例实施健康宣教、指导患者合理运动、个体化饮食管理等护理干预,结果显示出护理干预后的血糖水平值均低于对照组,其与陈燕妃等人的研究结果相符[5],这一结果提示出综合性护理干预,能够有效控制患者血糖水平值,延缓并发症发生,利于提高患者生活质量。
  【参考文献】
  [1]黄玉华.人性护理化服务在糖尿病护理中的应用价值[J].国际护理学杂志,2013,32(09):49-50.
  [2]何汉琴.系统化护理模式对糖尿病患者血糖控制效果的影响观察[J].河北医药,2013,35(11):114-115.
  [3]刘晓霞.行为干预在糖尿病护理中的应用[J].健康必读(中旬刊),2012,11(10):85-86.
  [4]张会.个性化护理对老年糖尿病病人血糖的影响[J].全科护理,2012,10(35):108.
  [5]陈燕妃.综合护理干预对糖尿病患者的疗效分析[J].护士进修杂志,2012,27(15):15-17.
  
  
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