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摘要：目的：探究中西医结合治疗冠心病的临床疗效。方法：选自我院2012年4月--2014年8月所收治的60例冠心病患者，按照入院先后顺序随机分为实验组与参照组，每组30例。参照组患者采用常规西医综合疗法治疗，实验组患者在参照组的常规疗法上加用中药汤剂进行治疗。结果：实验组患者的治疗总有效率为93.3%，参照组患者的治疗总有效率为76.7%，实验组高于参照组，P<0.05。结论：中西医结合法治疗冠心病具有显著效果，明显优于单纯的西医疗法，可以降低患者心绞痛的发作频率，提高患者的生活质量，具有较高的临床价值。
关键词：冠心病；常规疗法；中医汤剂；临床疗效；发作频率
冠心病是临床上常见的内科疾病，发病人群多以中老年患者为主，该病具有较高的致死率，对于患者健康及生命造成严重威胁。冠心病主要是由于患者出现冠状动脉粥样硬化，血管狭窄，引发冠状动脉功能出现异常改变而引发缺血缺氧性心肌坏死，最终诱发心脏病[1]。本文为探究冠心病的有效治疗方法，对于我院近期收治的部分冠心病患者采取中西医结合疗法，并取得了十分理想的临床效果，现将具体情况报道如下。
1 资料及方法
1.1 临床资料
选自我院在2012年4月--2014年8月期间收治的60例冠心病患者，所有患者均符合冠心病的诊断标准，均伴有不同程度的心悸、面色苍白、血压升高、头晕耳鸣以及出汗等症状。按照入院先后顺序将其随机分为实验组与参照组，各30例。参照组患者中男27例，女19例；年龄范围为43--73岁，平均年龄为（60.3±5.7）岁；冠心病病程为1-13年，平均病程为（6.3±3.4）年。实验组患者男24例，女22例；年龄范围为44--75岁，平均年龄为（61.4±5.8）岁；冠心病病程为2-12年，平均病程为（5.9±3.6）年。两组患者的一般资料比较无明显差异，P>0.05无统计学意义。
1.2 方法
参照组依据患者病情给予阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂以及硝酸酯类药物等进行降压降糖、抗凝以及调节血脂等常规西医疗法。实验患者在参照组的常规西医疗法基础上加用中药汤剂对患者进行辨证治疗。根据《中医内科学》第七版[2]将冠心病分为心血瘀阻、寒凝心脉、气滞心胸、痰浊闭阻、气阴两虚、心肾阴虚、心肾阳虚7个证型。其中气阴两虚型治以补养心气、活血通脉，用黄芪30g，党参30g，丹参30g，赤白芍各10g，川芎10g，降香10g，枳壳10g，红花10g，麦冬20g，甘草15g，水煎服，每日1剂，日服2次。心肾阳虚，心血瘀阻治以温阳益气，滋补阴血，化瘀通络，用黄芪30g，当归12g，白芍12g，川芎9g，地黄15g，炙甘草6g，水煎服，每日1剂，日服2次。痰浊闭阻治以补气健脾，除痰通瘀，用党参18g，五爪龙50g，半夏10g，橘红6g，竹茹10g，枳实6g，白术15g，茯苓15g，山楂15g，甘草5g，水煎服，每日1剂，日服2次。其他如气滞心胸治以疏肝理气，方用柴胡疏肝散加减；阳虚寒凝型治以温经散寒，方用当归四逆汤加减；心肾阴虚治以滋养心肾、活血通络，方用左归饮合丹参饮加减。
1.3 疗效判定[3]
经治疗后患者的心悸、胸闷、胸痛等临床症状基本消失，心电图恢复至正常水平为显效；患者的心悸、胸闷、胸痛等临床症状有明显改善，心绞痛的发病频率明显降低，心电图虽未恢复至正常水平但ST-T有明显改善为有效；患者的心悸、胸闷、胸痛等临床症状、心电图、发病频率等未得到明显改善，甚至加重则为无效。治疗总有效率=显效+有效
1.4 统计学方法
所有患者数据应用SPSS21.0数据软件包进行数据分析，计数资料采用进行检验，计量资料采用卡方检验，P<0.05为比较差异显著，具统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者疗效比较
经治疗后，实验组中有2例患者为无效，治疗总有效率为93.3%，参照组中有11例患者为无效，治疗总有效率为76.7%，实验组治疗总有效率明显高于参照组，P<0.05具统计学意义。详情见表1。
表1：比较两组患者的临床疗效（n，%）
2.2 比较两组心绞痛发作情况
治疗后，实验组患者心绞痛的平均发病频率为（3.7±1.6）次/周，发作平均持续时间为（1.7±0.6）min，参照组患者心绞痛的平均发病频率为（8.1±3.4）次/周，发作平均持续时间为（5.3±2.3）min，实验组心绞痛的发作情况明显优于参照组，P<0.05具统计学意义。
2.3两组患者心电图疗效的比较
3 讨论
冠心病是临床占比较高的心血管疾病，虽然其西医治疗法的应用比较普遍，但仍有一些患者应用单纯西医治疗的效果不是很理想，因此中西医结合治疗冠心病的方法较受欢迎。中医将冠心病归于“胸痹”范畴内，是由于患者脏腑亏损、心气虚弱、饮食不当等引起脾胃受损、心络不畅所致[4]。本研究结果显示实验组的治疗总有效率明显高于参照组，且P<0.05，充分说明了中西医结合治疗冠心病的优越性。现代药理研究证明川芎对于改善冠动脉血流量具有显著效果，同时可以有效扩张冠状动脉及周围血管[5]；红花具有扩张外周血管，减轻心脏负荷，降低心肌耗氧量的良好功效；柴胡具有缓解冠心病患者心绞痛的作用，同时也可以起到抑制中枢神经的作用[6]。黄芪具有利尿脱毒、补气固表、排脓生肌的功效。现代药理证实黄芪具有良好的利尿、抗衰老、保肝、增强免疫力等作用。半夏具有消痰消痞、散结止痛的功效，因此治疗痰浊闭阻证型冠心病效果显著。
综上所述，中西医结合治疗冠心病效果显著，可起到相辅相成的作用，治疗效果明显优于单纯西医治疗，可以明显降低患者的发作频率，提高患者的生活质量，具有较高的临床价值。
参考文献：
[1] 张立欣，高海明，嵇诚等.中西医联合治疗168例冠心病合并糖尿病[J].中国美容医学，2012，21（16）：219.
[2] 田德禄，邹建华.中医内科学[M].学院出版社，2007.
[3] 符显昭，喻嵘，成细华等.基于稳定斑块思路的糖尿病冠心病中西医防治策略[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（10）：1257-1258.
[4] 郭顺忠.中医辩证治疗冠心病的疗效观察[J].中国中医药咨讯，2012，04（1）：240.
[5] 王荣丽.中医辩证治疗冠心病40例[J].医学信息（上旬刊），2011，24（9）：5687-5688.
[6] 张志广.活血通脉散辩证治疗冠心病心绞痛50例疗效观察[J].中国中医药咨讯，2011，03（20）：171.
关键词：冠心病；常规疗法；中医汤剂；临床疗效；发作频率
冠心病是临床上常见的内科疾病，发病人群多以中老年患者为主，该病具有较高的致死率，对于患者健康及生命造成严重威胁。冠心病主要是由于患者出现冠状动脉粥样硬化，血管狭窄，引发冠状动脉功能出现异常改变而引发缺血缺氧性心肌坏死，最终诱发心脏病[1]。本文为探究冠心病的有效治疗方法，对于我院近期收治的部分冠心病患者采取中西医结合疗法，并取得了十分理想的临床效果，现将具体情况报道如下。
1 资料及方法
1.1 临床资料
选自我院在2012年4月--2014年8月期间收治的60例冠心病患者，所有患者均符合冠心病的诊断标准，均伴有不同程度的心悸、面色苍白、血压升高、头晕耳鸣以及出汗等症状。按照入院先后顺序将其随机分为实验组与参照组，各30例。参照组患者中男27例，女19例；年龄范围为43--73岁，平均年龄为（60.3±5.7）岁；冠心病病程为1-13年，平均病程为（6.3±3.4）年。实验组患者男24例，女22例；年龄范围为44--75岁，平均年龄为（61.4±5.8）岁；冠心病病程为2-12年，平均病程为（5.9±3.6）年。两组患者的一般资料比较无明显差异，P>0.05无统计学意义。
1.2 方法
参照组依据患者病情给予阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂以及硝酸酯类药物等进行降压降糖、抗凝以及调节血脂等常规西医疗法。实验患者在参照组的常规西医疗法基础上加用中药汤剂对患者进行辨证治疗。根据《中医内科学》第七版[2]将冠心病分为心血瘀阻、寒凝心脉、气滞心胸、痰浊闭阻、气阴两虚、心肾阴虚、心肾阳虚7个证型。其中气阴两虚型治以补养心气、活血通脉，用黄芪30g，党参30g，丹参30g，赤白芍各10g，川芎10g，降香10g，枳壳10g，红花10g，麦冬20g，甘草15g，水煎服，每日1剂，日服2次。心肾阳虚，心血瘀阻治以温阳益气，滋补阴血，化瘀通络，用黄芪30g，当归12g，白芍12g，川芎9g，地黄15g，炙甘草6g，水煎服，每日1剂，日服2次。痰浊闭阻治以补气健脾，除痰通瘀，用党参18g，五爪龙50g，半夏10g，橘红6g，竹茹10g，枳实6g，白术15g，茯苓15g，山楂15g，甘草5g，水煎服，每日1剂，日服2次。其他如气滞心胸治以疏肝理气，方用柴胡疏肝散加减；阳虚寒凝型治以温经散寒，方用当归四逆汤加减；心肾阴虚治以滋养心肾、活血通络，方用左归饮合丹参饮加减。
1.3 疗效判定[3]
经治疗后患者的心悸、胸闷、胸痛等临床症状基本消失，心电图恢复至正常水平为显效；患者的心悸、胸闷、胸痛等临床症状有明显改善，心绞痛的发病频率明显降低，心电图虽未恢复至正常水平但ST-T有明显改善为有效；患者的心悸、胸闷、胸痛等临床症状、心电图、发病频率等未得到明显改善，甚至加重则为无效。治疗总有效率=显效+有效
1.4 统计学方法
所有患者数据应用SPSS21.0数据软件包进行数据分析，计数资料采用进行检验，计量资料采用卡方检验，P<0.05为比较差异显著，具统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者疗效比较
经治疗后，实验组中有2例患者为无效，治疗总有效率为93.3%，参照组中有11例患者为无效，治疗总有效率为76.7%，实验组治疗总有效率明显高于参照组，P<0.05具统计学意义。详情见表1。
表1：比较两组患者的临床疗效（n，%）
2.2 比较两组心绞痛发作情况
治疗后，实验组患者心绞痛的平均发病频率为（3.7±1.6）次/周，发作平均持续时间为（1.7±0.6）min，参照组患者心绞痛的平均发病频率为（8.1±3.4）次/周，发作平均持续时间为（5.3±2.3）min，实验组心绞痛的发作情况明显优于参照组，P<0.05具统计学意义。
2.3两组患者心电图疗效的比较
3 讨论
冠心病是临床占比较高的心血管疾病，虽然其西医治疗法的应用比较普遍，但仍有一些患者应用单纯西医治疗的效果不是很理想，因此中西医结合治疗冠心病的方法较受欢迎。中医将冠心病归于“胸痹”范畴内，是由于患者脏腑亏损、心气虚弱、饮食不当等引起脾胃受损、心络不畅所致[4]。本研究结果显示实验组的治疗总有效率明显高于参照组，且P<0.05，充分说明了中西医结合治疗冠心病的优越性。现代药理研究证明川芎对于改善冠动脉血流量具有显著效果，同时可以有效扩张冠状动脉及周围血管[5]；红花具有扩张外周血管，减轻心脏负荷，降低心肌耗氧量的良好功效；柴胡具有缓解冠心病患者心绞痛的作用，同时也可以起到抑制中枢神经的作用[6]。黄芪具有利尿脱毒、补气固表、排脓生肌的功效。现代药理证实黄芪具有良好的利尿、抗衰老、保肝、增强免疫力等作用。半夏具有消痰消痞、散结止痛的功效，因此治疗痰浊闭阻证型冠心病效果显著。
综上所述，中西医结合治疗冠心病效果显著，可起到相辅相成的作用，治疗效果明显优于单纯西医治疗，可以明显降低患者的发作频率，提高患者的生活质量，具有较高的临床价值。
参考文献：
[1] 张立欣，高海明，嵇诚等.中西医联合治疗168例冠心病合并糖尿病[J].中国美容医学，2012，21（16）：219.
[2] 田德禄，邹建华.中医内科学[M].学院出版社，2007.
[3] 符显昭，喻嵘，成细华等.基于稳定斑块思路的糖尿病冠心病中西医防治策略[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（10）：1257-1258.
[4] 郭顺忠.中医辩证治疗冠心病的疗效观察[J].中国中医药咨讯，2012，04（1）：240.
[5] 王荣丽.中医辩证治疗冠心病40例[J].医学信息（上旬刊），2011，24（9）：5687-5688.
[6] 张志广.活血通脉散辩证治疗冠心病心绞痛50例疗效观察[J].中国中医药咨讯，2011，03（20）：171.